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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、最常引起多发性周围神经病变的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】 DCQ4S10D5V2U8N9I3HK5Z10D7C1K5O6S7ZZ8B5H7G6M6E1R92、男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压9335kPa(7040mmHg)，全身有散在出血点，白细胞总数1210A.透析中发生菌血症B.肾综合征出血热C.感染性休克D.输液反应E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 CCH6V1O8I10G8A9E1HM7N7A5Q5O10N2K3ZA1
2、O3C10T9O10S9W73、男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压9335kPa(7040mmHg)，全身有散在出血点，白细胞总数1210A.透析中发生菌血症B.肾综合征出血热C.感染性休克D.输液反应E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 CCW9B4K7W1O2W3F10HK5D10V6R8N8S10Z2ZM9Z2P6J3G2K6W84、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等B.髓外造血常见于脾C.骨髓干抽D.主要症状以贫血和反复出血为主E.早期骨髓造血细胞呈增生【答案】 DCP10O1M8W10R2V9E8HB5L6W6
3、A2W10V9G8ZG7U6P6W1K10K8A105、关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是A.可由药物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】 CCA6U6X10W1O7R5B1HE9I4U4I4E4Z5K4ZX4T9A10L1U7Y4S36、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是A.呼吸性酸中毒B.肾脏保留碳酸氢盐C.颅内压增高D.脑血流量降低E.神志模糊【答案】 DCU6L3A1U8S4A3U8HS10M4N5N3J5
4、D10X3ZL8I8V5A1J4S10D97、4050岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血【答案】 ACH2K6Q3H2B1Y2O8HT8B10J7G2C6H5Q9ZE10Z9Q4F4P10Z3N58、急性肾盂肾炎首选抗生素是A.青霉素B.土霉素C.红霉素D.羧苄青霉素E.四环素【答案】 DCT10B2W1T6Y5T9A6HP8G8E3G2Q5E3N2ZW1H2G8M2E9M7L99、男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。
5、下列可能的诊断是A.2rohn病轻度B.肠道功能紊乱C.肠结核D.溃疡性结肠炎轻度E.Crohn病中度【答案】 DCH2J8P10E3W3N5B3HT3F7M8O2C10V4D3ZM4F10G8O10R10F5S410、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.电解质紊乱B.脑血管意外C.低血糖D.肝性脑病E.肝肾综合征F.上消化道出血【答案】 D11、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.小脑B.脊髓C.延髓D.基底核E.大脑皮质【答案】
6、 BCW10B8I4Z9M5N2S3HE10I8Y3B2O9N4R1ZU7N8I1V7P4S4O412、肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是【答案】 ACB9M8D4R8J9K3B8HY6K2S5U5W5H10T9ZP5S5K3X2M8T9Z1013、关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是A.干扰素B.美法仑C.羟基脲D.环孢素E.血小板分离机单采【答案】 DCD9B5M1U3K5T4O6HJ10M4B4M5Y6L4H3ZH10Z5G2J5M9X6G314、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的
7、AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少【答案】 BCT9E1C8L4H2M5T4HI3K7F3H2X3T8N2ZN7V9T5S7S9B7G515、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCE4O8E6T2H3W9G2HQ10W10F7M2V9W9L5ZM10Z6P2K3N5M9J416、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可
8、减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.骶髂关节CTB.腰椎CTC.颈椎双斜位X光片D.HLA-BE.骨盆平片【答案】 ACD4N10B7Z1E8O6N9HW1D2H5O3K7R5E6ZC6D3T1Z9Z9O3V117、阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A.膈顶变平和肋膈角增大B.一侧透亮，称为vanishinglungC.肺血管像稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨E.膈肌运动极度受限【答案】 BCV3G3P10H2N7Z10B2HJ2O6K7U1G3Q7K8ZP7I4U10N2Z8C1Y218、充血性心力衰竭加重期出现少尿，
9、血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎【答案】 BCQ8Q1I1X9I10U7F1HW4U4F5J4N4E8G7ZR1L7P1F2E8T1T919、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 CCK1R6X6H3Z9M1V7HU4X2Z6O8U9P8C8ZE10D4G10T5L2E2M620、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.煤工尘肺B.速发性矽肺C
