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1、呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎一、选择题()A1题型.下列哪项不是慢性支气管的病因A .吸烟B,感染C .酗酒D.过敏因素E .大气污染.下列哪一项慢性支气管炎病因与喘息型慢性支气管炎关系最密切A .吸烟B .感染C.营养不良D.过敏因素E .大气污染.在各种致病因子的作用下，慢性支气管炎患者首先受损的是A .喉部B .肺泡C .胸膜D .心脏E.纤毛-粘膜系统c.洋地黄D .抗生素E .平喘药3肺心病最常见的病因为A,肺炎B .肺脓肿C .肺栓塞D .阻塞性支气管-肺疾病E.脊柱严重畸形1 .肺心病时最常见的心脏改变是A.双房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.右心房肥大5.慢
2、性阻塞性肺疾病合并肺心病，最常见的死亡原因是A .休克B.心律失常c.肺性脑病D.消化道出血E.电解质紊乱 6.慢性肺源性心脏病治疗中，不属于强心剂的用药指征是B.疼痛-进食-缓解C .进食-疼痛-疼痛D .进食一疼痛-缓解E.无一定规律以下疾病的疼痛特点为：26 .胃溃疡（D ）.十二指肠溃疡（B ）A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.多发溃疡D.复合溃疡E.穿透性溃疡.十二指肠和胃部均有溃疡（D ）28 .十二指肠球部以后的溃疡（A ）第八章肝硬化一、选择题（一）A1型题1.肝硬化诊断下列哪项最有价值：A .脾肿大B .蜘蛛痣C.肝功能不正常D .腹水E.食管钢餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损2
3、.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于：A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮功能减退3,肝硬化腹水的性质是：A .渗出液B .漏出液C .乳糜液D.血性液E .脓性液4.肝肾综合征的主要发病机制是A.肾单位纤维化B.肾小管坏死C.胆红素在肾脏中沉积D,肾小球坏死E.肾有效循环血容量不足5.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A.肝穿刺活检示假小叶形成B.食管钢餐检查发现静脉曲张C.腹壁有静脉曲张D.血清单胺氧化酶活性增高E.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置6,肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A.出血倾向B.营养不良C .舌炎D.皮肤色素沉着E .贫血.
4、国内肝硬化最常见的病因是：A.血吸虫病.病毒性肝炎C.酒精中毒D.胆汁郁积E .循环障碍8.早期肝硬化哪项辅助检查可靠：A.白、球蛋白比值B.放射性核素检查C.腹水检查D.超声检查E.腹腔镜直视下肝活检9,肝硬化失代偿期最突出的表现是：A .腹水B.蜘蛛痣和肝掌C.脾功能亢进D.出血倾向E,不规则低热.肝硬化患者何项表现与肝功能减退无关：A .出血B .肝掌C.腹水D .蜘蛛痣E.腹壁静脉曲张.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是：A.高血压、腹水、脾肿大B.黄疸、腹水、肝肿大C .肝肿大、脾不大、侧支循环开放D .腹水、脾大、颈静脉怒张E.腹水、睥大、侧支循环开放12 .肝硬化腹水的治疗措施
5、哪项最佳？A,腹腔穿刺放液B.使用脱水剂C.多次少量输血D.使用利尿剂E.放腹水加输白蛋白13.门静脉性肝硬化的诊断，哪项最有价值：A.大量腹水B.痔核形成C.脾功能亢进D,食管下段和胃底静脉曲张E.肝肾综合症14 .中年男性患者，曾有病毒性肝炎史，最近三个月常有牙龈、鼻出血、腹胀明显，为明 确是否有肝硬化哪项检查方法既快又准：A.腹部触诊B .肝功能C .甲胎蛋白D.B型超声波E . X线腹部平片（二）A2型题1 5 .女，32岁，反复腹胀，腹痛2年，加重2周，体重近2周来增加4公斤，体查：腹 稍隆，全腹轻压痛，无反跳痛，有移动性浊音，腹水常规,比重1.014,蛋白22g/L ,最 可能的诊
6、断是：A .肝硬化（失代偿期）B .肝硬化（代偿期）C.慢性缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E .卵巢肿瘤16 .男，50岁，已诊断肝硬化5年，近2年便秘，1月前钢灌肠检查正常，以餐发现食 道静脉曲张，大便时有新鲜血5天，呕血2小时。最可能的原因是：A .早期肠癌B.慢性溃疡性结肠炎C .痔D.直肠息肉E.食道下段曲张静脉破裂出血17 .男，32岁，因呕血200ml ,黑便2次伴晕厥抬送入院，体查：贫血貌，皮肤巩膜无 黄染心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm ,肠鸣音活跃。化验：HBSAg阳性， 血浆蛋白测定A30g/L , G34g/L ,最可能的出血原因是A .食管癌B.急性糜烂性胃炎C
7、.胃溃疡D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血月屈.男，41岁，不规则发热3个月。查：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm , 质硬，稍触痛，肝区可闻血管杂音，脾肋下1.5cm , WBC 4.8x109 / L , N 0.6 z AFP 50ug / L , ALT60u , HBsAg( + ),最可能诊断是：A .肝脓肿B.肝炎后肝硬化 c.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝癌E.肝血管瘤（三）A3型题题干：男，40岁，腹胀，乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史，近一周发热伴腹痛， 大便34次/天，稀，无脓血便。体查：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，全腹压痛，反跳痛， 脾肋下3cm ,移动性浊音阳性。1
