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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCC6W9O7C2L9B3U8HF7F5X7T1Q6H8B9ZX1S8B10Q3H7K5X22、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊
2、肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCV5U8I6H2H10S2I9HF7B10X5F7V6H5N9ZZ3Z6Q7W10O6N5X73、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACN4Z5D5J10S1E2V1HR4S8O4U2L6K7T5ZT5V6Y10C7F9O8H54、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的
3、病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCO3A6J10K10N4A7K1HO3D9S1I5T7X2P4ZR4S2Z4P8V9W9O25、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACX2C9U3T2P5K8E9HW8M2L5H8D7T8B9ZL2G10O9B2U9W6Y16、男性，36岁，昨夜饮白酒500m
4、l后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCK7H1W8B1A7W3Y4HW4D2L1A2F9P4Y2ZP2S6Y4P5H4E3D107、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCD8O4U5I7P4K3C7HU
5、7T1N1M9P2T2F6ZC2Z8L1M5X5N10F38、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCB9R10Z2G10P7I10V6HH9Q8J3O6W6V1D4ZE4H1Z8R5V9B7Z109、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCD5Y1D6Z7U9T5C9HB8F8H7Y7Q7L6F8ZF5Y10W10P9G1O8Q8
6、10、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCF2A1R7J1M9Y5N4HR5R3G3I3A5H4X3ZB4S8K10J6Q4S9W111、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCC7J5M3L6B9C8T1HS10Z5D3X8X10M8A8ZO6J3V5Z3Z10A10Y112、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分
7、，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCR2N4A10T8W8Y10B8HJ4Q10B6P2O8W8G3ZI4H6U6R2U7F9K813、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCD10W5B8T7G8I3G5HU7W10K9D7E1J10U2ZV6M2D10T10H10J5Q714、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB
8、.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCW7M9D1U9X3T7C3HE10L8T1M6X4L5P8ZE1M1A2C2U5V6Y915、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCJ5G2F7S4R8T10S2HP4M7B8P1M4H8K10ZC6R9G5P4N8Z3L616、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌
9、肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACV9R3S6I3N7I10P2HH10L4E7V6X9V7Z8ZN5M4H9W6U2Y9C817、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCC9J4W5L6U10K5O3HP6P1O3W1P1C5W5ZQ8R7D9J10Z5U1X618、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCC
10、3I4W3S9Q1C7R4HL10O1M1K4F4N8H10ZF9E7G8N9R5X10J819、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACZ5O2L9M1Y2O1T1HI9S3E9C4Q9R4I3ZB4O9H1Z7G8K7N420、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCI10X5O4L8U1E10U5HK5L1P4Y3U1E1I10ZF9F4E6O8A2U6X121、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B
11、.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCR2R5H7R3J6Y5Z3HT9Q5H1C4N9U6L5ZM5O3F9O1J9K4W422、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCE1Q3B4H6F1M4D4HV7I8P2J6Z4E4Q6ZJ9C6D9V8F5C5C223、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细
12、胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCG5Q10G7B4E1A3J8HI8L7G9A2O1F7L7ZU8Z4Y3E2D2L7S624、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCE6V10U5X10F2J8T1HE5G2A10Z2T9T2V10ZF4Z8W5C1M1F2E925、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状
13、【答案】 DCF1S6J9Y1V3X6Y8HN6E1Q3L10F8I3R7ZP7H2J9H4J7Q3Q426、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACV9T1K9G2V6S7V3HW10M7T5O8F10I9Q5ZS9K6K5N7M4N4C127、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCL10K10H3B6C6W9D8HB1Y1R7F8N
14、10Z1W6ZJ6D7Z5Q6C3R5O628、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACL7H4T5D7B6A6Z8HQ5E6Z6F2Y7I6O3ZH10X5L5N5Z10Y4V129、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACT10H10G6R7T4K10K9HI7W2L6D10Q8V5G2ZC9J4H1
15、0D5V1R10S130、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCA8Q10E4J5S1E4J1HQ6X3X10W10P5M2L8ZQ7D9N1K2S3I2H431、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCN4C7I3W10X10F6G3HK10D3D1H8A4T6V2ZH8O2E6W10S10D6R832、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不
