2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题精细答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACO5G3W4K2W6Y7X9HI3M5U1Z10X10E9X7ZZ10D8P7Y10K9R10J62、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCP7Y10L2C2J5U2B7HL6I7N6L6G10L2D1ZR7M1Q6S1S7G5S43、肠易激综合征常见的临床表现是A

2、.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACD9X8C8A7H9S6O4HK8R3U6C1Y9W4C7ZG10Z6L2F9S1L8H34、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCC1Z10I6G1I1A9Z8HT7A8T7K8P5U3Z2ZW10R10J7I2I2Z5O65、男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感

3、,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCO9E7C1R6C7R1M7HB6I1S10C7Y5B5G6ZI8R1P9U8Z6W6B56、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCI10Y1B4G1C5Z3Y4HJ3Q8Q5L8S5J6H4ZM1V2Y5P2P2K8Y57、患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维

4、生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCG2C1N4W8O3F2K7HO3D9A6Z7Y6B10X2ZV3C7U4I9E4T2U78、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( )A.上消化道造影B.B超C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.便潜血试验【答案】 CCA3F2L3P10R7F5X1HY9F6Q5D1K2W3D4ZE2F6M8B3S5U3O109、男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为A

5、.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCW8A2I9H1W7U9W8HK6Y9X1P7W10N2S9ZH6F3A3L9T3P1V510、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCB9K1C2C6G5E10L1HC5P8I7C4F6L2I2ZN8T1C5A3P7X9H911、患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACE5U9K7B4H4F4K6HK10V3V5Y4K2S7

6、O9ZU2M2X7I1U6F5K412、女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次,果酱色,排便前下腹痛,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCD7V3L3L6S4C5C2HU1F8R6Q9C1V10C6ZB5Z2Y2J4U3B3T1013、关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACY3J5U8F1O

7、2V7D7HI6L1A4Y9J9T3U2ZI7L5E4C3Q2H9F314、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCI2F8B3G10U4L4J9HE8N3C2G2Y1Y8B5ZM6C5U9A3C9V7K715、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCA6G7C3E9F10G2G10HO6Y

8、8M2L1L5N3E5ZT1S2X9W9N4F10M1016、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCX8J8R1T4J8H2I5HD3Y8U5P5C7I2L1ZC6F9O5T5M4U8Z917、女性,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,并行手术治疗,术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACH3Q7Y3R2H7R5R6HN1I8G3N9U8G6T

9、6ZM7A3N10J6E2O2T218、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCT2S10B10K2I6J4D6HT3V9C5A5G8M7F7ZT8J3E5H6G7W5W1019、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.MCV,MCH,MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCC8A5J2F7Q3O7Y10HF5M3A3I2K4Q8J6ZE6A8O5S7U4I9T120、女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改变的

10、特点为A.血清游离胆红素增加,结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加,结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少,结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少,结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACL5D5I4I9M10W2Z7HJ3Q4V7A10Y3S1Y5ZP3E7C9S5G9V6S421、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACM8L10S3X6E5H9C10HO7S2U9D1T8F6R9ZL8S9U5X10I9A10H622、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中,下列说法正确的是A.阳离

11、子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂(7p3.5)上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCH4U9S10N9C7Z5L9HI10P5W6I9Y2P10J6ZP1H7C10X9K10M7A823、女性,45岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCN10J

12、7U8P8X3X5F1HV1Q7T6W2T8Z5Q8ZX7L1K5N5B5B1D824、女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCM10J6T2W4S9U4B8HY9F5T10X9U6B6E1ZP6P3F10O5E1A2P925、全腹持续性疼痛、阵发性加剧,听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACR2H10

13、S2R6U3Q3L1HO5Y6O5V2Y1A9C4ZP2V10S6A9Q6A9Y226、男性,38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCF5K6M2C3Z10E7W7HR2S2K6V7X8I8J3ZZ2D1F4Q3A4T7D927、多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCI2F9I7K7T6T6X9HF4S4K10Z8I7W4U9ZJ9W9Z2F5Y9U3G52

14、8、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACQ7P3S7F2O2C10P10HP5Z5H9D3P1P10L2ZJ1W7Y5C1J10S6S629、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D30、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏

15、膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCK5X2Z2H5Q8C8G8HB2D7A4Y8B1B8C9ZK3R2A4D1E6J1B831、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACQ5U4I6N10G4N3G9HW1D4F10M8D2O2X9ZT4E2S4I9A9R6R1032、女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的A.适当休息,增加营养B.抗结

16、核药物应联合用药,疗程要足C.无严重并发症,一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻),术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCO9Z5J3R6I5T5U1HK1A10V3I2Q7M1D7ZU7W2D7J10L3J6P233、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACK1E1B2V5T6J3K1HW6D5O5I7Q5C4U10ZM4C9X2N10T9W4W434、男

17、性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCA1K9L3S4Q9K10U1HR9X6T6F10I8P4W3ZA6H6O6R4Q2W2C335、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCN9H8O3A6D1F10Y10HP9V2U3N10P10R5N6ZT5E9O5Q1X9T7G836、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波,S-T段上抬B.VC.VD.VE.

