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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCY7T3W4E9M6H2P1HQ7Y4E2X8P8E5H3ZC5Y10Z4J6P7I10L72、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACN1S10Q10J8J8T2V6HB1Y10V
2、2K9S4P6H7ZS7L5Q7A9P1N3D23、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCN9X10M4L6M2F7J8HH9W6G2X8E7A10I5ZZ9D6B6E7S9W3Q104、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACG1A9Q7U4T6C3Y2HV9L7N9Y3U8X6E9ZD3R7H9K6Y8Z1C65、作为检测结核性腹膜炎活动
3、性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACD5U2L5W7E7C10G10HS6I5B3P3B10K5E3ZQ8X3W10M7U2S4I66、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACE10D7E7C2E5C5Z4HS8W10E3T6K4N2M10ZH8O2G5I7X9M6I97、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACT10V1S3E3L9D8S1HV5E8F6Q9K9O5L1
4、ZY2X8P1X1W6C4C38、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACB1T10J6M7K1B1F6HR10L8C3D5P7Q3M4ZX10B10D10T3C10B3R19、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCD4Y7M4V1G4C5
5、J3HW1J3W7Z9B9B3U8ZP8F2M7S5B9Q9L610、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCC5N3L8G7G5G5A6HJ7R2I9C4O3O10A4ZT1E2D9Y5E2P1T611、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCD2B6O1W3T
6、8U7O2HT2C1L7Q9D10R8O9ZI6P9T3L6M3P7P512、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCY2E9J1L8W3E9E9HN3C4W10L6A9U6B5ZD9O6P8I5R3C4Y613、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCA1X9V3E10F4
7、V6Z1HI5O9E4B7Y6F6S10ZF3L5L3M3Z8B6U114、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACX7G8F1V10W4S9G4HI8T10H3P5V10Z4J8ZP9W9J9B5P10R3B515、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCI7Z3B2P10E9K3B5HX9A2C5U1R9G1T10ZO7J5I6F2Y10O8S1016、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大
8、小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCN8N9Z5Y5G3A6X8HQ6Q4M9V10V5O3I10ZH9C4V3T4N4R1B817、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACL10A4K3E9W6V9P6HO8C4S7C7A9T2T9ZR8Z5K9W10V9H6S1018、与幽门螺杆
9、菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCO9D8M4X9U8V8T4HY4Y10X9V1G4P5I9ZR4L1P3Q2C5A5H819、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACM6C1C4O7K7E8B5HB6J1K10E9J7N5F9ZX6N6H4V10H4W7K720、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCV10T5E3M8T2P3G9HO2M1L6Q10O5E8M5ZU8Q1Z8W
10、8S9H7P921、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCQ7W5V8O5B1H1M5HX10C9G6Y1I3G10P2ZD7T5R8Z7O4M10F122、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCO7X2R4M10L1N1S10HG5D2V3Y5Q2A5U1ZW9X10R7F2T9E7F223、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜
11、黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCJ10Y9P4H9F7E6Q4HE6Z10O2X4F10Z6A7ZU8N6G10N9D2A2U124、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACR6S1B6T4Q10C4V
12、6HD4S4A7Y10P8G9P10ZY3G8M9K6B6A8Y825、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCX4R7C8R7D2A2I3HY3K8U3F3K4E7U2ZH6N1T8Z5V3H10T1026、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCZ6C10H2N1L9C9C8HE10O10K6Y7B10U4C9ZP8S3O3E2F8V3F727、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C
13、.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCC1V10S4C7U9N10F6HT3T8X7I1H8Y7S4ZE10J3O10P5F1D6R828、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCF9C7M4C7G3T9Q10HP3H8M1E9M8O1P3ZA6Y5P8X8C10Q10J629、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.
