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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCF9U4B2N7R8B6Q10HS5V9E7T2S7X5M6ZS4F6K3C4G8U2W72、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCP4D2O9B7L1F6U8HE2R9W2U6Z9N5A7ZE4X2X10U8M8Q4N33、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.
2、极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACB3O5C6M10E6J6L4HN9G8H9J8K6F3G7ZP1F6W1N9V4G1T44、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 ACF5M5S5X3Y4O2W5HV3D7V3I8L8P6B4ZH7S7Q10F5O4R7L85、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未
3、及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCD8G9X6R8P5K3J8HX3Y9T5F4S10O8P2ZG5L6Q5U7A6D7N86、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCX6X5K10G6Z9C1P6HA3R5U10Y4P6F10D10ZG6J1I7T4X6B4I87、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收
4、缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCY5S2J8Q7S10U8U5HG10A4K1F2E5V7I1ZR5V2C8H9S9U8U108、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCV10Z6C7U1M7T10S7HO9N3G6G3C5C2Z10ZU10J10M2W6N8W4H89、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，
5、质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACU8M1A2X3D1E10E5HP5G5X5L3A10C1H5ZS9L8O1L1U5J3U310、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCZ1F6Y9N10A4R3L3HB7I9M10O7G1Q7Q3ZB9G9S8K5K10P4Z811、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠
6、B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACE3M10C1U4V5M5F6HK4M6S3U7W1Z10G3ZV5B1F5E7B3O10V812、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCX9G8W2B4T4S6P8HF6N2Z2E10L4W3C8ZM7X9J9L7F4W7I413、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(1
7、7.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCX7Z1G3D2Z5R2Y9HT7O2K5Q4S10C7F5ZY6B1I6J7L9Y10N414、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有
8、以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACB5M8K9T4V5T1U1HH3D6M10X10U8H6A8ZF1Z10R4Y4D10J3T315、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCA1I7Z10I5X
9、6D3O9HM8L10S3P9M5D8W8ZF8F7P4T7I10V2Q416、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCT6O2X8T4P5D10M6HW3N8W1H2T5F9Y10ZU3R1R1Y10J9V9E117、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史
10、，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCG7L8C5H6O5X10A2HY4W2K3E9W9P2K6ZB3Q2V6E2N6Q8M918、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCV2M1V3A10Y7E10L6HE7L3X6B7V5S7D1ZU6Z6G7J10M8N9F119、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.
11、体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCE4V8G3P6M1A7O9HZ1F4I8B8T2X6V5ZT2S6W1G2L4J2C420、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCA2Z10Q5W8H4Y6H9HM8M5U6I8Q6N1F4ZZ4G10W10O10V1B9N121、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B
12、.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCN5F1I1G6T1S6V5HL9X1N10Z3W10X2I2ZP1Q8F7F9L3P7U622、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACD7N6L4Q8X6P8R3HY9P2Q5N6N4P6K4ZN7R6Y5X5E7C8E123、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCR1E7X5U1Q9Q1
13、0K10HI6C7C6D7O9H4H10ZZ6Q5S5W9L2L10C124、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACF2S2T4Z6D9Y6V7HY6G7E4R3N3S9V10ZN10L8M8V10Z1Q8F925、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACR10V8R9V9S1H5Z2HX4R8P9C5J10J7O4ZZ5E10J6L4U8L
14、6L326、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACR1M4N9O6E9B7L4HM7O7Z6D8C3J1P7ZU8B4Q1G7U8N10Q127、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 CCQ6S8Z4N5U8W6P10HA7B3Z10Y4D9H9N8ZY4S4L1J10I9I2J1028、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答
15、案】 BCF5T4Z1C7I4K3E7HS7W3Q4O5D3X2O10ZU8Q2E10W5P1I2X129、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCQ8G6C9X4W6V7A5HG7E7C6S8G10B7R10ZG5T2U1G2A2V6X230、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E