18、V【答案】 CCM4W2R6U4B5G5H6HR4D7Y6G5N4G3U4ZM9H3E1U1I8O2E737、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药,定期随诊【答案】 ACL7C2H10L2G5G7O1HZ8H9P7T10D3B1U4ZI10R5F5U6E5Y10M238、男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日

19、食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCT8X1I1O10J4F9J10HF2M7V1M5M5M4U1ZT3L1V4K2I2W2X839、男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血,穿

20、孔B.慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎【答案】 BCI4G3S2I7Z8D7L5HN8F6N4H5N1G6V10ZI7Y2Z6H6J2C6Z840、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACE7Y2P7H7Z7B3C2HV5D2R4Y2I6P9X7ZR5R5Q1B6H2N9L741、关于全身血液循环的调节,下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大

21、E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCG8S6B1J7Z7M5H10HX2A10F3X5W8V1A10ZO6S8F9G2O4C9M742、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACW2A8H8S9V7N8N5HD8R3Y9S4N1O6W3ZO6D8O7B10C9Q5W843、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.M

22、urphy征阳性【答案】 BCM9Q7K5A8C7V3G8HN4V2A5W5E8Y7H9ZB3T2M4W6Z7U7E244、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg,脉搏120次分,进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCX10N5C10D2X8L9O1HG5B9D2J2R4W10C9ZW3L1D4I1M8D7A545、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCM7N5E8L7U9O3

23、Q9HB1S3M8L7Z2M8U5ZA7I8D10Q4F3J1I346、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCV2O9F8Q8L4G9W3HW8D2X10Y6U3X2Y8ZI5Y3D4Y8B3J3V647、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCS5V5R10J7G10D3C4HZ7Q8L3G9A2N5Z8ZN10E1Y5O1Q7R3A248、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C

24、.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACL10M3U7L7S1X9M10HW5K6K9Q4Y2Z3C6ZO2S1M1F5B7H7Y549、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCR5U3F9U1K6J5X1HJ9A6E9Z5T9X6K3ZH4N3A9U5X1D9O750、女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCQ8E4K1T4W9P6H3HQ9N7U7B

25、3P4S6Y9ZJ10G2C2I5D7A7W251、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCA7E5C9M1B3V1P8HP7B10Z8M10O6H10L9ZV3E10X5C3P1O8P452、男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCM6Q1I6I6R10G6H7HX8K5M6B1R5S3Y1ZC2Z10O8Y5M3T10Q253、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉

26、内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACT5J7M5A10L5B3U9HI9T2D9U9V10A5K3ZH8J1R1O4J3T4S854、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACZ7B1Y9F1I3Z9X5HY1T4Y3I7A4T5P5ZN1C10H9X1I8P6G755、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传

27、导【答案】 DCY9M7H8P7M7U10R8HY9J9C4D1B2M8M4ZO1I6E8G9X5V2U756、溃疡形态不规则,覆污秽苔,表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCE9E7Q4P3Y2L2Y6HS3W5K1C10Y9X4U4ZO6S8V6H5A10L6F257、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCS7N9A7D4G10Z5S8HC7J1E1T3R9A2O2ZJ7W5R3C10B5F6T858、奎尼丁的作用机制是A.

