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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D2、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCE1M2M5G9F10K9Q7HV8R6H7S9R7L6D5ZD2S9L4
2、E7U3I1Q63、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACK5L9M8B6R3F9L8HP2Y3G2R8V9E4G3ZB9X1Q1M3A3X2J104、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCQ5V2L4C8R10T10C3HV5O9S6G5M6U4X1ZH1Z4R10N7O3M6Q65、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BC
3、A2D7X8Q6G5W3R9HH9V2B2N2A7L1I9ZH2V6E1C8Z4Z7V46、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCM6X3O8K2R5A9P7HA9X5M1W4E1Q8X10ZW2M6Z4Y8B7E2H47、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCK6Q1
4、0W7C2R9P2C1HW3Z7K8J2U5T2H6ZZ1G4G10U3D6K10I98、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCP9B7Y8Y2B5U2K9HG8V8K4A7V8W6V10ZZ7A8O1U1L4I10L59、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 AC
5、Z5B6G1Y9L10T5O5HU10O5G10E1A6Q4W6ZN9O1P5F10E7K4T410、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACD2A1K10R10I7A1W5HC8Y2X8A2C3W8B7ZT4S6R10D2N2M2Q1011、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪
6、酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】 CCP2I9H10J4P10Y5N9HK1H1H5Y3X7S4K5ZA2N7H4R1I2G3O512、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACZ7I8G10G5U10P8N10HO5Y10K8T10V7T4J9ZI8O3I2Q7D2P10G613、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血
7、B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCH2Z3K9J3F8Z4X5HX1Y4Y1V9V2P6B7ZX1M6T2Y2D7V5J314、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCC7W8Q6P5P1I5S2HU5Z5Y9Q6O7O9E3ZW10J7R10K3Z2D4U915、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检
8、E.连续粪便隐血检查【答案】 DCS10W10E3F7D2S9L5HS6E4U7E2F5B3B6ZY4Q1S5G9X8T3O1016、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACO4A4B1H3J2C9V8HD2C1K5R7O8K10L8ZC7X2T8R9K6V1I217、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软
9、，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCX3S6I8H6T3R3C4HK4A9L9N1V3R2Q10ZM10R8E3V6L9X8S818、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCJ7S2T9Q1G6C9K6HZ6L1Y4S2T5P8D2ZY4L8F8Q10A10A9T919、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6
10、h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCZ8N8N7H4J6F10G8HF10N3U3S7G7U1Q8ZN5X3Z3G7F6V7J320、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列
11、哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCE4Z4V2O4C3R3S3HU2Y9Q6B6L8G8W1ZV8F7O1H6V1P2S121、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCQ4M1A8J6R1X6I3HM10X7I5M6X7L1M6ZF1L5T7J10A7M7D1022、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCP2S4R9Z3A
12、8I4Y5HW5Q4D7T4K2K6P2ZX5K5J4T2J9I5V323、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCS9K4X4P1Q3X3P10HO7K2T2G1W1C4F7ZX7I6J2V8U8H5C624、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴
13、幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCR2W2M1E2I2H7W4HT6B9G5K4S6Y10Z7ZX8X3G9I9L9X8Q125、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACV8B4X1A10M2C3B9HU4R1O8O3N6T8K9ZO2V6D1D6U4A5S1026、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度
14、B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACQ9T7M9S6H6D10S5HM8J6E1T2V4D1V7ZQ2W1Q6O10F2X3V127、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCN3W9N8G2D6D5R2HG3M7B4Q2F6H4E8ZC8V10C5U6T7Q6T928、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆
15、，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCT8B3T7U1S10K2Y4HK2S2V7S2G2H8R7ZO5S6X8A1R2W9C629、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACJ1U9L2N10Q10K3Q3HR7U8I1D4U2P5Y8ZB8W5H9D1B3W6G730、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.