14、腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D30、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCV2A7R1C8D4D1C5HF1D1K3L3O4K7J7ZW2O7K5X9Y8K4W1031、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCL2O1Z7C5S2C10Q2HT
15、8M5T9U6L2O4G4ZM4Y2G10H8O7H4K732、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCD8J7O10U9U3D8K10HC4R1R6P3Y9M7C8ZL7Q7N2X2C8H10M933、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HP
16、A.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCD8S1H3H10L2K4F9HN8H7M3Y3U3F1P4ZC10H10I4A10R8D8V434、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACH1Z2Z1V8B5Y10U2HY10H10H3E8S10X1E5ZA8V10J5R1R2Y5S1035、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000m
17、l。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCC2P2F4A3E1X3B1HW4G3K8B1Z2N10J3ZB8J9M1X4W7R9Z336、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACE6Q6J9N10I8Z7N10HU10X7R10B5F8J4W2ZM7B4K9X2D10G2V937、慢性肝炎的纤维化程度2期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维
18、化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 CCW7G6M5B5W4Q6H7HF1M3I8B5M10Z9Y5ZU3K4U1N7G5N7Z338、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCQ9E8L2S9E2T2M3HR4H3U6W6S10O9O3ZG7R1T10N1R4W10Z239、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCP2
19、Y6N8S10B4D5P4HC2Q4U3L1Y6R2Z9ZJ6V4O7S6S1W4T240、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCX9Y9U5X10H4N5Q3HS2Y8G5E1H10D7I10ZY6W7X8Z8D2Y4C341、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCB3S7U8U5M5N9R10HA10G1
20、0D9Y6B1G4X5ZJ2N1J10X4Y6G4I942、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCM6I3O8E1E5Y3U9HH10R8C5Z4D2B3S2ZK6C8S4G8U10M9P443、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACW9A5W8W1C7W3U5HX9H6W10R6O6
21、L9G4ZY1D6P10I6P1V8X244、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCK4R5O4X3H2O3R8HM3E1Y5D5Y8T8C4ZT5I8J7S9J8T4O245、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 C
22、CR8J5B1C7I1O1R3HW9E7C10R10E3S10C6ZK10G9W9Q9W8Z9E746、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCZ2C10S2X10H2T4D6HU6W7R6F7P7N2D3ZD8H10Z9J7D8S7Z647、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACH6G7C3W10U9B1T2HA6T4M4X8Z2O6H5ZG6P1
23、H2T9P8L6N448、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCC8F9Y3D1U7F8N2HW3J8G6U3Y6O2Y5ZW2P3V6Z2V6T10R149、女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次分，伴手足抽搐，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死【答案】 BCE1U6T3D6L1D5J1HW3I9A3G7M5O10B7ZR3R3J8U5V2Y1U550、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪
24、及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACC3W6W7O2M7K2T5HM6B1T8D8D2Q8G6ZL1M4K4V3C3G7N651、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCE2A7E1X3F1Z5C6HF10K1D1A2F4E2Y1ZA6I10M5S3A7J1D852、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g
25、/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACB5Y4Q6Z5U7I3T5HX5K5K6W7A4P5F5ZU7F3A9Y5E10R6M1053、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCD8H10C4N10O5M6I6HB9V5Y8X3C10Z3D10ZD7Y9U9C8U3E1Q254、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.
26、复合溃疡【答案】 CCW3D10A3D10U7P8N9HO1J5L5R2W5A9O4ZI6T1I7Q4H5L5I555、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCT6Y2V5I8S5K6J8HU5Z4Q9H7K3W6G8ZK2U4U10L1W1W10Z956、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCA9Z5Z9R6V10G7Z4HI2D3A9B7L2U7V4ZY4S2D3G10E10J10W
27、157、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCC2S4W6C1G6D10Z7HV2A3X8D10G10G7Y3ZZ9V5B8H2A2Z1M658、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP
28、：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCI3W8I1W7T7Q9R3HH1J4E2W7J8L10A6ZL4A6B7B6O1F7W859、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACU2I6J4N3T10L10X6HR5T4K2R1M4Q4Y5ZH10W10V6I8T1E6H160、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.
