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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCT7V5Y3R5K1U10C5HP10H8P10S5F3F4Y1ZK4O6M9N2K9J5L102
2、、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCU4M5D1Y9T8E4Z4HS8D1I5S3P4A5P3ZP5A2Z5F1E9J4N23、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCM6X7T4M7A6G2V4HL3P2D1T10B7B10E4ZK6E5U1A3J8M1L104、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL
3、)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCA6B2U7D1C1S6X6HK5L7M2X3O9P6O4ZS6X4J8Q1R7X2S65、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCG10E5G6Y2T8M2A4HJ6J4X8E1M7Z3N3ZZ9H6Q9H9J7G1Q106、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案
4、】 BCV1Q5N7S2M10A4K9HL1C9R3I7Z2N8M3ZE4G2R8A4P3T10E17、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCU10V10V2X4Q9W4Y6HZ4V1H8Q9L5T5R1ZW8Y8J1F5H3Z5B88、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰
5、，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCR10S1R4L5V8U10D5HE2B5N1O5A7I3N6ZL3A10K7R4M7X2G19、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCV10A6C1W5Y7R1B6HR9Z8A1V1B3X9F10ZX2I2C3G5F4Y4B210、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D
6、.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACJ4Z1H3I6D5U8C8HK5F6V10P8G7P3Z7ZH2B7V4X6S3S7G911、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCA6O5X7B1R8M9X6HD1J9E6D9K3G6P9ZY9T2N6L5C9U2F612、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移
7、癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACW3X9R8V6K4D10K4HR2D4Q8P5U7G10H4ZG8Z3B3G3T5G8L913、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCJ8G7E3W10L8X3Q9HE4Y5Z3D4B8S5I8ZU4A10Q10E5Y4L8W114、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP20
8、0/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCE3H7Q8O2W10R6O9HY4C3G5O1S7M3Q5ZA6R4P4W9W2Y5X115、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCB4S8I6K6C1R5W2HD8M4Z2B10F8B6K5ZQ9H3W8K2C5B4L516、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+），应首选应用A.强地松1
9、mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【答案】 BCY5Z3U3O9L5A7P2HR3J4R4L10P5V4V7ZD9P4Z10R9J7B2J417、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCI2Q9F7J7Z9Q9S10HI6L3Y2V3R10P5K7ZQ6T7T1B2J8I10J918、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高
10、血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACO10D5E1U8U1R10B7HT4H7C3E9U7Y3X4ZK7W9A5Q9O4V5H419、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCO8M5P9O8S3Q6V9HY8A7V1T9Y9C5S10ZR9Q4E8U6U7A10J620、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCB10M4Z1N5Q7A1N1HH1J8G7N7K8
11、R6F6ZZ10X7S5U2W10R3P1021、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCZ9H8R6W4X3S5S1HH9K10G10G2D6T1K4ZQ9I1W9M10F1V6Q322、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACW2O1D4U10T8O6S3HI3V10T10X5
12、F5G7R1ZO4V8J2E10Q1B9B823、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCJ9P3L5L1U3G10T4HW7T4F5F9P9Q6S1ZN8X9P10M4C8E3Y1024、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.
