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1、关于踝关节外侧韧带损伤(2)第一页，本课件共有26页l l踝关节损伤占整个运动损伤的踝关节损伤占整个运动损伤的15l l其中其中85为外侧韧带损伤为外侧韧带损伤 踝关节外侧韧带损伤踝关节外侧韧带损伤 第二页，本课件共有26页第三页，本课件共有26页第四页，本课件共有26页第五页，本课件共有26页病因病因l l踝关节跖屈位踝关节跖屈位极极度内翻、内收应力度内翻、内收应力l l距腓前韧带撕裂距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损伤距腓后韧带损伤第六页，本课件共有26页第七页，本课件共有26页分类分类l l美国医学会（美国医学会（AMA）标准分类法）标准分类法：I 度：度：韧带捩伤韧带捩
2、伤II 度：度：韧带部分撕裂韧带部分撕裂III 度：韧带完全断裂度：韧带完全断裂第八页，本课件共有26页临床表现临床表现急性期：急性期：l l扭伤史扭伤史l l肿胀肿胀l l青紫瘀血青紫瘀血l l疼痛、压痛疼痛、压痛l l前后方向不稳定前后方向不稳定第九页，本课件共有26页临床表现临床表现慢性不稳定期：慢性不稳定期：l l长期反复踝关节无力，扭伤长期反复踝关节无力，扭伤l l部分病人可感到踝关节僵硬部分病人可感到踝关节僵硬第十页，本课件共有26页临床表现临床表现X X线检查：线检查：l l踝关节正、侧位踝关节正、侧位l l踝穴位踝穴位l l应力位应力位 第十一页，本课件共有26页临床表现临床表
3、现应力位应力位 第十二页，本课件共有26页临床表现临床表现应力位应力位 第十三页，本课件共有26页治疗治疗急性损伤：急性损伤：l lI I、II II 度损伤，非手术治疗度损伤，非手术治疗l lIII III 度损伤，有争议度损伤，有争议第十四页，本课件共有26页急性损伤治疗急性损伤治疗非手术治疗：非手术治疗：l l早期早期RICERICE治疗：治疗：休息（休息（restrest）冷敷冷敷(ice)(ice)加压固定加压固定(compression)(compression)抬高足部抬高足部(elevation)(elevation)l l后期功能康复治疗后期功能康复治疗 第十五页，本课件共有
4、26页第十六页，本课件共有26页第十七页，本课件共有26页急性损伤治疗急性损伤治疗手术治疗指征：手术治疗指征：严重严重3 3度损伤合并度损伤合并l l1 外踝较大撕脱骨折外踝较大撕脱骨折l l2 较严重踝内侧损伤较严重踝内侧损伤l l3 距骨骨软骨骨折距骨骨软骨骨折第十八页，本课件共有26页第十九页，本课件共有26页慢性不稳定治疗慢性不稳定治疗非手术治疗：非手术治疗：不少于不少于1010周周l l腓骨肌力量训炼腓骨肌力量训炼l l跟腱牵拉跟腱牵拉l l踝平衡板和平衡盘练习踝平衡板和平衡盘练习l l绷带和支具外固定绷带和支具外固定第二十页，本课件共有26页第二十一页，本课件共有26页第二十二页，本课件共有26页第二十三页，本课件共有26页慢性不稳定治疗慢性不稳定治疗手术治疗：手术治疗：l l机械性不稳定者非手术治疗失败机械性不稳定者非手术治疗失败l l手术方法可分为两类：手术方法可分为两类：1 1 解剖修复方法解剖修复方法 2 2 非解剖性重建方法非解剖性重建方法 第二十四页，本课件共有26页Watson-JonesWatson-Jones手术手术 第二十五页，本课件共有26页感感谢谢大大家家观观看看第二十六页，本课件共有26页