16、肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACJ9P1E3F9L4P10M2HD5S7X4H9J6V2F6ZE6C3E9H4Z3H2B131、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCX9A1A10Z8K8H2V5HO1H3J2A3K1P7G2ZA10V10M9O10U5D6V132、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺
17、丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCY1L4L6Y2L7K6X8HJ10C2P8Z10B8J8Y1ZY3B6A1I2H3Q1H233、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCE5E10K8P9H9B7A3HQ9E3J1N7M4E8T6ZF10W6P4B9O6E10B634、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱
18、中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCC8G4W10B2F6X9G10HR6Z2C7X1N5E8K7ZJ2O7K7Q2S10T8I335、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACS4H9H8I9K1Z5O10HP10L4B5W2A3B2S9ZC6L4S4J4J10F2D836、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCX10I10L5Q9J
19、1N5J1HP9C4R10D5T9F8U4ZP3H10G10C5S9O8H637、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCH7A7Q10P4F6O6T8HC5A5Z4G7F7I9J9ZX2A10H1H5G9E4P138、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACO1E8O4X5W3J1K9HY
20、3O8R4V8P4D9L3ZR6Y3O1U10C10S2C639、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACO6M7R3A5G2W8M3HM3R6X10N6J3G4N1ZT8C7H8W8G2N5Y340、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCR7
21、X6T7V8W9L10V5HC5E1J7H3S2Q7N5ZH2K10Y9Q1L10Y10H641、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACA1R6O9V5E6H5G8HR10D8S2X6Z1J4T2ZW3I9P4B6P9U9V842、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACA10I10K3Y1O9K1K6
22、HH4U2G2P4L5M9C10ZS7X10K4I9F5Y10Q643、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCV3T1O7B8I3P10A10HS10O7W4K4I6J9H5ZI2H1S1E4S6B2Z244、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP
23、，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCH10Z4Q2W8I1W3B6HA3E1W5E2X10D6D10ZT2C9Q9Z6F5K10L245、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCP7L3W8F5K4E7Q6HE6R8T6S7L9K6H2ZT10J1H1D7S8A3L346、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答
24、案】 CCR3H2C8N8R3V2L1HJ9U9F9D10F7G2B7ZP5S4L1M8J5M10D547、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACR1P6X6V1B10S7D1HK1O6D9W8P3Z1R6ZN7U4P4G7L6N1Y948、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31
25、g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACQ5M5C2O2T9E4E9HA9F7K1B6Y5F8S1ZU5R3D1Q10J6G9P849、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCK6P7N6W9G6H4O1HR4K2O1U3S7O4C4ZR1F10M8M2X5X1T750、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.
26、急性胃炎E.胆石症【答案】 BCP4E3V4M4M1R8C5HA7O3E9O6L9J5M8ZT4R9R8A2K5P10V551、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCL2G10R4G3J6D4V2HH1H9D3L4A10H5P8ZH8Z5R4J10J8Y7Y852、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCW3Z8J4K3B8X2J1HG6Z7K1Z8Q9
27、Z6I6ZZ10M4S10J8N10U4C653、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCL4E5J3L1E9N9J8HC9M10K7N7Q1S4R2ZI3W6M4I10I7B5J554、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCF3L7B4B1M2F4C3HL8A4C6A10H9Z8W6ZH1G1B3K7O3K4X755、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACW4R10U
28、2G1Y8S6G2HF1I7K3F6J4E10T9ZF4R10Z8V3X8J6J156、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCM2V2Q9S3M10L3M5HK7J7G10O1U9M7Z1ZT7T4W2C6I8I1U857、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACA8N9L1K9F3K2N5HF5D9Z8J6N10X1Z4ZV4K7K6L4W3P7O258、下列哪些病变
29、因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCY4K10S9D5A5Q7O3HK1Q8P3H8A6X2A8ZN5T2G10O7N5M5Y759、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACV8Q3G5J2Z7O7R10HG1M3N3S6Z1I4B9ZK9L2U6H2D4L6K560、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，
30、最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCG8L6J10P5D6Z10D4HX4M2O4D4U8E8Q4ZB1Z7X10H3D1U7G961、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCZ3M5Q3S2V3H7G4HY3E6K6J3X10A10P9ZC3Q1O1H3Q3M7V962、患者女，18岁。自幼就有轻伤