8、8 .应尽快做哪项检查以明确诊断A.血细菌培养B.腹水细菌培养C .血WBC计数及分类D.腹水常规检查E .腹部B超20 .最可能的诊断是：A.原发性肝癌破裂B.急性出血性坏死性小肠炎C.肝硬化并自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.消化性溃疡并穿孔21 .男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。有慢性乙型肝炎和酗酒史，体查：巩膜轻 度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm ,腹水征阳性。最可能的诊断是：A,继发性腹膜炎B,肝硬化C.原发性肝癌D,腹膜转移癌E.胆管结石（四）B型题A .限制钠盐、水B.限制蛋白质摄入r 林含D.补充氯化钠E.脾切除术以下情况的处理方法.肝硬化有大量
9、腹水（A ）22 .肝硬化伴脾功能亢进（E ）.肝硬化有肝昏迷早期征象（B ）23 .肝硬化伴有上消化道出血（C ）A,消瘦、乏力、腹胀B .贫血、出血倾向C .腹泻、蜘蛛痣D.腹水伴脾肿大E.肝脏进行性肿大24 .肝硬化最常见的临床表现（D ）第十章急性胰腺炎 一、选择题(一)A1型题1 .患者女性，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钙测定D.尿淀粉酶E.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)2.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A.减少胰液分泌B.减少胃酸分泌C.因为病人呕吐D.因为病人腹痛E.因为病人腹胀3.下列哪项最能提示出血
10、坏死型胰腺炎A .休克B .黄疸C .高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部出现皮下出血4,血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为：A.早期诊断有帮助B.检查技术较简单易行C .起病后48小时内增高D.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例E.以上都不是5.急性胰腺炎禁食的目的是：A.控制感染B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D,减少胰液分泌E.解除胰管痉挛6.下列哪项最能提示急性胰腺炎的愈后不良A.血清淀粉酶正常B.尿淀粉酶2225单位（温氏法）C .血糖 175mg%D .体温40E .血钙低于1.50mmol/L7,关于血清淀粉酶下列哪项是不正确的？A.急性胰腺炎时持续增高3 5天B.增高越多胰腺病
11、变愈重，越少胰腺病变愈轻A.伴左心衰B.伴快速房颤c.伴二氧化碳潴留D.利尿剂后心力衰竭不能纠正E.呼吸衰竭好转，心力衰竭仍存在.下列关于慢性肺源性心脏病使用利尿剂治疗哪一项是正确的A .大量、短期、快速.小剂量、长期、间歇交替C.小剂量、短期、间歇交替D .中等剂量、短期、间歇交替E .中等剂量、长期、间歇交替8.有关合并肺气肿的慢性肺源性心脏病右心室肥大的体征，下列哪一项是错误的A.心尖搏动点右移.剑突下看到搏动C.心浊音界往往增大D.三尖瓣收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进.肺心病使用强心药的原则是A .常量B .小剂量，约为常量的1/54/5C.小剂量，约为常量的1/32/3D ,小
12、剂量，约为常量的1/22/3 c.急性胰腺炎起病8小时开始升高D.肠系膜血栓形成时亦可升高E .一般用苏氏(Somogyi)法测定(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题).女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫 一条体温38.8。：力p96/60mmHg，巩膜黄染 上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素(+ + + ), 血钙1.75mmol/L。最可能的诊断是：A.胆道蛔虫症B,胆囊炎胆石症C.急性轻型胰腺炎D.急性重型胰腺炎E.急性黄疸型肝炎.女性，38岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐3小时，脉细速，血压 10.76/6.67KPa(80/50mmH
13、g),腹部皮肤呈大理石状青紫瘀斑，上腹压痛,反跳痛，肠 鸣音消失，胸腹透视无异常，血钙1.82mmol/L(7mg/dl)o最可能诊断是A.急性胆囊炎B,急性胃穿孔C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性出血性坏死性胰腺炎.患者男性，47岁，中午饱餐后1小时突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰 背部放射，继而呕出胆汁，伴高热，面色苍白，急诊时全腹疼痛，腹肌强直，肝浊音区消 失，被鼓音取代，紧急治疗措施为：A .胃肠减压B.解痉止痛C.静脉输液D .抗生素E.手术治疗.男，30岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，无发热、腹泻。体查： Bp12 . 0/8 . 0KPa(90/60mmHg)，心肺听