16、是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCJ10X3D3X3L5S4S6HN3V7I2P8Z7X7A9ZR5E6B2M8Z7V9A633、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCE8F1H9L10V5F3E4HE8C7L2X7X4O5K9ZJ10H8T1N6O4O8M534、对于肥厚梗阻型
17、心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCW2T5H2U10G2U10L9HP8O4I4M9L4P5F5ZW3E2U6B4N5E5X235、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCM9E7O8S4Z9N2J4HG9O5D7J1U6H8U6ZG3Y10Q5O4M4I5G836、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如
18、此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCW2H9Q5W4Z1G3W1HT8W3Z5A10J6F4F3ZR5Z4U1Q6B5F10S337、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCS5H5W10K1Y6V6P9HS9R5B8U1V6H5G6ZC9M9I3W6T3S10D138、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP
19、胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCB3Q10H3D2P9X2D1HC2V7T10E5T6N7X10ZV7R3C1E8Z7N6O439、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCR6P3L10L4Y4A3X7HR7C8T10T5P5M3F1ZS5A7A8M10O3C6X440、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性
20、溃疡【答案】 CCW5P7Y8F8J1T4D2HA7V3L6C1T7Z4X9ZD2O9N4H1F5Q5I441、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACW10T9F6X10F5A2L5HP10I3B2K1J3S9Z1ZE8Y5Q3C8M5R4B342、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCM9E8A5X7W10S2
21、Y1HX3Y7B4U6O2T2C7ZC5X9Y5D8C4T8B743、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCV5O2J4S3T10O5K4HZ1P10T8Y9K5Y10P9ZN2B7K1W10S10Y7F744、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCK2Z6J1J1T5N1P1HI9R7N8R5Y8H6H10ZG9M6I9U7M5P5P245、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中
22、毒E.乙醇中毒【答案】 DCB3O2D1P9W4J5D7HJ9K4L10T10P10O1M4ZA9D3W10I4X6Z4F1046、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 DCQ7H6Y8E4S3P6N7HH10R4T9K1M2V10S2ZH8A9Y1T2P6D8U1047、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCH8D7S8U6C7M1J2HV1P4G5X10R3M2G2ZM5T4L3H1E1Q10O1048、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性
23、溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACB5D4D9T10U1N2N9HF1H1J2O2U4A10M1ZK4R1V7E3B9C2Q449、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACX9C4U9C5Y1C1D6HF4G4A9X7P1G2E8ZE10B7N5C6R5H8C1050、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴
24、瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCI6D10Z6B6A4A7M9HO9S2E6W2N5J2T7ZY4X7E3T3U9C7D451、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCS1M2I9U8M10S9W2HY6J7L7D7C6L10F7ZV8I1M6J2B4Q9F152、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3
25、肋间收缩期杂音【答案】 CCN7G2W5F4O5U7V7HC9S2J7V5X3L8P3ZW9X7R3K5B10Q1D853、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCU8T2T8D7C6I9C10HQ3V9Q8I8G7W10Q7ZV10L5X8T2E1M4U254、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCM1B3U3M7V9V3
26、K1HQ6J10P9C7J3J6Y6ZN6A3Q9W9G3I4U555、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCC2L4T10I3X5S6D8HN4G8J2G8P6N8D6ZD3H7A3M9I4K10N156、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A
27、.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCB8M4X3A5U7E1X4HY9M2Y10Q2L2J4R4ZZ4F1Q10B3M4P2V157、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCN10F3U6F9S9A1P5HK6X2H6G1Y2K2G8ZS6T1O7V1N6O6V658、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【
28、答案】 DCH8B6V5V2H4N1O8HJ3L3U1J10V1Q3V6ZT3Q9N9U4O7N10V259、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCC1U7B8M7B9A4W2HU2L1S2F6S2V5K2ZL4X3W10O2X7J9S860、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACG6A5W2T5U6X8E3HM3N10A6V5G2N4W4ZJ9R2P4P4S1R10O561、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复
29、正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCT2D5A5R7N3E6Z9HC10S10W7Q6Q10A5R10ZG8C9B8F5X9S1X962、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCN5P8O6Y3B6G3R8HR5I6U4A8E3Y7Y3ZC2Q2U4O10I10Y7Z163、男性
30、，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCT7I2G6Z3X5O3T10HN1R3E9G1C8R4R7ZU9P7S1Q4U3D6S1064、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACH6O10M6A4C6Q