10、.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺【答案】 BCJ9P8J9B1R4L3J9HX10G10K10F10V2E5O10ZT4L5Q10D3W2O6C721、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律【答案】 ACX9G3H4L8S4O6Q5HB10O7A1F10Y9O7K4ZM2N4F7T8P3E8H222、绝对性红细胞增多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.慢性肾上腺功能
11、减退C.严重慢性心肺疾病D.大面积烧伤E.腹泻【答案】 CCN7N1R8C5D8N4C3HK6K10G8B1D10Y1C4ZS7L6J2A8C3T2M723、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉【答案】 DCT4H5Z5U2Y10Q2K3HR3R7Z6W5H2E8J7ZI9I10E5H7G8O10K624、Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及A.眼外肌麻痹B.肢体麻木C.手足出汗D.迟缓性瘫痪E.排尿障碍【答案】 ACW
12、1D10Z6U4Y7J5Z7HX7I2S4I9V3T9Y5ZP5Q1C2O6R3M1J725、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.参加专业培训，接收继续医学教育D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范【答案】 CCJ7J4Y6B8R4Z3D3HQ1Z6R7I4C5E5F4ZK3U3I9B10I3Z1J326、以颅底病变为主的脑膜炎为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎【答案】 BCE7T9T10A5W7Y9I1HJ4A4M6B7O4O5A4ZR1Y9U7B7W2Z6
13、S227、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】 ACI4W2S6N1H5T4W3HT10S4R3Y5A9Y5K8ZA7P8D7Z3X10B5Y428、发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.原发性高血压【答案】 CCX4A10O6R3G10
14、T5G9HE10O10S2J6X10O7R10ZT7O6U3W5K4Q6F1029、确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否A.合并肺部感染B.有异位甲状腺C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺结核E.有心肌炎【答案】 CCS1J4L4X5L5W6L4HS10Y1H8A1R9U10S1ZX2G10I8T1N5Z1W530、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.Coombs试验B.肝功能C.免疫蛋白电泳D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACC7I8Y7D7K10R
15、2A10HZ2Z3Q7F9U10J8D1ZH1H3A7C5Z3W8Z531、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A.羟基脲B.-干扰素C.伊马替尼D.阿糖胞苷E.环孢素【答案】 CCQ4F7C3N3M3V5Y7HY3D8Y7H10X9W4O3ZV5N1M3T7B5F4G532、肺结核外科手术的适应证是A.结核性胸膜炎B.双侧毁损肺C.支气管内膜结核D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者E.结核球【答案】 DCL3D7J10L6V7B8G9HZ5D10N8U9M10T4C10ZL2Z1I7D3Y2B4J933、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左
16、踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACO8D5Y3S8O2H5R5HL1H5J9E5W2K2C1ZM3C9V4Y8H2J6T1034、女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个12cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 ACB6J10R10D8E8D10Z10HL7X5M5V3S2Q5R2ZM5Q
17、7A9T10E3D5O835、男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌【答案】 ACZ1R10L9F1Q3L4I9HS6D7M2Y1U1P4R8ZW6S10Q10M3V8L9L836、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿
18、【答案】 DCL4Y10S8X5F1V3X5HM3V8J9R5J2F6K1ZF6B7R8S5V8E5S337、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg【答案】 CCM6Z4D10X10Z10A5C8HB2K8H8O2M10R9T10ZR2X3S5Y2B8Q6J338、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A.肺部可闻及Velcro啰音B.肺功能呈