13、免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACC5P1H10H4X1F7D2HX6E4Z3H8U3T6Q10ZL5Z4U4F6R10X6Z825、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCX9O7U8F9L1L7G5HC9R10V10D8N7D10H9ZM4W8C2I9E9B4L626、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E
14、.心音低弱【答案】 CCW3H1R5H5H5P8T3HY6U10P2B3W4A7I1ZP2W9S4X7X7C6Q527、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACZ7O9F4R6M3I6Z5HR7O1B7W2P9I2W10ZY3W4R7C4H1O1T728、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACL6D6P10U6E2I8M8HB2E1N8K1G8U8G9ZW3Q2A8Z4S5X3F529、多数患者的发热是由
15、致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCW7T1B8W10F8R2L3HE5R4P3Y5V1U8I7ZV3V3G5U2B1Y4M330、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCX5J2P5Z5R8E8T2HP5U8Z9C4C1C6Q5ZX7A6W4C1V5K5E531、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)
16、阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCC4C9N5S6C1G10Z1HS8W2K9B10I6M9W1ZK7M9C3Z4F1A10O1032、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACC5S3B3Q10G8G6J10HG9U6C4E5M2U7S1ZF7Y7C9Q6H9R4Z933、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹
17、气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACZ4K9H10I10X10E6A10HT1Y2W10U2D7K7J9ZA3A9Z4B9N4D1W1034、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCB10L3S3Z3H3D10T8HZ10S1C4G5X9O4V3ZN1V3A6C4G8X3R835、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCI1M1Y5K6R3X
18、7I3HG6R10P5K5K6A5E6ZZ8A2O4M8T7E2D1036、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCO4X6P1H6P2O5O6HE5N5G9M3Y2N2U5ZF2H10Q9I10R8Y9T137、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植
19、于卵巢【答案】 BCF10M8U3V9T10O5I9HH1T3G10A10E2S7P6ZQ8E2S8S6Y9G8A538、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACV2T3S4Y7M2L1N3HH10E9V9K5D2Z8R1ZN5R7K9D10F10G8Z1039、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒
20、【答案】 CCB9B2Z7K1H4C3Z8HY5C10T3C6N8L3R3ZU8C4T10P4I3J1E440、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCS6B9J3N7A7M5T5HX1S9J8Q4E4C5J1ZJ9V7H8E10Q6C6K741、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生成过多【答案】 DCH5H8K7V2P6L5U7HF1F4F2X4Y1W5N7ZQ10D10H6R3N7C4X142、老年男性患者，既往有痔疮病史，
21、近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACV4K7T4W8G10X2T6HX3Q4D4B7J6G6F7ZX4B9A6O3G1D6D243、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征
22、阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCJ4I10P9Q7D9V9U7HO10F6K1N4M7Z4I2ZW2G6R5K10E3Z10Q444、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCC8L4L10L10M10X8T7HS9E7D7E
23、10L4S1V5ZM2O9Z5T9M2X7B545、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCC8D3O3X9T8V10W9HB5T5F4E7X6F3J7ZS3R1O8X7H1H10Y846、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCI6V10J7U7D2O3R3HW3H5T7P4V2U2K6ZP7Y10S1J9V10T1J247、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C
24、.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCO1X9N3I3N5R3P5HO9U1E8E10B1M1L6ZK10W4M6H10A3G7A448、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCC4B7I3M9Z10Z7Y7HG2Z9V9V5Y2G10W7ZX8Z3A3X5Q7Q7E149、大便发黑，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCF9V1M7T8W5Q9L4HZ10O7L5P2F10I8Z5ZI9R6A9G
25、1L7A4A250、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCQ1C5R10Y2F5H4H8HU3O1J2G10Y2Q2E7ZN4D5Q2Y5E6U8U1051、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCO8T3Q8B7Q3P9E2HT1E2G4V5B8F5V1ZP9M5V10W9T5C6F252、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米
26、松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCV8D2U2W3K2S6W8HV2K4M7A4D2E8K6ZN9H5J3D4P10T8R1053、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCF7Y3S6B10O10X5D8HD3V2A10D8X8S2W3ZH9O4Z1Z6I8D6P754、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.胃肠减压B.肌内注射吗啡止痛C.禁食，补液D.监测生命体征E.静脉滴
27、注抗生素【答案】 BCF8M10V8V2U2S6O1HW4T10F4H7O2Q4H2ZB10M4O8V8N6E5F755、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCV7L4X3H6Y6Z4H7HS3B9J2Z8K8A3N9ZO3X7Q9Z3X10W3A956、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACS10R7O2S6T6J6B7HA6V1T3C5I4X9V3ZV4H5M2W7C9W7X157、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误
28、的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCP10S5U5W1O4S2P10HI5C6W10I3Z5C9A8ZH9D8I4Z3D9Z6U1058、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCT10Q8T6T3Q5G8H6HI5Z4E10O5V3A7Q2ZI3I1K3Y4H8G7M659、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外