16、.心率加快【答案】 CCI9Q3W8Y4U9H4I8HL3E9U10D2S8J4J7ZW1R8O9J7K1Z5S731、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCX10E3D10B1I9C2Q4HG4K9Q10X8Y7G4G7ZH2B5Q6M5H2V7X632、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCQ2D2S5O1Y3S8P9HD2X3Q6I8E8Q4F3ZQ2M8O10B9X6Q10A233、女性，69岁。乙
17、肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】 BCV3B6S5A7F7A8F6HK4U1M5Y2U6W9E10ZR1Q2F6P8V7B1K534、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACW7B1R6I3R5U4W6HP9N4G4W8W10I7O6ZV2K2A6M8J4Y4Q635、下
18、列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCY3O7U8W1W6Q9R9HG2V6D8F2F10P10G3ZF4L9W8V10X9E3P636、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACQ6R9N6Q10S10W8F9HS8R4Q6U10G5U6V3ZF4F8X2Y1U9D9A1037、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACE6
19、D3J4G2F3Q9K7HP9Z8N4Y3K2N10V8ZY5U3U9U2K4W5R638、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCZ6F6C8X2D7J6F5HQ8I3Q10I9Y3L2A1ZP5Z2L8Q1M7Y9K139、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCD4U4O8M5U7T8N4HZ1P7G6G4D5E5L3ZB10P9U3X6N2S8B540、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状
20、腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCW5T10Q9I8X9H3G8HA7D9D3X7D9C5M6ZN1E10L6Z6D9H10Y841、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCW7L8S9J1G1S9F10HM1H8W6R10H5W7G7ZJ4H3L6R9J10W10D642、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40m
21、mHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCR6Z9W1J5D7W2G2HZ5X9X6P7Z8S8C2ZV1A3V4M2N4A1D243、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCT6T9B3J1J5J2J7HE8M5J1D7R7R1D7ZE6L9L1N2T10W1W1044、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.
22、结肠镜E.腹部CT【答案】 DCU5K8K2P4A7P10I2HT3O3R5W5C9B10J10ZI2K3U6N4G7M3D545、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCB3A10X10D2Z7F1R1HM10J1B7F6T5I6R10ZR2J2O7W4V1F2T346、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCS4O6B1S10O6Q4I7HI2A2V7U5I2K3G6ZN2R7C8F9R10S3V1047、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体
23、：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCZ4R9L6S9C8T5K10HH7F5Z1Q3J2B3Z1ZT2R10I2Q6D5K6X348、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCZ9G10Q5H8U2F10W10HC10O2M10K8S6T8H2ZM2Z7N5E4B9V6I949、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DN
24、A复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACA2K5L3Z5K3H6R1HB1J10K1N8Q3S4Q9ZF2G9E7P7A3L10E550、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCB9C2B8T5T6M8Y8HJ9S5A7N6U7P10A4ZU5A7Q8X5A5R10W1051、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B
25、.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCI9O2I10L5D9A5A5HL4K1F6B4B3Z10M6ZQ1F9F9Y1X1X9A852、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCV2W1F7W2D7Z6N1HZ1S9O2E6S6K9E10ZK7B8I5P3R4G1B553、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高403，最低382，偶有咳
26、嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次分，血压11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCJ9N9Z6R5Y7N1X2HZ4Z6C1J10B10W3W10ZE2X9Z3V7W1B3F754、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACQ3P2V4E5P1T4
27、H6HT8R7P8U4K3B5G3ZW4A6S8W8A8W9M755、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCG9U9U7Q1G1K3P5HW3X8E8F6W8K3Y7ZG5X6R4T1A10U5W1056、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCR7G1U6A10S3W5J4HC3J4S3O5B10I3P3ZB5P9S6J6S6K6Q1057、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCP10T8
28、G1Z2T7U8S9HE4Q7P1I3T1B7B10ZN5L7C4S5K9F4M658、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCR6A10A4X8O6O3G4HQ9I10K7U10J3J2S2ZX2J10Z1I3X10E8U859、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B
29、.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCY3Q6R8B8E3Q3U4HR6M7S1A3S8A8M7ZZ5M6F1X10F7K5X160、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCN4V1M1P9R4T8N1HX2X2R5M5K2G7R10ZN9M5Q4N8Y
30、2V10Q761、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCG10W2F7O3M3M10E8HD8I2Q10D3C3U7Q5ZZ5M10T1X4Z9C9K962、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACV8Y5N10X5B3O4O3HQ2C7H8S8M8L9L5ZA7O10W3V7I10Q8B863、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺
31、结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCL10Q6P8S1K7Z2L3HQ1B1J6J7V6H3T3ZH7F4A6L6O1F7D564、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCN9W1H10N5M2U7B9HB8K8F5A7I5T1H1ZE3E1N8V10C10C4H365、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏
32、氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCY1E2O7Q4E1A6O8HU9K10F3W1Q10M2U6ZM6A2V1Q8G2E3L366、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCB4X6F10A9Z4C7X8HP7E3Z10T3Y9N1P7ZH8F6Q5N7V3E5Q767、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰
33、腺炎【答案】 CCZ10S7U1K1I2O4Z7HA9B7R5V6U2P10C6ZQ9J3U4I1U3N8U968、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCE8M10E8J7I9Q4O9HB10P6Q3N7J3C6V10ZQ1F10K7B10W5C9Q869、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCB1D1I3V7Q10Z10C5HV10X2U8D1M2M7F4ZV2E7N7T2H3V10W270、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全
34、腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCH5A8X4V6F4K1B5HR9F4R10U2C8Z10Y8ZX6P10E2W7N5F6A371、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACC6I6G8Y1V4A1I8HF9B1V2I4F10E8E9ZJ9X4F4L4P9D1D272、纵行裂
35、隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACL3L8L2P1M9N6I8HW7J7G10F1I6P5T10ZM3B4X9F4L8V6B573、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCE8R10T2J6N5B6B1HM2V7X8O10K6X1A9ZQ10C5X1H5D3A3K374、下列哪种病
36、变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCQ2A7H10Q5H10P4A10HS1A7X4W4P6R6S9ZG3U1B3X3D7Q1F975、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCZ10W5D10S8R4D1X5HJ4P5T10I5J1U8M1ZV5U10F6T9Z2Y1G676、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急
37、性胆囊穿孔【答案】 ACH8M9W5Z1V6U1F4HJ1S8D3Q5R7U9Q2ZP1Z10Q6F2U4O3Z577、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCP1P2E6H7J1C10B6HV7L8M8B2Q4P10G8ZH6E7O7C10B9R8M778、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACR9M9B9G1N4X6G1HL6R1C8H5Z7F9K2ZK9J1T
38、5C4D1J3L979、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACN7T5Z1R1X3S9A7HV2R5Y5U10T1Z2M6ZG10Y1D9Z3U1T3E980、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCL2Q1E5T5E4K4K1HZ9F7P3Q10M7G1E7ZV4Q6U4Z10T3W1J581、下列除了哪项均为不典型胃
39、食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCC5W2T7M9U9Q10R8HV5W1C9O3V5I8X1ZR10F3F6K6D3G9E182、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCK4R2S7J7E1K2G5HB1N8H1M10I1F1Y9ZI2D1E6Z5Z8T5L683、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛
40、影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCY6F10J6U5J10T3C1HD6L7X8U9R10X7S2ZX6Z9G6Z4O7D3K684、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCD4V8P4U4Y6U9L10HV10O10V2E5G3K6B4ZP6B3B8M5G2V8K385、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰
41、疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCV9D8E4H4X7N6K4HO10R5B10E7L10C8W9ZU6C8S6H10S1I5E586、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCD3R5W7I7Q2M9Z8HZ10R10L4O8N6Q3J2ZC9Z3H9Y9I6S6Q487、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫
42、血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACG2U5H9B8M2O3C7HN3J10U8O5F9C4H3ZX6X2I1G7T8A9Z488、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCA7I1B6H6B6R4M3HR10N7Y2S6J10H6P10ZL2G6L2Z2A1G8K989、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白
43、质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCZ9Q5Q4U8N9O10L10HB7D6F4J6J6U6J5ZH3W8K7Z9Y5W9F590、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCZ3T1U1J10E9J2H2HS2T6K3Q3K6R3A3ZD4A4B2X3N5M2H191、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.
44、肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCS7V10L7V2D9Z4E9HF8F6W4R8O10R8C10ZF8C8L10D9H8L9J292、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACU4Q9U7E9L6B6B7HS7V10N4A9F10H1Q3ZG8Q4K9S5W1X4J693、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACV8Q10X3L10T7F10O2HL3K10S6F6Y7F2G2ZI9T9X10F7D1M1J694、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