14、诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余无异常。化 验血清淀粉酶560单位(苏氏法)，下列哪项措施不需立即采用？A.禁食和胃肠减压B .输液C.止痛解痉D.应用H2受体拮抗剂E.肾上腺皮质激素.女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9 . 0KPa(68mmHg),上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC 14x109/ L z N 0 . 76 z 尿淀粉酶256Winslow单位，血脂肪酶1.5U(Cherry-Crandall)。最可能的诊断是：A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎（三）A3型题题干女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴
15、腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8（, 血压90 / 50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（ + 2）,血钙 1 . 3mmol/ Lo13.最可能的诊断是A.胆道蛔虫症B.胆石症合并胆囊炎C.急性轻型胰腺炎D,急性重型胰腺炎E.急性黄疸性肝炎14 .下列哪项检查对本例诊断最有帮助A.腹部X线平片B.胆囊造影检查C.血淀粉酶测定D.B型超声检查E.肝功能检查1 5 .首先考虑的治疗措施应是A,隔离B.静脉滴注抗生素c .禁食、输液、止痛D.剖腹探查E.给予驱虫药物（四）B型题A.持续3 5天B.持续1 2天C .持续510天D.持续1 2周E.
16、持续34周16 .急性胰腺炎的实验室指标中血清淀粉酶可（A ）.急性胰腺炎的实验室指标中尿淀粉酶可（D ）第十一章上消化道大出血一、选择题（一）A1型题1.上消化道出血最常见的病因是：A .肝硬化B.消化性溃疡C.胃癌D.胆道疾病E.急性糜烂出血性胃炎 2.以下那个器官的出血不属于上消化道出血A .胃B.十二指肠C.胰腺D .回肠E .胆道3 .一次消化道出血多少毫升可以出现柏油便A . 5mlB . 10mlC . 50mlD . 100mlE . 200ml4 .上消化道出血首选的诊断方法A.选择性血管造影B.上消化道造影（钦餐）C.吞线检查D.腹部B超E .急诊胃镜5 .长期服用下列哪种
17、药物最易引起上消化道出血B.阿司匹林C.硝苯地平E .头泡氨茉6 .关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的A.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；B.出血早期血压血红蛋白可正常C .出血48小时内可作急诊胃镜检查D.大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E .出血量超过5ml ,便潜血可阳性（二）A2型题.患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫 血，且贫血程度与出血量（黑便）不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性A .胃癌.十二指肠球溃疡C .肝硬化D.慢性胆囊炎E.返流性食道炎8 .患者，男性，64岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，血压
18、160/95mmHg , 下列哪项处理暂不宜使用A.三腔管压迫止血B.静点维生素KC.静点血管加压素D.口服凝血酶E.静点立止血.患者，男性，21岁，两年来反复节律性上腹痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物 及黑便，既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最有帮助A.呕吐咖啡样胃内容物B .黑便C .血色素下降D.肠鸣音活跃E.血尿素氮升高.患者，男，30岁，昨晚饮酒200克，今晨突然呕血500ml ,黑便一次来诊，体检： 面色苍白，BP80/50mmHg , P110次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施 A .禁食B,应用升压药C.右旋糖酊静脉滴注D.雷尼替丁静脉
19、滴注E.奥美拉理静脉滴注9 .三腔两囊管持续压迫时间不应超过A . 6小时B . 12小时C. 24小时D . 48小时E . 72小时12 .在急性消化道大出血时，下列哪项输血指征是错误的A . Hb90g/LB.收缩压 12Kpa ( 90mmHg ),或较基础血压下降25%以上；C .心率120次/分；D .大量呕血或黑便。E .改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快，由平卧位改为半卧位时，血压下降幅度 15-20 mmHg，心率加快幅度 10次/分。13 .男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，纳差，突然呕血3次，每次300ml , 经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.6/
20、6.7Kpa (90/50mmhg)o用下列哪种治 疗措施最适宜？A .注射6-氨基已酸B.雷尼替丁静脉滴注C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血第五篇泌尿系统疾病第一章总论一、选择题(一)B型题A.透明管型B.颗粒管型c.蜡样管型D.红细胞管型E.白细胞管型1 .肾小球肾炎，肾小管损伤（B ）.肾盂肾炎（E ）A .尿量 400ml/24小时B .尿量50ml/24小时C .尿量 100ml/24小时D .尿量 2500ml/24小时E .日尿量 1000ml ,夜间尿量 500ml.多尿（D ）2 .无尿（C ）.少尿（A ）A.反映肾小球滤过功能B.反映近曲小管排泌功能C.