31、10V4HW3J8C2U3K7Z8R1ZL3Q3N10D7C1H5S565、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCC3P1L7D6S7M4W4HB3H3H10J6X2X8G9ZA5H4Y8E5C7I9D166、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACU5L6Y5P2Y3D3B1HF10B9C6M10F9T9R6ZF9U10N9B
32、8Y3Z6B767、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCS3P3D1Y2Q8R6Y5HA7A9Q6T5K5Z6R1ZN6B10I8S6O4L8N1068、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCB6R3D4O6B7I1C10HF2H10A1Q10B7F7F2ZT6O2Y2W5M8Y5S369、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，AL
33、T：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCW3I8Z10S8R4N5A5HL3X1C1H7B9U7V10ZS8D7P1K7R6U4B1070、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可
34、见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCV1G6T2V1Y8Z2H9HO5D2M4U6V3Y10Y5ZO2K6H10F4L8T5A1071、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCN6V6O4H8M8D10X5HZ5V9Q3D9V1H2R4ZA4N8T2F1X3E8B1072、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【
35、答案】 CCR8J9H2M5S6Q7A3HD2P3V10N10N1W9R8ZA10O6Y2H4O1A5I173、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCD8U5C1R7G4C5E4HH3S3M3C4P1Q8N10ZQ2Y8S7L8G8O6P374、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCB7I4P10S3U2N6C8HW7M3X10B10F8W8X1ZI5I9D10G6E9V4E375、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.
36、谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCG9A7K9O6B4K7T9HD8N4E9A6U3K9K9ZJ2G10G4W5R6E6U576、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACT9N6T2N9D9Q6J8HO3Y6J3J3M3W1H3ZL6W4O1Y6C1W1V477、急性广泛前壁心肌
37、梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCJ10Y10L1H9L9U8N7HD4W1U2S7C8I1T6ZO4V6M4Q4U6E1Q678、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACD5M3T4V4K4R6D10HG2E8X9G6Y3F1R3ZO2G3U6Z2T6C6X679、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查
38、B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACR6X6K7O4C7I10E2HR1S4U8W1G6L6B5ZM7Y1D1D10J3W5N580、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCO6X4G6X5K3H2P4HX1V9B6E6R10D2C2ZF9I7O1U5Z10P7D1081、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊
39、型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACO9A9Z3A7H9H9Q8HA1A8T6O8Z10S4H7ZO3V7N10D8K1I9B482、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCB4I9L8C2R2H4W10HD6I6D2C8G3O1P5ZG7L8N7O1W2G2U1083、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二
40、尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCF5E9F5O1L10T3F2HZ2D9G2P5D8O8Y1ZE3J2R2M5U7Y9M284、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCS10K2G9V8N4U6Q5HW8G7N4B9U10G8N1ZL8S3D3R5P1B2T585、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCK4E2W5O2I4U8F4HT5N3G1X2R4T10
41、G2ZE9Q1T6C3I2E4S586、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACF8A3T4K7R7B9B6HX8S10Q1K9Q9Y5A2ZC2R9I1D3K10S2O987、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCM2X2S10C4P9S6D8HK1F8T2R4G9F4T2ZR2W5Z2E1J6K9V788、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊
42、，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCM7I10U9B1X9K4E1HI2H9J6Q2R5A8F3ZQ1W6Z9C9L7T1W1089、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCJ2M5I3A9R7U5V5HQ3E3U6C7T9Y8O6ZM8S3U8N5M1Q7O890、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见
43、充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCL7C8S2F3S10T6U4HD9U2D3B2Z8X3B9ZA7N10Z10P2B6I2Y591、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 CCM8J10W5Q9I2V5O4HD6T8A6L2B3R2A6ZQ4O7Q3Z6V6K6E892、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气
44、容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCF3J3Y10G8K9H6R10HT3U1H2X6W9N10E2ZF2U5W9Z2U6K8F193、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCL7X8G2Q4B7X4X4HF1R3K6X2C10M3M10ZD8S1U1W4T8V10Z594、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCY6J8Y7V8Z5W5V10HX9M9W9Y9R9U3J6ZY2L2V3I7W3U9Q295、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCI7S10A8W3E6H10J8HD2E2Q6G1L3L10O1ZT7W8