19、阻塞性通气功能障碍C.胸部X线片上双肺间质浸润影D.原因不明E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化【答案】 BCA5V7H1F1A10O1P4HS2S3G5P2J4U9T3ZB4A8W2E8K7V4G439、糖尿病肾病早期诊断指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 DCT2Z3H9Z3B9T4Y6HE3X3B2Y3D2B7C7ZN10I9X2Q10M9M9G640、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCQ1V10M8U9N2W1H2HR2Q6O5U5I5N4S4
20、ZJ6V10T2I6H5C9A1041、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.卵巢癌腹膜转移B.肝癌并腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝炎后肝硬化E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCR7H2O6V2X6A9J4HQ4P6S7O4F4J7G6ZX8M6W6N2H2E6U442、有多中心的起源A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】 DCB4W8R4W7E7X2V10HQ7L1V4M2Y4Z2U1ZL1Z6J2W9I5A9I543、男，30岁，阵发性头痛，烦
21、躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为A.高血压性心脏病B.脑梗死C.高血压危象D.恶性高血压E.高血压脑病【答案】 CCG5A10Z3F7T7G1B2HX4M6T6B2Y6I8I2ZE8K3I5S3I8S2P544、女性ITP患者，血小板20109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱C.反复输浓缩血小板D.首选糖皮质激素E.激素使用6个月无效可行脾切除【答案】 CCO7C3M5O10Z7D7Y6HG9K3U5I6L8M4R5ZN1E10W7U6V6H10S8
22、45、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D.主要累及大动脉，皮肤病变轻E.哮喘不常见【答案】 ACD8P4F10O7P2G5N2HO5P6Y2U1M4K3Y6ZV8K9P6Z9W3R3X146、溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCA4U6E2X4G10H5G2HW1X3G4D2I5G5I1ZD2M6M3F2Q6B7O447、以下不是流行性感冒的特点的是A.起病急B.鼻咽部症状较轻C.一般不发热D
23、.常为明显的流行性发病E.全身症状较重【答案】 CCM9D7V6O3W4K8N3HJ10E7T5F6T7A3J3ZU1I8M9H6G7I3U648、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压9060mmHg。血常规：WBC8610A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】 ACL6T1O2H2V6V8M9HY7Z2L1H7J10G4G2ZA5N2X6V6T5X6K749、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL，此病人应首选下面哪项检查确诊A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖【答案】 DCW8U1U8X6U2K1F2HI6Q8
24、C4R10W2Y8K6ZU4I5T7V5H2C2X450、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.红细胞血管内机械性破坏B.红细胞生成减少C.自身抗体破坏红细胞D.促红素分泌不足E.以上都不是【答案】 ACK5B6G8A10W1J10D10HN2B8J5H4X3C2S4ZX6D3F2G6B8N2W1051、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.肝肿大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.肺底部湿性啰音E.腹水【答案】 CCL4A3X3P2H1S7R4HW5I5X9I3Q3V10K9ZG7K6K8Q4O4Q5M352、男性，28岁，
25、农民。半年前曾腹泻，大使每日46次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4109L，N 79%A.肝功能B.腹部B超C.血常规D.AFPE.肝穿刺【答案】 BCY2R1Z4P1H8R7B1HE8O4N7E5F7W3M8ZN1J5K1E8X7L1V753、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A.布氏征B.克氏征C.鸡尾征D.Gottrons征E.莫菲征【答案】 DCG1V9Q6C8D9P1D3HN9F6Q9Q9T10U3H9ZQ3S8P7I7O4Y2S954、卡介苗是A.是纯蛋白衍生物B.是活的人型结核杆菌疫苗C.是活的减毒牛型结核菌
26、疫苗D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗E.是死的减毒牛型结核菌疫苗【答案】 CCI10E9G2I1V1X3S2HB8I5T7Z7L1R7Z2ZE4O4Y8I5T9E2N255、溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCY10V7B1S1D5B8U4HE7E3S5H9F9A3C2ZZ3E4J9X2R4F1K456、男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A.应用利尿剂消除下肢水肿B.应用有效抗生素控制肺部
27、感染C.祛痰、止咳、平喘D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】 BCR3G2J5Y7Y7F9T8HU9G3K10K5V8D8L3ZW5H1N9B3I4I9U857、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查体：神清，血压12/8kPa，P 100次/分，双肺存在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的A.抗生素B.补充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性药【答案】 DCA8L8J5S4U6O6U3HP1R8F6J3M5T3G1ZL9D6W4F5O3A4H458、某患者CA.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺
28、失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失【答案】 BCR2Y9K2L8U5L1E7HR1Y8M7M6P5I6G10ZP8B8C8I3N8K6I559、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小，左心室缩小C.左心房扩大，右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小，左心室扩大【答案】 CCP7D8Q6P1Q5S2H6HC10W5P8M6M4H10C10ZU7M5B8G1T3V8E160、肺结核A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C
29、.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】 BCT2R4S10K1M8J7Y1HO5E10G1G9K4V5F7ZY2M7A7W1V9S7Y961、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野A.肾穿刺B.中段尿培养C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.ASOE.静脉肾盂造影【答案】 ACG6G9F10D10U5P5N5HL8U3E10L4Q4Z9E2ZV3I4V10P5W7Y7S562、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双
30、踝反射消失，病理反射未引出，TA.手术切除占位病变B.椎板减压术C.血浆置换D.大剂量激素冲击E.利鲁唑口服【答案】 DCC6P7J6J6F4J4F8HN2X1K8X6Y1W2T5ZC5H3T5Z3R9E4N263、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.急性脊髓炎B.脊髓血管病C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪E.多发性硬化F.亚急性联合变性【答案】 D64、中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 BCG1G4E6E7Z5Z3R8HF3S5G2S9B10J7D2ZL6U3Y8W
31、3F8G6H565、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.吉兰-巴雷综合征B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病C.恶性肿瘤晚期D.垂体性甲状腺功能亢进E.Graves病【答案】 BCK5I2K5E2B10X1N6HC10X2M10O8B2F6M7ZT8B7P6B6Y10F9C766、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.
32、马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性【答案】 BCN1Z4Z3P2R9C7B2HO10D9E3B9C1K6T8ZY4X3C9H9O8B1N567、以A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 DCX6H9D8S3D7Z1Z6HB9G8D2M9A8T1R7ZN9W8J9B10Q3A5K1068、19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.部分性感觉性癫痫C.杰克逊癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 CCR7W6F10A2V9Q10H
33、7HE3T8S7S7F4F8P3ZS10I7J7H6F10E6R969、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断A.恶性肿瘤颅内转移B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.肾小球肾炎急性发作E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】 BCE10W4N8N3B4C6J8HO6N4G4S2Q7Y8H4ZL7S3T7X1G7A3V470、类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-D
34、R2【答案】 CCT4G8S10I8E2P9C7HR5J3W1S4Q6C7P10ZH2U8D9B7S7O6J371、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视野变形性RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCS4R10M6U3T2D8E8HZ1K10O8K7R1X5C7ZB5B10B5P5J8X6K972、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2
35、个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.大便细菌检查B.纤维结肠镜检查C.血沉D.大便细菌培养E.胸片【答案】 BCI3C7T6I5I7G9Z9HD8Y2E9F4Q6N9T10ZB8U9L7G7O4Z3W973、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.严重感染E.肝衰竭【答案】 BCM4Q3R9Q8A7X6H7HK8I7D4Y1P7Y7D7ZY6G5Y8X2Z5B6A574、摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】 ACX5N3R1