21、反映远曲小管重吸收功能D.反映肾血浆流量E.反映肾小管调节酸碱平衡的功能6.内生肌酎清除率：（A ） 7,尿浓缩试验：（C ）第二章肾小球疾病一、选择题（一）A1型题1.对激素依赖型或激素无效型肾病综合症最适合的治疗是:A.加大激素用量B.舍弃使用激素C,使用免疫抑制剂D .速尿E.联合应用激素.免疫抑制剂2.急性肾炎和慢性肾炎急性发作的主要鉴别是：A.病史时间长短B.血尿程度C.尿蛋白量D .尿比重E.水肿程度3.肾病性水肿最主要的治疗措施是：A.渗透性利尿药B.提高血浆渗透压的药物C .速尿D .强的松E .消炎痛 4.肾小球蛋白尿产生的机制是：E .大剂量，约为常量的1.5倍.肺心病患者
22、经治疗后，仍有中度水肿，查血钾为2.6mmol/L,利尿剂应选用A .吠塞米B .螺内酯C.乙酰嘤胺D .氢氯口塞嗪E .利尿酸钠.肺源性心脏病失代偿期的表现A.右心室肥大B.呼吸音减弱C.肺底干湿性啰音D .嗜睡、神志恍惚E.肺动脉瓣区第二心音亢进12 .以下肺心病治疗原则哪项不正确A.控制呼吸道感染B.低流量持续给氧C.大剂量用利尿剂D.慎用洋地黄类药物E.慎用镇静剂，禁用麻醉剂(- ) A2题型A.肾组织代谢产生的蛋白质增加B.肾小管回吸收蛋白质功能障碍C.血浆蛋白质浓度增高致滤出增加D.肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出增多E.以上都不是5.肾病型的水肿主要是由于以下哪项因素所致A.继发性
23、醛固酮增多B.全身手细血管的通透性增高C.肾脏瘀血，肾小球滤过率降低D.尿中丢失大量蛋白质后，血浆胶体渗透压降低E.抗利尿激素分泌增多6 .肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成白蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.肾小球滤过膜受损致通透性增强E.蛋白质摄入不足.肾小球肾炎的发病原理是：A.细菌直接对肾脏的感染.病毒直接对肾脏的破坏C.感染所致的中毒反应D.感染所致的免疫反应E.机体代谢紊乱(二)A2型题8.36岁，女性，夜尿多，浮肿，气促半年余，查：血压160/104mmHg左室略大，血 红蛋白Hb80g/L ,尿蛋白(+)，红细胞RBC(+),血胆固醇250m
24、g% ,电解质正常,诊断 为：A.慢性肾炎B .高心病C.慢性肾盂肾炎急性发作D,急性肾炎E.急进性肾炎9.18岁，女性，一月前患，急性扁桃体炎，一周前因尿少和水肿、头晕，腰痛入院，查： 血压BP140/100mmHg ,血红蛋白Hb140g/L ,白蛋白40g/L ,尿蛋白(+),尿WBC34/HP z RBC1015/HP ,肌酊2mmol/d ,其可能诊断是：A.急性肾盂肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合症10 .32岁，女，反复浮肿5年泮年来，周身明显水肿，血浆总蛋白35g/L ,红细胞RBC2 .8 x109 /Lo尿红细胞RBC10个/HP ,颗粒管型34j/
25、HP ,以下哪项利尿措施最好：A.较大剂量速尿B.静注甘露醇c.使用口塞嗪类利尿剂D.联合使用利尿剂E.静滴血浆白蛋白11.35岁，男性，慢性肾炎，血压170/110mmHg，肾功能良好，轻度浮肿，首选哪种 药物。A.肿苯达嗪B .利血平C机I乙哈D .双氟克尿口塞E .安体舒通12 . 30岁，男性，全身明显可陷性水肿，尿蛋白(+ + + +), RBCO3个/ HP,颗粒管型 0 1个/ HP ,血浆蛋白25g / L ,胆固醇7 . 8mmol/L ,酚红(PSP )排出率2小时 55% ,诊断为：A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合症C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎.某女，30岁
