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1、 踝关节损伤占整个运动损伤的踝关节损伤占整个运动损伤的1515 其中其中8585为外侧韧带损伤为外侧韧带损伤 踝关节外侧韧带损伤 第1页/共26页第2页/共26页第3页/共26页第4页/共26页病因 踝关节跖屈位踝关节跖屈位极度内翻、内收极度内翻、内收应力应力 距腓前韧带撕裂距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损伤距腓后韧带损伤第5页/共26页第6页/共26页分类 美国医学会（美国医学会（AMAAMA）标准分类法）标准分类法 ：I I 度：度：韧带捩伤韧带捩伤II II 度：度：韧带部分撕裂韧带部分撕裂III III 度：韧带完全断裂度：韧带完全断裂第7页/共26页临床表现急性期：
2、急性期：扭伤史扭伤史 肿胀肿胀 青紫瘀血青紫瘀血 疼痛、压痛疼痛、压痛 前后方向不稳定前后方向不稳定第8页/共26页临床表现慢性不稳定期：慢性不稳定期：长期反复踝关节无力，扭伤长期反复踝关节无力，扭伤 部分病人可感到踝关节僵硬部分病人可感到踝关节僵硬第9页/共26页临床表现X X X X线检查：线检查：踝关节正、侧位踝关节正、侧位 踝穴位踝穴位 应力位应力位 第10页/共26页临床表现应力位应力位 第11页/共26页临床表现应力位应力位 第12页/共26页治疗急性损伤：急性损伤：I I I I、II II II II 度损伤，非手术治疗度损伤，非手术治疗 III III III III 度损伤
3、，有争议度损伤，有争议第13页/共26页急性损伤治疗非手术治疗：非手术治疗：早期早期RICERICERICERICE治疗：治疗：休息（休息（restrestrestrest）冷敷冷敷(ice)(ice)(ice)(ice)加压固定加压固定(compression)(compression)(compression)(compression)抬高足部抬高足部(elevation)(elevation)(elevation)(elevation)后期功能康复治疗后期功能康复治疗 第14页/共26页第15页/共26页第16页/共26页急性损伤治疗手术治疗指征：手术治疗指征：严重严重3 3 3 3度损
4、伤合并度损伤合并 1 1 外踝较大撕脱骨折外踝较大撕脱骨折 2 2 较严重踝内侧损伤较严重踝内侧损伤 3 3 距骨骨软骨骨折距骨骨软骨骨折第17页/共26页第18页/共26页慢性不稳定治疗非手术治疗：非手术治疗：不少于不少于10101010周周 腓骨肌力量训炼腓骨肌力量训炼 跟腱牵拉跟腱牵拉 踝平衡板和平衡盘练习踝平衡板和平衡盘练习 绷带和支具外固定绷带和支具外固定第19页/共26页第20页/共26页第21页/共26页第22页/共26页慢性不稳定治疗手术治疗：手术治疗：机械性不稳定者非手术治疗失败机械性不稳定者非手术治疗失败 手术方法可分为两类：手术方法可分为两类：1 1 1 1 解剖修复方法解剖修复方法 2 2 2 2 非解剖性重建方法非解剖性重建方法 第23页/共26页Watson-JonesWatson-JonesWatson-JonesWatson-Jones手术手术 第24页/共26页Watson-JonesWatson-JonesWatson-JonesWatson-Jones手术手术 第25页/共26页感谢您的观看。第26页/共26页