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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCV10L7B2M10D4J10M10HR5T9N10U5B10E10J4ZN9Z7K1F8Q6J9Z42、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACS3Q5P1Z5W4C8A7HO3Q3X10B5E1L10C6ZW5X8U3R2J6P2A13、
2、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACA9E3M2R7B4I2H2HC3A9I8L4M1E9W5ZU3K6C1J10S10D6N84、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACE3X6D9E4X5X9P1HA4P8O4M2Z10Q2A5ZO3V2S6
3、O8L3V7Z15、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCL3J3N3M2N3U10G10HL10K1Q10T1T2T8I5ZU1I3F10U7P2L2E36、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病
4、【答案】 DCZ6K2Y5E4B4K8H9HO2G5Y6R8N10F3O9ZN6X6W6T5F3C6R47、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACN4O1T5M4F5H2B8HI8H5V3M4H5P2H8ZL6D6L7S7Z6B2Q98、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素
5、【答案】 BCW1L10M2F8Y1M5R7HD10G8X2E4H2A7L9ZN6R5D8F8W10N6G89、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCN5F7K1T5W2F3C1HJ1J3T2O7U1P6V9ZP2L1B10C9J5F4F110、显性感染
6、的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCZ6H9O1Z8V1X7Q1HJ8M8H6R10T2E9S9ZD9V2H4A2H3E7P711、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCU5C3E4S3V7B4W6HU5N3H4M2M6B1A9ZV5Y4Z4N7O4Z5U912、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体
7、温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCV2C5P2R5K5C4N10HE2B3P3W6Q9I6C10ZX8H6A6E1B7A5V313、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACI3R3G1L9H10U6H1HX7N2K1S6R4X4Z10ZU5J9Z7G9Q6X7
8、C214、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACQ3G1V9V4Y6Q7E2HM2R3Y4W10P6U5H1ZE8Z10L3I4U8O9L515、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案
9、】 CCA1Q10R8D10N2W9U5HI2Z6P4W10F8N2D7ZH4O5Y5F7B10I10L616、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCG3T3C3S7V10A5V6HJ7S4V9K10N1K6Z10ZP4B4C2H5W6A7N817、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+
10、)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCQ7O4L7O7U4Z1G3HG8Z6T8K2Z7V7Y4ZG7H6K6F10G2Y5R1018、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCN4H4G5S5I9I7U9HH4I6K7F1C4A2L6ZM2T9Z5L7W2V3U619、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中
11、原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCN9Y4P10V7Z10T4Q6HA4S2N8Y7W10B7T9ZU5N4Y10R5P4G1L620、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCF8C1Q9M10N5M
12、1A1HM8O2L4I1Q4V8E7ZO10R7T8X2S10Z2L721、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCV4H6T7A10H1M7N7HL5N7Q9S3R7P5Z1ZG4O9G6S7E1D7R722、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCE4A8F4C8P8H3G2HB4D8U10X1N3V8X3ZK2T7F9O1P4S5E823、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压
13、不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCX10R3R8H10B1P8C5HM10C9H3C4N3X10I5ZN1Z7I2L1Y9E5V224、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACG4S4L8Z7J3R5X7HT1U10Y1T2H8L10P10ZO4A6P9Q4Q5Z7E625、导致心力衰竭发病和
14、死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACL7X2J1I8H8S4H6HC6V6O2K7F10E6X1ZS10G2E3A9R7D8A326、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】 DCL5B7U10A2K2J4J10HP2T6N9X9B3W4V4ZN5Z1B6R10X9L5G627、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACD
15、9W1X10E2S6H4J3HV5P3F6A6Q9P6D6ZF8S9G4S7Q6B10L128、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCJ7Q5S4M6P4K7H3HB5U3N4Y7X9N10S1ZF1X9O1U3F10F6T829、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 D
16、CP4B10V6T5E1X10N2HU1O3O1F9C5G8S6ZX7R5E6I1N1P5V830、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCX5X4K10Y7U3G3S9HK4A4P9N3T6C1Q3ZK2R1E4M8O6Q8F1031、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCF4K6C5A10E3V2J3HH2T5P2X10C8G6O10ZI8Y1S2L5A7V9M732、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案