26、，反复发作血尿，无肾绞痛史及尿频、尿急、尿痛、等症状，血尿与急 性呼吸道感染有密切关系，可能是：A .肾结石B.慢性肾于肾炎c.隐匿性肾炎D .肾结核E,肾肿瘤（三）A3型题题干:男，35岁，下肢水肿2周，血压28/ 14kPa ,尿蛋白+ + +，红细胞10-15/HP, 尿糖+ ,血肌酊160pmol / L ,血白蛋白32g / L。13 .下列哪项对诊断本病价值最小A .血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E,血脂1 5 .进一步检查首选：A .肾活检B.肾CTC.肾MRID . IVPE.核素肾图第四章尿路感染 一、选择题（一）A1型题1.下列哪种情况易引起肾盂肾炎？A,膀胱
27、炎B.皮肤感染C.口腔感染D .外伤E .鼻窒炎2.急性肾盂肾炎临床治愈标准是：A.尿常规正常B.尿常规及细菌培养一次阴性C .尿常规及细菌培养每周一次，连续2 3次阴性D.临床症状消失E.临床症状消失尿常规正常3.在肾盂肾炎与膀胱炎鉴别诊断中最有意义的是：A.尿细菌培养B.全身症状C.尿亚硝酸盐还原试验D.白细胞管型E.以灭葡液冲洗膀胱后，尿菌消失为肾盂肾炎.急性肾盂肾炎必有的临床表现是：A.全身中毒症状B,尿频、尿急、尿痛c.大量蛋白尿D.肉眼血尿E.尿中白细胞增多.膀胱刺激症状是指：A .血尿B .蛋白尿C.脓尿D.腰酸,尿频E.尿急，尿痛，尿频.肾盂肾炎最常见的感染途径是：A .外伤B
28、,血源性感染C.临近器官炎症的蔓延D.上行感染E.淋巴道感染.急性肾盂肾炎的典型表现为：A .发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿中白细胞增多.高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿中白细胞增多C .发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿D.发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛，尿中白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿 8.泌尿系感染常发生在下列哪个因素中：A.长期应用青霉素.长期应用VitEC.长期应用利尿剂D.长期应用免疫制剂E.长期应用降血压药.下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见的原因是:A .导尿B.肾盂造影C.同位素肾扫描D.前列腺按摩E .肾扫描.急性肾盂肾炎首选抗生素是：A.左旋
29、氧氟沙星B,红霉素C .四环素D .青霉素E .庆大霉素.判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是：A.临床症状消失B.肾区叩痛C.尿白细胞计数D.尿酚红排泄试验E.尿培养菌落计数（二）A2型题12 . 20岁，女性，无痛性血尿半年多，无水肿史，但有易感冒史，查：尿蛋白（+）中段尿 培养有大肠杆菌，菌落数105/ml ,静脉肾盂造影正常，其可诊断为：A.慢性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C .肾结核D 肾结石E.红斑狼疮肾炎13 .青年女性，反复尿频，尿急尿痛，伴低热8年，BP120/70mmHg , RBC3.5x 109/L , 尿蛋白（+ ），尿RBC1015个/HP ,尿细胞2030个/HP ,