28、抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACZ8S3S4B9V10V4B6HH1L3V7U9E8S7G2ZV6Z2V5O6B10P7A259、对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCE8R8P10K5E7O4F10HP6K2D4D7Q1Y5Q8ZU1C10I7T1L8P5B160、女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。T39.8,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查

29、细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACL3T1A9E9R8Q3H5HW7G4B10F2O1J9L3ZK7A9B5B8K2K6V661、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCC8O10M7F2Q9P1J5HX7X8I2U3P9V3L7ZY4R1G1X10M7C4Q662、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCO4F7Q7A1K8N7U10HT4J10M1E8M4O3Q2ZH1P1F6U9G7A2R263、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及

30、肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCU7D1P9J1U1V3K3HJ2H2R8M6P10A8X9ZO10M7G2F9Q7G5G264、左心衰发展至全心衰,下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCQ9G8S4W9B1J6F4HE1A2U3V4A7R8S9ZE3F5S10U4M5Q7P465、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【

31、答案】 ACI8L8D7V6W9X7Y6HD6P10W6G4S2O1S5ZW7Q7O1I10V1B7U666、某建筑工地工人在进餐1040分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCW5N5S7G2N1Z9D1HS3F6Z8Y7Q9F3B5ZE2M8U2E9V7R9C267、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCH9L10X7S3A1O9Q6HP1V5L10N4

32、F5R8R6ZM7N7N10N10W6I4H968、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCW3T3Q6B3Y3C1S10HY6M9Q1U1Z5H3D4ZT1L6X2Y9O7L9Z469、男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓

33、塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACK2N4N5P2V7M5O6HM2U1W6Y6P5K7B3ZC6B2J1S8N3E4K370、女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCT7N1H10C9I6Z4X9HR10P9R10Z2G7R9T8ZO5E4H4W9J5F8I1071、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCL7P5P3U4S4Y2K4HM3S4A10L9Y5O6

34、X9ZR1J5E10R5G3G6X672、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCO1C7P10A10A6Q1O1HG2I3T7P4D5Z7V7ZV6N7Y4T2Q5P2O773、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部

35、E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACO4A8G5L8W7Z9P4HB9G1X10A3G9I8E4ZU8A4V8C4A2L6I1074、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACQ4O9I4L9V6N4M10HS4M6A8J3M10N2Q3ZV1M8F2A5G4Z8J175、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福

36、平E.青霉素并用止血药【答案】 DCP7H8J4G2H9A1H2HU10N7Y1W8Z7Z10W7ZI6F8B1O5E5A5G776、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCB5L6U8R6U10K7E7HB5O8Z10N7W3Y10M5ZV8H2X10O10H8V1I177、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分,而3次分的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分

37、慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCT9J2X10G9W4P9B3HQ8U7N8X2Y3I6S9ZU10O2Y2P10F3E6H478、患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCZ7K4Z9D3H8W3J7HT2G1M5H4V6Q10O4ZE9S10J8M9I5M3S579、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生

38、结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACN8R3S2L7R1L5H1HF10L1U3G6A7V9W4ZR5S7W1O7C3G3C380、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACJ7R5G9M2M4Q9O5HC2K6G2Z10K6A10H2ZY9G6G10M9R4H4L681、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCG4X7Y3X

39、2L6G7M10HF7Z6D3K5O6D9B9ZT9K2N3Z3Q9G8P1082、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCY7D3I5Z4A6X4X5HQ2A10D1B3J3O2K5ZW6O6J5O1U6Y2R583、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCH2U10W9E3S7V8C5H

40、X4M4B9L4Y10U2G8ZK2B4P7A4R8V1R984、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCE8M7P9L8G2F9H5HL8K7U9F9U1C4C1ZV7M3V1R5E3S8J485、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为A.确诊为溃疡性结肠

41、炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACS5O8W10F7V6N4H10HG4C1L2M8T2N8Y3ZS9L1I1O7O5X7Z586、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACD2D8O3Z2C6D7T6HV4Z5O2F6D7Y7K7ZW7E7C7W10A9J5G387、男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退,该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCC2X6N9X10M2R9J5HN10Q2I1X9K7W3Q

42、3ZP8E3F10P7Y7F9N888、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCS5W2B8X5I7V6U5HE9D6N8J9B1C4Q7ZV3P2A3E1G1Q10E489、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射

43、D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCC6W2H3T5O9J3D5HY2I7R1R2O8O3K1ZI5C7U9D4N4M7H690、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCF10G5H6S8W8A7Q10HE8G7M9Y3O8T9H1ZO8R8F8Y2Z2U3T1091、女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCO4

44、C6K2T1G6Q1Y2HK4F7C9M9A6S3J4ZK7L5V8P4T2H10L992、当出现心悸、乏力及头晕时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCJ5F8O8F9B5S3D6HS2Y3N8L1Z9J9H6ZD10M7M7D2P7F6V793、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACD6X5F3D3X1Z1U1HP5D5R6H10V3Z5Z2ZC6N1Z6U3G9R1P494、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCG4U9Q2I1E9X9C10HR6G4F8F2Q9M6Q10ZB5O6O2D7S10V7Q595、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BC

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