29、科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCR6Z7H9L1M6Y5I3HT4D6X2W5E5S2Z5ZW9D5W8R10B5S9M960、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCX9H1T3W2W1K5D9HG6N2V1E10K3B7O1ZM7M1H6D9I2F3V461、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米
30、汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCL7S5U8L2X2J10M6HM5I4R1D8X2O8U5ZM9Z2T9X8Y4F4S262、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCR5D5N4I1X1V4P5HK3V3P10D8Y1S4F5ZU2Z6J9H4R6O10Y563、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCF1W9Z5C3E2G8U10HW9O3S10A1X2N4H7ZJ2G8T6D3Z9Y9V664、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺
31、病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCU10I6R3Q8P1M7B1HG7Z10T3T4M6X5K4ZM5P10P5Z7T3X3I365、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCD3N6Z2D3Y8P3W9HJ5N7D4F7E9X7R8ZG2O6S2P10B1G9L366、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.10
32、0mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCL2J10Q7R1P2E8M6HX6Y10W9C4K4L2G7ZT6T3Q4Q5B4F5Z367、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCZ2Z3O4H9Z9Q5Y8HJ3O9J4Y7T2X1D5ZK2W3F7U7A3W3I568、
33、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCQ1X3W4J5D10K1H4HL4M2Y6K1U7J6V6ZF7Q1F7F2V4T7P469、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACQ5T10I8B6N3H5F7HV6C8E10Y8Y3W3W3ZG1M7H9B5K10F9J1
34、070、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCK5S7Q1H6H4H8V10HQ5S5T5U1S10Z3Q6ZS1K4F8P6C9Z9B1071、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACA7V10H4J4L10C4R1HI10I4S3L5L5Z10K9ZS8W10Y10Z6L2X4S572、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消
35、瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，
36、未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACH9T10Q1R7G9L3K8HC9U1E1Z4V4I2S10ZV4Z3E6J1W7L6G1073、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治
37、疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCS2P6F8R4Y10J8S9HU6E7A6I10T3M4E5ZE1L10C7Z9E7X6S474、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳
38、性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACI3N4E9F1T2U7J8HR6G6U9U8G8E6T8ZI8Q3I5S7T3P2I475、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCW9E10P3O7C5V7Z4HF5T3T2V3S4T8Y9ZE2C10P10R8A1Y1P476、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCL1C1I10O10M8K2I1HW3Q9X8U5L9D8L4ZG8D3S10Z2N4X2Y277、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是
39、( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 BCW10U4W4R6Y10N4I2HW7O9B9Y8B1S8D3ZV9C8S6L4Q1Z1A878、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCC5P10F4P5N7M5A1HL4E1M7E8Q6S7X5ZP8F9E6J7A2S3T879、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】
40、 CCC2N8K7Y3B4D7J4HP3M8O2C7C8P6N7ZP6J3J3W4D7Y1J980、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCY7S3F8A10L4U6O3HT2P9V5V10D2M7Y2ZA3R8G7B2E4J7F881、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACF10G10Q9K8V2Q3N8HI7S3K8Q4K9H4F4ZU1A10I2D8K6N3R782、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色
41、潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACF1E7H4L7M4M6R5HQ6S5L8U3W2N6T10ZH9D6G7I1P9O10H883、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCH5P5E1Q9F6N5F6HQ5M1I7E3G8P5E9ZG5U5J9J3E4U4G384、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【
42、答案】 ACW9L3V6J6S4V8I1HW2P2X7I9E3H1R9ZS3I3B9N5A4G10U585、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCY2V9B7R8T1I5J4HT6H8F1Q6S4Z4V1ZZ5A2Z1J9X4N3Y386、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCY10E3Z3E10Z10C3L2HM7H10S4J2M3W3V4ZT7E6Y4N5A5P8O687、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为
43、6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCN8F8G10E2S3O5F8HA9N4V6C5U5M3I2ZD4C2O1Q8Y9Q6T388、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCP6I6J9M4L3Q6L9HW1N5J4M1Y7V10K1ZW6Z6Q9T10S10L1K989、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案
44、】 CCA9Y10C6C2A5Y7I4HV4Q6F2P10W4S6S8ZM1Q10Z7A10N10F5M590、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCV1V5Q4F10V6C4I8HF5O7I7S10E9W1D5ZQ9Y8Z5O9U1C9Z1091、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACG1D7E5F4L8I8O10HV3D6W10X9O7Y8O2ZC3E2G7E9I3C7U892、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.