30、尿培养菌落数10000个/ml , 亚硝酸还原试验（-）,最可能诊断为：A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.膀胱炎D .肾结核E.慢性肾炎14.25岁，妊娠3个月，尿频、尿急、尿痛发热5天，查：尿蛋白（+ ）,脓球（+ ）,尿培 养见大肠杆菌生长，肾功能检查正常，应选何种抗菌素治疗。A . 口夫喃坦丁B .链霉素D.氨节青霉素E .先锋霉素15 .21岁，女性,7年前腰椎骨拆瘫痪，小便不能自主，经常发热，3天前高热，查:T39 , BP140/90mmHg 下腹部压痛(+),肾区叩击痛(+ ) , WBC2.1 x 109/L , Hb60g/L ,尿蛋 白(+ ),尿培养有大肠杆菌生长，尿比
31、重1.004-1.012 ,血尿素氮BUN25mmol / L ,其 最可能为：A.慢性膀胱炎，急性发作B.急性肾盂肾炎，肾功能衰竭C,慢性肾盂肾炎，急性发作，肾功能衰竭D.肾结石，肾功能衰竭E,单纯慢性肾盂肾炎(三)A3型题题干:青年女患者，近二年来反复出现低热、尿频、尿急、肉眼血尿、伴腰部疼痛，近2 个月夜尿增多。16 .其诊断最可能为：A.慢性膀胱炎急性发作B,急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D .肾结核E .尿道炎.为彻底治疗，哪项检查最有意义A.尿细菌培养B.内生肌肝清除率C .膀胱镜D.腹部平片或肾盂造影E.尿结核菌培养（四）B型题A.粪链球菌B,葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E .
32、绿脓杆菌18 .肾盂肾炎最常见的致病具是：（D ）.尿菌落计数不到一般标准已有诊断意义的细菌是（C ）:第五章慢性肾功能不全一、选择题（一）A1型题（1.尿毒症患者在下列哪种情况会短期内危及生命A.血钙降低B.血钾增高C.二氧化碳结合力下降D . BUN升高E.内生肌酊清除率降低 13 .女，45岁。咳嗽、咯痰10多年，反复浮肿、气促、心悸3年;有关节痛史。胸部X 线检查：右下肺动脉横径16mm ,肺动脉段高7.5mm ; ECG : RV1+SV5 = 1.1 mVo该病 人应诊断为A.高血压心脏病B.风湿性心瓣膜病C.慢性支气管炎、肺气肿D ,慢支、肺气肿、肺心病E.冠状动脉硬化性心脏病（
33、三）A3题型题干：男，64岁，有肺心病史。近1周因着凉咳嗽、咳痰加剧，偶有黄痰，伴气短。体 检：双肺闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿，肝肋下4cm ,肝颈静脉回流征阳性。14 .首要的处理是A .利尿剂B .强心剂c.控制感染D.止咳祛痰E,呼吸兴奋剂15 .如经吸氧、抗感染、止咳祛痰治疗，感染得到控制但仍存在双下肢水肿。此时应考虑 哪项治疗A .利尿剂B.呼吸兴奋剂C.控制摄入量2.尿毒症病人特征性表现是：A.恶心呕吐B.手足抽搐c.呼气有氨味D.心包摩擦音E .鼻岫.慢性肾炎患者血压180/100mmHg轻度浮肿，首选药物为A.明苯哒嗪B .利血平C.氢氯嘎嗪D .胭乙咤E.安体舒通.大部分
34、慢性肾脏病患者高血压的原因主要是：A.血中肾素水平升高B.血管紧张素口水平升高C .钠、水潴留，血容量增多D.肾动脉狭窄E.全身小动脉痉挛.尿毒症必有的临床表现是：A.低钠血症B .置j钾血症E .贫血.尿毒症时最早和最常见的临床表现是：A.高血钾症和低血钾症B .昏迷、抽搐C.尿毒症性心包炎D .局）钠血症E.厌食，恶心等消化道症状.尿毒症的哪项表现主要是由肾脏内分泌功能障碍引起的?A.氮质血症.代谢性酸中毒C.胃肠道症状D .神经、精神症状E .贫血.尿比重低而固定常见于：A.急性肾炎慢性肾炎肾病型C .尿毒症D.慢性肾综合症E .肝肾综合症慢性肾功能不全最常见的病因：A.肾盂肾炎B.慢性