17、】 ACS9N5E6B4Z1Z2F10HA1J2L4S10H1B7V2ZB4Q4H10Y9P5R9D733、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCS3N1N10I10W10O6N3HF6T1L6I4G7W8N9ZE5H1R6B1N1F10W234、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬
18、化E.感染性心内膜炎【答案】 ACF10Q1L2Y8M7S9V7HN4M6R9B4E10Z3P2ZS5G6H3J4S9N10T335、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCZ9T4Q8C7E6F1D3HE2M4B1T4G2B2X6ZU9A7K5X5C9Y3W436、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹
19、明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCY2T7Y4D4A5V6G1HX6I1L8L10K2J6G1ZX8N9J9S3Z3L4Q637、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACB4G6E4Y4M2W7S7HR2S4Q8I9T1U3Q6ZB3Q3F10S3K3R5H138、急性胰腺
20、炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCQ2Z3C10E6E8S4M7HI8K7N3B8R8S3P7ZU1P1O4H3L2Q6F539、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCX2J9Q10R3L7P2M6HG10Q6U3G3B10Q10R4ZM10U3B1G1W3V1R640、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCX8Z9Z2V8I6T6B6HF5T4S2H1R4I5E1ZT8D10V1A1
21、0J6X4Y1041、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACI2A2Z1H4W1P9L4HF7N8S10B9C4T2Q9ZS8G7W8A8M8P3Z142、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E
22、.脏器穿孔【答案】 BCI3J5M5Y6Y2D8B8HY3V3O1V3Y5S8O4ZX5M8Z9D4A6Q5I1043、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCT8V4D10G8M5I5L10HR5Q9G2I5S1T10P2ZC2S4G8O8G9R7S844、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门
23、梗阻【答案】 BCA5A6H9C8E9W7Y2HT9C7C10M8P4M8X2ZV6P3P1Y3N2X2S245、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACH5R1G5Y7J8R10M4HX3D10Z1H6C1K8I4ZY9U5W6H6Y10C2W746、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCA3W3M5P5
24、A10U10J3HF9F9I6X4S3X6X7ZD6N5Q1U10M2R5A247、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCU9F10W3M10L9Y5Y5HT9R5W6Q3Q9C1H3ZJ3M4O9R9U7J1F148、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACO3G5F4I6K2Q9R9HP9D10H10I7T1X4P7ZE6G4M6D8J5Z3U54
25、9、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCD10R9O2R10Z6M4Z5HA1W4M9W4R3M9Z8ZZ4W9E10S4V4P5D550、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCU3B3F6R9A5D5F5HX2Q8H8G
26、5R6H3J6ZE1H10D9U1K10Y6F151、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCB3Y4F7D5B7F3M2HU4B4W2P7K3U4C9ZB10S5Z4U10B4M3T952、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCA7I5B
27、6X4A1Z5V2HF6C8E2R4A8V4O7ZB4I10D2A2P9M4F753、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACG10F10I10A8J8D4Q6HY8W6Y4R1Y1O8E10ZJ3B3I9B10Q10P2J454、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪
28、常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACI6S9O2A8G6N2N1HY8E6J1W8I9Y10U1ZM10X6I10J6H9Y1U555、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征【答案】 DCK4R4H4W7Z10W7H7HU6Q10I10N7E1A4M8ZK2U2O3O3T5I8C856、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵
29、(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCU2Q4W1J1E9W7I3HN3N5L4O3B1P10N9ZC4I9G1I2Q7E2C957、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACO1Z6K6F4R1C3E7HJ1M6J1L1O2M7D9ZW2C3D8I9Z10V3V1058、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】
30、 BCD3T7T9U10F1Z1V3HS1C1O1C8L2X7K4ZZ10R3Y9Q2P6M7G559、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCA6X6E8Y1P5U4B3HA7B10U2C8S2E4X10ZF5Z10H6V9Y10R6R560、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中
31、抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCL7V5P9Z1Y3G7L8HU1R5D9H8O10R9T6ZW8E9Q5Q7S10C10M161、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACH10B9E2F6W8R5N8HV9M7V8N6V3Q1N4ZI7D6O8H2D9P6E1062、胰岛素是