31、后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCF7I10L5M2P7R10S3HN6W7Q3U1J3O4V1ZM7B4X5K8H3B4T663、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCQ9N5Y8F10D8E8H4HN6T1N8M4R1B5N2ZL8K3U1Z7Z7A5I864、患者女，72岁。出现黑
32、便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCH10J3G6S2E5F8A4HZ5U1G9K4D6L8S4ZI2M10A8Q1L6Z8Q965、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACV5G4B5C4X6H9W9HN10J3N9I2D1V3S5ZY5C3N1U7F7G6X366、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCT4Q8M6U10V1M3W1HB8X1W8S7K6
33、D6C8ZW4N8H10C5P1C3K667、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCL4R9A8J8L10H9F2HQ4X1B9W8H7Y5A7ZI8I10D5S4H3S4E668、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（
34、+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCN4S7M5B7U7B7B7HA4A7M10D8W8X2Y8ZV10Z6I9J10M7Z5C869、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACE3G8U5X9X8G10J3HA4W9P6T4P1K5W6ZG2G4J7P9B5I9C570、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨
35、僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCN6A10M8R5L7O1D4HS10S10O7K7H8N4T2ZA6X1F1B5U6Y7I571、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACE1J5S4Q4T1N3F3HE1Q9D4Z6E4P8R8ZX6R5Y6K8A9J10N272、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】
36、 CCR4V8O6U10Z6M1Q10HM10H3F1N7S9J2M2ZF10S2Y3L6G9N7O173、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCN9V3X10F5K6S8T10HP3W4U1L1O2B5P4ZQ4Q3B3D5A3M4V574、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCQ2R6P4I5T3U9S7HN10Z8G9
37、Z9I4R7J3ZI9B3B6M7Q6T3S375、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCV3M4N8J2K1A6V7HX3Y9U5K4V7L5K1ZS9Z8W4E6S1E6K776、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCW10A8U1X7M7V9R4HF5N10X5V6O4D3E3ZM7J5X10B5M2Q4S177、男
38、性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCO9R3C9O7Y1O5S2HE5Y7X8P6J2N7J9ZQ8W9U6M4K7V5A378、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCI9Q5F10R8L1N9K6HD1K10P2W2R4V4Q5ZM7A1H7I1D4M8F479、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮
39、食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCH3R9A1P3A4E5K9HQ5V4V4R5C1G1A5ZL6M5J1L10W2B9K880、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCB2D2L8E10A10Q10T2HP2S9R7D6J5D10P5ZS7C10Y6C6T10X3W681、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C
40、.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCV2Z2E6W4C9E2M8HF1V10O5L9Y7Q5W5ZW3P2Z1B9P8P10S282、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCJ9J4W5C9W2L4C7HK8L10J7I6D10X7R5ZK10P7Z8F9F9J10O883、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCQ4I7F10G10Q3Y3Q1HY2P10V7S4I5R5E1ZK2T2G10A7Z1M2S684、慢性萎
41、缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACB2Z5W9Q8I1A7P1HF5Y7O9M3R6Z6G8ZZ8Q10Y4K3W10W3N385、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACS5B9W6Q5U10W3V3HJ4U3E3V9T9D10Q2ZK8X3L1Y9R6S1K286、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.
42、常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACY9C6C4L7I7W9P5HT6T5X7O6Y4A10E6ZL8C3T7B6J8A2O1087、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCI10R2B8T9E4A1K10HZ2O1H2U1O10E8R4ZC6I5L4F7J1A3Y188、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症
43、E.急性胰腺炎【答案】 CCF10B8B5M7K3G2Q7HH8M1W10K5Q9M4C7ZW7O3Q2I3E10G4P1089、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCM7H8L3W6X3J6V8HH8Y2B6G10C7P8A1ZB10H6X1S2S1F10R790、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCF9B2V6N3G3I7Z3HC5L8J7J7P8V10T10ZF1C2K2V3E4C4V29
44、1、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCT9I5E10D3P9I10S9HZ10R6M6O3J3Z3T5ZX1X2H10A6Z8C6Q392、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCB2T2C7A4O5E2D8HK1Q7H4C4M4H8P3ZW2X9I2Z10S10H3E593、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCL10U7C3V2G7K1P9HO7C4S3P9Q1T10Z5ZV9N4Z7L1F1R10T994、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案