35、肾小球肾炎C.泌尿系结石D.系统性红斑狼疮E .肾结核10 .尿毒症病人酸中毒，低钙抽搐，易发生于：A.酸中毒加重时B.静脉注射碱性药物过程中C .厌食、剧烈呕吐D.大量利尿时E.输入葡萄糖进程中11.下列哪项最能反映肾功能损害的程度？A.尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E .尿比重低而固定于1.01012 .下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎晚期的实验室诊断最有意义?A .尿蛋白（+）B.颗粒管型C.大量红细胞D.腊状管型E.成堆白细胞13 .慢性尿毒症肾功能障碍可导致：A .局钙血症B.低磷血症C.甲状旁腺功能减退D.骨质脱钙E.骨质钙化.诱发肾功能不全加重的最常见因素
36、是：A .感染B .脱水C.低钾血症D .高血压E .贫血.尿毒症病人高血钾最有效的治疗方法是：A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂16 .慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮最理想的方法是：A.纠正酸中毒B.低蛋白饮食D.透析E.应用蛋白合成激素（二）A2型题17.某患者，慢性肾小球肾炎5年，长期低盐，低蛋白饮食，20天前出现呕吐.厌食.全 身乏力，血压146/96mmHg ,无水肿，血红蛋白Hb60g/L ,血钠125mEg/L ,肌酎 160pmol/L 应给予：A.低植物蛋白，高动物蛋白，不限钠B.高植物蛋白，低动物蛋白，低钠C.低植
37、物蛋白，低动物蛋白，低钠D.高植物蛋白，高动物蛋白，高钠E.不限植物蛋白，低动物蛋白，高钠18 .男患者，30岁，主诉头晕，乏力，血压160/100mmHg ,无浮肿，Hb80g/L ,尿比 重1.104 ,蛋白（+ ）,颗粒管型23个，尿素氮BUN18mmol/L ,血肌酊260mmol/L , 白蛋白34g/L ,球蛋白15g/L ,眼底,视网膜动脉细窄，迂曲,最大可能是：A.急进性肾炎B.肾功能不全失代偿期C.尿毒症期D.肾衰竭期E.肾功能不全代偿期（三）A3型题（病历串型最佳选择题） 题干：30岁，男性，头痛，头晕，呕吐一周，呕咖啡样物及柏油样便三天，BP90 / 60mmHg , H
38、b40g/L ,尿蛋白（+ ），蜡样管型 02个/卡，WBC02 个/高倍，BUN25mmmol/L , CO2-CP30vol%o19 .其诊断为：A .置血压病，尿毒症B.慢性肾炎，尿毒症C.慢性肾盂肾炎，尿毒症D.急性肾炎，尿毒症E.肾小球肾炎.下列治疗方法，哪项应为首选：A.输入白蛋白B .止血C.输新鲜血D.输葡萄糖E .补碱题干:男性，26岁，蛋白尿,浮肿，血压增高多年，一年前曾查血肌酊220|jmol/L , B超 示双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg20 .下列检查最不必要的是：A.血常规检查B.复查血尿素氮和肌酊C.血电解质测定D.心电图检查E.静脉肾
39、盂造影22 .本例肾功能不全最可能的病因是：A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C .肾结核D.高血压肾小动脉硬化E .多囊肾（四）B型题A.葡萄糖液B,氢氧化铝C.葡萄糖酸钙D.碳酸氢钠E.安体舒通23 .慢性肾功能不全高血钾症选用：（E ）.慢性肾功能不全高磷血症选用：（C ）24 .慢性肾功能不全代谢性酸中毒选用：（D ）第六篇血液系统疾病第二章贫血一、选择题（）A1题型1.对于贫血的诊断以下哪项指标最为重要A .血容量B.红细胞比容C.血红蛋白量D.红细胞计数E.平均红细胞体积.贫血患者的症状与下列哪些无关A .性别B,贫血的程度C.原发病的性质D.贫血发生的速度E.病人心血管系统的代偿能力.
