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1、抗震颤麻痹药袁伟豪二、治疗【抗帕金森病药的作用机制】一、拟多巴胺药左旋多巴进入脑内脱羧生成多巴胺金刚烷胺促多巴胺释放药普拉克索多巴胺受体激动剂司来吉兰MAO-B抑制剂恩托卡朋COMT抑制剂二、胆碱受体阻断药苯海索中枢抗胆碱药帕金森病帕金森病临床表现运动症状：震颤、肌强直、运动迟缓、步态异常、平衡障碍；非运动症状：如便秘、血压低、嗅觉丧失，出现认知损害、抑郁、睡眠障碍、麻木、疼痛、不安腿综合征。治疗原则“低低”和和“慢慢”原原则则选药老年前期（65岁）患者，且不伴认知障碍：优优先先选择选择其他其他5 5种种药药，搞不定再加用复方左旋多巴！，搞不定再加用复方左旋多巴！老年（65岁）患者，或伴认知障
2、碍：首首选选复方左旋多巴，搞不定复方左旋多巴，搞不定时时可加用其他可加用其他药药物；物；震颤严重而其他药物效果不好可可选选苯海索苯海索 常用常用PD治治疗药物物中枢中枢抗胆碱抗胆碱药苯海索；苯海索；兴奋多巴胺能神经多巴胺能神经 促多巴胺释放剂金刚烷胺；多巴胺受体激动剂普拉克索、溴隐亭、培高利特；MAO-B抑制剂司来吉兰；COMT抑制剂恩托卡朋；复方左旋多巴苄丝肼+左旋多巴、卡比多巴+左旋多巴 三、患者教育和健康指导三、患者教育和健康指导 疾病早期鼓励社会参与和医学体疗，可适当暂缓用药。如疾病影响患者的日常生活和工作则应开始症状性治疗。病程晚期药物治疗多数疗效不佳。药物治疗的目标是延缓疾病进展，尽可能延长症状控制的年限。老年男性患者尽可能不用苯海索除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。加药、加剂量是疗效不好时主要调整手段！谢谢聆听