32、由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCW3O7E1K5G9S2C3HW1G2E2J1B5M2Z1ZE1U6B1B10I3O9W663、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACE3J5T4O5U9N6I4HM8F10Z8A1C7N1E9ZU9B5S6V7Y7V1D464、反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 DC
33、V6V7B9Z8T1D3S9HH10K8B2M4T6K9R8ZQ4T10L6L4N2J4K565、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCJ3P1U3S6D6J2E1HF8J3C8C7K1U9T1ZO7D6A9T1I9D9L166、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCP9W10F2Z4U7I2P7HQ4P9H9U9O1F8W3ZD9H6S8L3A4D7G567、关于浅反射正确的是A.腹壁反射
34、和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCX10X5K1S7I4K2A10HC8S2C9D7B6I7W9ZE7Y1M9N3G8I9D568、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCO6E6E4W8V10Q4Q5HZ7N5A10H7S7J6J9ZK4R7T8D3F10U3B969、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道
35、菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCB2S2T5L6F4U1Q2HT6R6T7T2F3L4W6ZU10Y7J1U8J2S1Z670、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCI3W10V7F2E7A8R2HT5Y4N6W5R3O8U6ZE4U2X8Y1P10H8E371、原发性肝癌手术适应症不包括A
36、.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCY4Q4Z7Y5D6W10U6HR10X10D2Y3E9V3R7ZE3U5E5Z3S3C4H572、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCH2C5R10C9P9Q2U3HQ1B8Z7T9C2F9W7ZE4N8I6S7V1G5O873、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重
37、构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACM4Y7J3I9H7X1T9HZ2Y3O2U8D6S9X4ZQ9H2R9N7N1P10K474、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCV9V4P2B4J1M9I1HD2Y6V1M7L10L9W6ZA1W10C10B7C9W4T275、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCM4A2R5K1F8F
38、10X7HK10R8A4K9P2L2Q10ZU6Y6S9J3L7G8A276、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCL6L5N1J4M1R9P8HR3R4C7J3P3I3Z5ZG2W5R1L6D5E3N277、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCT7Q9T9H3Z5L2P10HT3W5D6X1J9Z5Y2ZZ10O6X8N5N3T4F378、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性
39、，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACT3N3X6J4A9N8Y2HV9B10Q1J9E1A1E9ZV7L10B5Z6N1A5V479、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCG7L2Q5Y1G7P8F6HG4A9T3U9T6E2Q8ZM7A9M1U6S2Z6A1080、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cm
40、D.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCQ5W10C8T10D6Z8W5HW10H9O9M3C5M8S4ZT6V5M1U5X8T8W981、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCI4V8S7M4B6M3T9HG8A6D7L4E8U5F3ZE10D10I6T8W6R7Q982、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加
41、5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCJ3S8B4O9L7V4H10HH10R5I5D6S8Z6G3ZR1A1H3Z6W8M5N583、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACT3K3T8H2F9V10E9HC6J3G3J10V7F4L10ZU10J10B8S2H10J2F684、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近
42、两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCN2A9A9V10J8N8D6HY8G8P8N5I1I4G6ZU10P9F7G10S1X1G385、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、
43、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCG7V2N5N3H1M9N2HB1P9Z8G4Q4T2U6ZY2U7I8N9Y8A7V1086、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACD6X10O9W2G9P2V3HI10F2W5E3M6B6J7ZL5V6S5Z3D10B9E687、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACK6N3S2L7G10M2E8HS9Y7A2D7A9M3N8ZB4Y2R3T3H2C1E988、男性，
44、41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCF5T9F8P7L6O3J9HA4F6J7Q6C7N9C4ZN7W1B9E2R6H4A289、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCF6Z2Z4V5O7I7I5HE1E2H3X2M4R6X1ZN1V5W2E9B1M6I390、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCM10O4S6Q8Z9E5M4HL5S1B3Z4S6U2U1ZR3G1Q3E3X8F6Y1091、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACC4Q5