36、I2B8Q7U8HQ3Y8C5Z4Z4W1U9ZA8S4Z9Q2Z9L5R475、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎B.左结核性胸膜炎C.冠心病心绞痛D.心功能不全E.左自发性气胸【答案】 ACF8L6X6S1L3V3R3HL1V9F3I9K7S3G6ZL6Y1R6P2S5H1A476、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个，高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.尿红细胞形态50
37、%变形D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义【答案】 DCO10I1I3T10H1V7T10HU9J2Q8K3D7X1T10ZU2N3L8T10G7Q1B177、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACE9V3Z6X1S2I4F1HD2A10L3P5I2Z8Z2ZI1M7J5S9K6N8B478、尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为1010
38、1020A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 BCX3M6M10W3V3K9R4HR4B8W3Q10O7A6W7ZY2J5L3T4R9D4E779、下消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 CCS4E7H6S1F3X7G3HF4N2O5D9T10U9U8ZE10L7N8R6Y4M7R580、一发热病人，近5天来体温维持在39-41，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热【答案】 CCR6B7J6I5J2B9F4HX9E7P9J7S8J
39、10K10ZD6M5N4N5G1N10K581、女性，34岁，与家人发生争吵后，被发现晕倒在卧室，手边有甲萘威药瓶，手部皮肤潮红，有丘疹，送医院就诊。此患者考虑是A.有机磷农药中毒B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒C.有机氯杀虫剂中毒D.拟除虫菊酯中毒E.杀鼠剂中毒【答案】 BCX8Y6L9V9O7B10P9HW5I7K6O2N3O1D8ZO1F1K10G2F3W7D182、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物A.HB.奥曲肽C.抗胆碱能药物D.质子泵阻滞剂E.肾上腺糖皮质激素【答案】 CCM4W9P4O9U9U3F1HD5V3T10B2J5B8C9ZJ10I6H3C5A2R4G783、32
40、岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCR2M10J5G7Y1C7O4HY3G5V8C10K2D4Q4ZJ4Z1Q6W9M10V2G584、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.胰管阻塞C.手术与创伤D.内分泌与代谢障碍E.胆道系统疾病【答案】 ACI2Y5J10D6O5G9U10HI3U5Y10W9C10J1V8ZG8A1H8D8P8J3T685、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A
41、.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCD4L9R6V9D2K3E6HU6B3I6H5R6Y8V7ZU9P6E8T9Q5Y3S886、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛门指检D.腹平片E.腹部CT检查【答案】 BCH4O
42、8B2K2C6G9P5HM7A4H3Y4M10U1U10ZZ9D7U7P10Q4Y7O387、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A.窦房结B.窦房连接处C.心房D.房室结E.希氏束【答案】 DCZ7E3R5R1V5X1O6HH8V10C4R10D6O5W7ZO2J4H10W5U4L1R588、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】 ACN6D10U10L8C1J7J6HM1M8U1S8N2W1F4ZA6R9Q4
43、A3B7D1G589、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前23味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镫骨肌支病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】 CCF8O3I3O2I8Y9W2HB8J4N1C10T6F6J10ZA8W5O8C8G9B3Q690、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A.脑脊液检查B.病史C.OT试验D.胸部X线检查E.血象检查【答案】 ACA9Y6N1U3U5Y1H5HP8X1L1G1J1N4M10ZT3P2B6Z9U10L
44、7N991、结核性腹膜炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 BCY3U5F4Z1Q9O1E10HW2W3T3C2W2I9N10ZM6R5E8P4I3Y5U492、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4A.尚不需抗病毒治疗B.目前应进行抗病毒治疗C.目前应使用免疫调节剂D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤【答案】 DCU1S3F6I9K4Y7K10HP4A7D9I7W5N9A2ZJ9R9S7N9C1L6M593、某农药厂生产工人，因西维因中毒入院，以毒蕈碱样症状为主，全血胆碱酯酶活性为70。治疗该种中毒病例不宜应用A.糖皮质激素B.阿托品C.肟类复能剂D.能量合剂E.大剂量维生素C【答案】 CCR1K4X6Q6Z9M6S7HQ4X6D4J3O5L5K7ZO10I7X1O4L7J9V794、二度I型房室传导阻滞A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.提前出现的QRS波群，宽大畸形E.PR间期固定，有时QRS波群脱落【答案】 CC