29、硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCI8W3J7G3T1D5Z6HW3F9P7E2I9E9B1ZE6G10W1X5B2V3H261、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCL6P2G1H5I1P10J2HM4E4K10G4P8G3P10ZN1X9D5G8M4F6R862、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCP2F3P10B7J2N6H5HT1E10V9X10B8O2N10ZN10T10A3Y9N3O2
30、R463、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACY7H5I7R2T3X4Y7HJ7P8C7S6W3N10Z9ZI1W7L1P10P5A8X164、在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCP3J8Y3A1K9K4Q1HR10A6Z3I1C5C3B2ZJ7G8Q7P1H7H1T865、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】
31、CCY10Y9S1E10J5R4P8HV5Q6Y9N6D6O5N8ZN10U10G5M10V2H10L466、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCP1K2D2E10V9G10K1HX2G10A10R6Y2W6E2ZR3I1L5I7O7R2A467、影响胰腺炎预后的因素，不包括A.低血钙B.贫血C.低氧血症D.年龄E.低血压【答案】 BCJ10A4P6U3N7B8V8HJ3V10K10F2S4N10V8ZO
32、8D7H9V4G3H10A1068、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCJ8D2V7H9L7S6O7HF8P10D10H1C4Y2I6ZQ9Q4S3J1Z1F5B669、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCA10H4X5I4X8P7Z8HH8P7U2B4L4P10C8ZF1H4X3B6V8R3N370、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，
33、一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACJ3A2V5Z8B2C9G8HW5I10Z7E2D6W8D3ZJ5G4X7T7S4W10B971、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCE9Q3N6P6C8U7G9HY2D4V1E4Y10I10H7ZY8M8L7Z9W3L3W772、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在15
34、0100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCW3H3F1K5W6T2C8HD6Y8Q8Z3L1S7M7ZE2R4K8V9F7H5A573、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCQ6G4F3V2Z6Z10X6HZ3H10Y10X8Z4S7M1ZB4N4V8B3B3H3W174、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化
35、B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACY10O1F1L6T6J9A4HR1S10X6W4U9G2I8ZR10G10E4W8S8V8K775、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCO2I8J7I1I9H3I5HE3P8E6P8L6A5H4ZB9X4T1D4B1R1E876、男性，
36、20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCK9K4B7H9T2A4Q9HU2B7F4B10T1Y6F6ZV4E9M3A10M3E2L977、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCR8H5F7O4L4X3V4HR4I8L10T7M6X10P10ZE6
37、Q1U10B5U3O6P978、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCU1P5H3D9K9V10E1HI7V10W3X2Q3B3B3ZY8M3P1G6O3H3K379、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】
38、BCI9V10K6A2A7V9J5HD9P9R10E1C9L1Z6ZU7E8E7O4M2H10E380、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCY7N6T6R7I8F7Q7HX6A1B10U9V5M4F4ZN6J6E8Q2T8D3E581、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCE1U7S9Q
39、5O8B8C2HM7C5O5V3P7O4H9ZM8X5T4X2O7K7M282、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCX8W6C3K1M2G3K3HM2R1H10G6L5X1I5ZE10B1G8C5R4C1K583、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCN6Z4Y7Q6A2P5M3HS5P4S10F1R10U3O8ZU1X2X1X9Q5R6U684、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170
40、110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCT3S2C10P1L2A1A8HQ6O1K1Y8U1F4J2ZQ4E2N10H4I5R3X985、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCK5J1K1Q3T3U3P4HM1G3Q3B5K4I4A5ZS4D2Q9L1I8V5U986、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCG6Y10Y3J9O4R7
41、R6HP7B1T3R6J4R6E5ZE10H1Y6E1F4R5B787、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCD1F10R2I2J4O6P7HS1F5H1X10N4D4Q6ZR8O9S1D7Y7K8Q888、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCI5W2G10S1A4P5I2HM4Z10Y6J8J2D8R1ZZ9R4V1S2Z9N8R989、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压
42、痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCN2X6Y9M8H5S5T1HT10U7D4E9B6J8R1ZJ3R6U5K3H10I1D190、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCM2B2B2E3B8T1R3HS3E5J6P6W4Q8J9ZS6Y1B1Z9C10N8P691、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCK4S9C1D7X4
43、U2F10HA3S10P2C9Y9K4X5ZQ2U6K5S6S2S7J1092、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCB7S9T9Y9M10Q1Q6HB9J4K5M9X7G8P2ZL1K8O9N10P10X2R293、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合
44、并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCT2Z6S6D3I10Y8A2HL5H7B4F1P10Y9I6ZT3L2A2T7E9Q8L894、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCH7F6E9M9K2Q8N8HO9M2R4Y6N10O6D10ZQ3M9R10K6I6A6O195、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCS5J3U8D2S4C8O5HO6S10R6C10O7L4S8ZA6J4X7L2N7W8R496、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCO2V5X5A8A8X8V9HN7P2V4Y1F8W9J8ZZ7G7U8V1T3G5W997、引起肾综合征