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1、督导 案例分析临床督导临床督导1.什么是督导？2.督导的分类3.督导的必要性4.督导的特点与功能5.督导的任务概述概述1.督导有那些不同的形式？2.你对督导的期望？模式与理论模式与理论1.怎么报告督导？2.督导小组的设置 实践实践什么是临床督导？什么是临床督导？由咨询专长的督导者对受导者，通过观察、分析、评价，在业务学习与实践操作上及时的、集中的、具体的指导与监督，以不断提高学习者对咨询专业的理解与操作技能的掌握，是咨询师专业水平提高和个人成长的重要环节。个别督导团体督导督导分类以督导与咨询师的关系以督导的方式上级督导团体督导提高临床心理工作者的专业水平。提高临床心理工作者的专业水平。解决其自
2、身的枯竭等问题。解决其自身的枯竭等问题。督导的必要性解决受保密、伦理原则的约束解决受保密、伦理原则的约束,寻求帮助寻求帮助受到的限制受到的限制督导的必要性特殊的学习方式特殊的学习方式特殊的咨询过程特殊的咨询过程督导的特点与功能以督导督导督导的基本功能的基本功能以督导的特点特殊的人际关系特殊的人际关系 监督功能监督功能助长功能助长功能转折功能转折功能审核功能审核功能激发受导者从事心理咨询工作的动机及兴趣激发受导者从事心理咨询工作的动机及兴趣督导的任务督导的任务督导的任务指导受导者确定努力方向，制定可行的咨询计划指导受导者确定努力方向，制定可行的咨询计划帮助受导者选择个案及订立团体咨询计划帮助受导
3、者选择个案及订立团体咨询计划指导受导者在助人过程中改善自我和专业指导受导者在助人过程中改善自我和专业 水平，提水平，提高服务质量高服务质量客观评价受导者的工作水平客观评价受导者的工作水平督导模式督导模式基于心理治疗理论的督导发展模型社会角色模型基于心理治疗理论的督导基于心理治疗理论的督导心理动力学督导以人为中心的督导认知行为督导系统性督导结构主义督导论述性督导关注解决问题方案的督导案例：督导者如何指出被督导者的意识抗拒情境：读到双方正在讨论被督导者在治疗过程中，如何处理当事人希望不被提起名字的事。督导者：你做了些什么呢？督导者：你做了些什么呢？被督导者：我不叫他的名字了。被督导者：我不叫他的名
4、字了。督导者：你不只是不叫他的名字，你还防卫自己不去分析督导者：你不只是不叫他的名字，你还防卫自己不去分析他的移情，当他告诉你他的移情，当他告诉你“我不希望你喊我的名字我不希望你喊我的名字”，这意味这意味着着“我希望你不要成为我生活中的重要人物，只要像一个我希望你不要成为我生活中的重要人物，只要像一个冷冷的分析机构就好，我不想跟你有什么关系冷冷的分析机构就好，我不想跟你有什么关系”。而你和而你和他一样害怕亲密关系，你对他的回答应该是：他一样害怕亲密关系，你对他的回答应该是：“好吧，你好吧，你要抛弃我，我就让你孤独要抛弃我，我就让你孤独”。被督导者：我没有追问上回我们提到的重要问题，就是因被督导
5、者：我没有追问上回我们提到的重要问题，就是因为他的关系问题形成的部分为他的关系问题形成的部分督导者：哦，关系问题对每个人都是主要的问题，我想你督导者：哦，关系问题对每个人都是主要的问题，我想你是卡在防卫自己讨厌这个男孩子上了，他害怕他的虐待狂、是卡在防卫自己讨厌这个男孩子上了，他害怕他的虐待狂、犯罪、同性恋等等。而你说犯罪、同性恋等等。而你说“好，这都是关系问题好，这都是关系问题”，你总你总是保护自己不去看清楚这个男孩的病态，这回你可真是防是保护自己不去看清楚这个男孩的病态，这回你可真是防卫他对你的移情，你也接受他的防卫。现在，注意，接受卫他对你的移情，你也接受他的防卫。现在，注意，接受他的防
6、卫本身没有什么错误，但你必须思考一下为什么你他的防卫本身没有什么错误，但你必须思考一下为什么你会接受他的防卫，为什么你会这么害怕他的病态会接受他的防卫，为什么你会这么害怕他的病态。实例：以人为中心的督导的对话情境：被督导者表示感到自己会引导会谈的方向，目的是想确定谈话焦点D：这个焦点是你选择的吗？B：我的确挑了些选择焦点的责任D：你对他表达你这些情况了解吗？B：没说的那么清楚，我想有好几次我间接地问过她在咨询结束时看到什么结果，只是不太直接，而清楚地这么问。D：好像你期待她能回答你的问题B：很可能这是部分的原因，我想部分的我也希望她能自我引导，可能我当时太着急了，不过的确我是在引出她的答案，而
7、不是在表达我的感受，我想你现在提出来的正是一种关系的品质，是我原先忽略的。实例：认知行为督导的督导片段情境：案主是一个很容易紧张、容易被她的孩子激怒的母亲情境：案主是一个很容易紧张、容易被她的孩子激怒的母亲D：你下次打算怎么做？你下次打算怎么做？B：嗯，她说她想找份工作，可她总是一早就被孩子搞坏心情，嗯，她说她想找份工作，可她总是一早就被孩子搞坏心情，以至一直拖着没有去找工作，我想可以建议一星期安排一天托以至一直拖着没有去找工作，我想可以建议一星期安排一天托别人照顾她的孩子，这样她就可以利用这个时间去找工作。另别人照顾她的孩子，这样她就可以利用这个时间去找工作。另外，我认为给她做一些放松训练，
8、可能对她有些帮助。外，我认为给她做一些放松训练，可能对她有些帮助。D：我想这些都是不错的点子，只要你的来访者愿意就好，你我想这些都是不错的点子，只要你的来访者愿意就好，你以前可曾对来访者用过放松训练？以前可曾对来访者用过放松训练？B：没有，我只读过，我希望你能在这方面指点我。没有，我只读过，我希望你能在这方面指点我。D：当然，我很乐意教你，首先我示范一下，然后你再跟着我当然，我很乐意教你，首先我示范一下，然后你再跟着我做一次做一次。整合发展模型六阶段发展模型 三阶段发展模型 发展模型整合发展模型四阶段：四阶段：建立关系目标设定制定契约建立关系目标设定制定契约 咨询、心理治疗模式结合教学模式咨询
9、、心理治疗模式结合教学模式 独立咨询模式独立咨询模式 自我督导模式自我督导模式三标准：三标准：自我自我他人意识他人意识 动机动机 自主性自主性斯科夫霍和罗内斯塔德的六阶段发展模型外行帮外行帮助者的助者的状态状态初级学初级学生状态生状态高级学高级学生状态生状态新人专新人专业人员业人员状态状态有经验有经验专业人专业人员状态员状态高级专高级专业人员业人员状态状态洛根比尔、哈迪和德尔斯的三阶段发展模型 整合停滞疑惑你对督导的期望你对督导的理解是什么？为什么来这？想在小组中获得什么，期待什么？你对督导者的感觉是什么？你对团体伙伴的感觉是什么？同辈互为督导时，你作为督导者，你有何感觉？督导小组的设置.自愿自愿.时间时间.地点地点.形式（同级小组个案督导）形式（同级小组个案督导）.保密保密.报个案次数报个案次数个体咨询案例报告撰写模板来访者的一般资料主诉与个人陈述咨询师观察和了解到的情况评估与诊断原因分析咨询目标的确定咨询方案的制定咨询过程咨询效果评估总结Thanks for listening