40、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A.耳轮皮肤.颈部皮肤及舌面C.手背皮肤及口腔黏膜D .面颊、皮肤及上颗黏膜E .睑结合膜、口唇、舌及甲床( ) A2题型.女性，30 岁。血尿 2 周。血象:WBC9.5x109/L z HB82g/L, RBC2.46x 1012/L ,PLT245x109/L , MCV92fl , MCH30pg , MCHC330g/L ,该患者的贫血为A.低色素性贫血B.巨幼细胞贫血C.大细胞性贫血D.正细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血（三）A3题型题干女性，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。血象：WBC4.5x109/L, HB72g/L,RBC3
41、.5x1012/L z PLT145x109/L , MCV62fl , MCHC280g/Lo.关于该患者下列哪项描述是正确的A.轻度贫血.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.血红蛋白正常范围6,关于该患者下列哪项描述最准确A.大细胞性贫血.低色素性贫血C.巨幼细胞贫血D.正细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血第二节缺铁性贫血一、选择题()A1题型1.最常见的贫血性疾病是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血.铁吸收的主要部位是A .胃B .食道C.结肠D.空肠中下段E.十二指肠及空肠上段.导致缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.生长发
42、育较快D.不良的饮食习惯E.胃肠道吸收功能障碍 4.以下哪项对人体吸收铁有促进作用D.调换抗菌药物E.提高吸氧浓度题干：男性，68岁。反复咳嗽、咳痰1 5年，心悸、气急3年，咳粘脓痰2天。体检：神 志清楚，端坐，唇发组，颈静脉怒张，桶状胸、两肺叩诊过清音、肺部底干湿性啰音，心 率118次/分，肝大肋缘下2cm。16 .该例最可能的诊断为A .慢支、肺气肿B .慢支、冠心病C.慢支、肺气肿、肺心病D .慢支、风湿性心瓣膜病E.慢性支气管炎17 .下列哪一项是治疗的的关键措施A.辅助呼吸B.控制感染C.气管切开排痰D.使用速尿静注E.西地兰静脉推注第三章支气管哮喘 一、选择题A.牛奶B .浓茶c.
43、咖啡D.维生素CE .钙剂5.缺铁性贫血是A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞性贫血E.增生低下性贫血6 .下列哪一项实验检查结果对确定缺铁性贫血的诊断意义最大A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.红细胞呈小细胞低色素型D.骨髓贮存铁缺乏E.网织红细胞降低7 .治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常8 .血清铁水平恢复正常C.补足贮存铁D.红细胞形态恢复正常E.血清铁和总铁结合力均恢复正常8.口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是A,从小剂量开始8 .血象正常后立即停药C .与VitB12同用可增加疗效D.服药2周后血象可恢复正常E.服药2周血象未恢复者改用
44、注射剂9 .缺铁性贫血患者停用铁剂的原则是A .服至HB正常为止B .服至HB接近正常为止C .服至HB正常后半个月D,服至HB正常后1个月E .服至HB正常后36个月10 .缺铁性贫血不好发在以下哪种人群A .儿童B.婴幼儿C .老年人D.青年女性E.妊娠和哺乳期女性(- ) A2题型.女性，18岁，既往月经过多，一年来逐渐面色苍白,无力。检查：血红蛋白80g/L ,白细胞5.0x109/Lz血清铁5.20pmol/L z最可能的诊断是A.感染性贫血B,巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血11 .女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，面色苍白，无力，查血红蛋白75
45、g/L , 红细胞3.3x1012/L ,网织细胞2% ,血清铁4.60|jmol/L ,总铁结合力65.12|jmol/L ,血 清铁蛋白7.89|jg/L ,最大可能诊断A.失血性贫血B.妊娠期巨幼红细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.铁幼粒细胞性贫血13 .女性，28岁。诊断为缺铁性贫血，口服富马酸亚铁4周复查血象，示HB128g / L , 下一步的治疗A.停药B.持续治疗2年C.持续1个月停药D.终生口服铁剂治疗E .持续原方案3 6个月14 .男性，30岁，头昏乏力,粪中钩虫卵（+ + + ）,血红蛋白60g/L ,治疗应是A .驱钩虫B .驱钩虫+ 口服铁剂C .驱钩虫+注射
46、右旋糖酊铁D .输血+注射右旋糖酊铁E . 口服叶酸或注射维生素B1215 .女性，35岁。头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，查体见贫血貌，指甲粗 糙、反甲。实验室检查：血红蛋白45g/L ,红细胞2.0x1012/Lz白细胞及血小板正常， 血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A .维生素B12B .叶酸C.口服铁剂D .雄激素E .强的松（三）A3题型题干:女性，42岁。月经增多2年，乏力、面色苍白5个月。既往体健。查体：贫血貌， 巩膜无黄染，肝脾不大。查血象：白细胞4.5x109/L z红细胞3.2x1012/L , HB55g / L ,MCV65fl z MCH20pg ,血小板 200x109/Lo.该患者首先考虑诊断A.恶性贫血缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿17 .对于诊断该疾病，下列哪项检查准确性和敏感性最高