2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题精品有答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCG3I5P7S1Q4C2C1HH8P5E2K7O5O9U3ZA5W7Q2F8N2V2L32、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCP7J10Z3X1T1V8S9HI3J7R8D6S1Q8M1ZY5O4P6T3G3Z4T5

2、3、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCI6T3Q2U7H9C1Y5HV1Q7A8P3S3C4B7ZT2W5F6S2H4J1C44、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分

3、离术【答案】 BCC5G8M5B2Y10V8T6HT7R7O6N5F3U4C10ZA7V4G5X2P7S10F75、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACG10W6Y5K5R3H3Z6HJ8P1T3D7O2S6J8ZC1E10Q4E1X9I1Q66、男性,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查后,结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变,并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡

4、剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCN6T4L4U4D8V7T10HB4T4H9O8V9Q6A1ZW6H8Z4N10Q9H7L27、女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCL10N5Z9B1J5B5F3HJ7B2Y5D9T10O7W8ZY7P1A4G5M5O10Y58、患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便35次天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。

5、诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差,伴发抑郁E.多种药物治疗,效果不满意【答案】 CCT5H9A4N9M10A8L2HB10G5Y2S1O2P9K2ZO7N4H1X8B2B5P69、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺

6、炎史E.饮酒史【答案】 CCR4B5Q4S5T4Q3O9HV2G5B6N10F5O2K8ZA2X4A10N7H2N8O210、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCN1B9L2B5D2P8L8HZ1C8E2Z8F4M7X6ZJ8W7R10X2H6G2T711、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCO8J5B2B3D1

7、S4L3HH3P5U1I4E5O7B8ZG10N6T4A8C4P4D412、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCB8H3A8F10E4M10G6HC10W3E2R5J9N7O6ZW3B1V7X9P9C5P213、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCQ4T7U3G10N6Q5I5HF7H4I7G1E9B3S7ZV9P7F5A7F4A2Y1014、关于慢性肾病(CKD)的定义,下列哪一项是正确的A.肾损伤,持续时间半年B.肾损伤,持续时间3个月C.

8、肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCP10U2S1C4Q3R3Z7HE2A1U8S7Y7V10O4ZG2X5L1F2G9U5K615、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACG8C5U1R1W2Z8Y7HT7F10K10K6L8T6I6ZL6N4X8Q9Q7L4Y916、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.

9、呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCF8U9O4D8J7A4R1HW6V6T5Y7J9W2W3ZM3K1T7K9C8N10W617、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACV5M4D2A6Y5U6O7HL10Q10X4L8X4K4O9ZK7V10A2T1S1I2L1018、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病

10、E.中枢神经系统感染【答案】 DCA6G9M5K7W2X1L5HI1K4S2L7S8D7J1ZZ4O7P7Z2V3J10E419、女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCX6Y3I1G1T5N10F2HD7L1U8J1D10M8L9ZN4U2U3H9Z9A2V520、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案

11、】 CCU4G3K7K3Z10H5W3HZ3I7Q2F5I6I1U10ZY2J6Z4I6N1I1W321、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCN2U6N10A3K9Z4J1HW4F5E8S2E7I3I9ZF5X8Z9D9B4G6N622、胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管

12、炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCC5H1L8A9B2I10U1HK9O10X6J4H6P3B5ZI7B8Y3Q7H3M2N123、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCH9K4V10U4M8C6D2HT10X3W8U10Z5U8Z3ZT10B9Z5A3H3S9F424、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCB3X1Y1W9U8F8W9HV1G6S4J9R2T5S6ZT9H1D10Q9N9R3G625、女性,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,并行手术

13、治疗,术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACH5W8B7X2Q5J10V2HQ1T2K3E4V7Q10U7ZK8H5Z4C6N7N10W726、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCN2Q5D5E6X5M1H2HJ7Z9T3P1H6G9V3ZQ4F9Q8H8N7Y6G127、男性,65岁。既往体健。上腹不适1个月,伴黑粪,1次日,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指

14、肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCU2J9W1P7C5Y9N2HL3K8B10U10W1E7F5ZH3Z3I4W4P6Q6C528、男性,36岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCD1Q3U4K8P2T3F7HO8V9Y3L5T9Y10A10ZQ6X4M2I8Z6M6O1029、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCR6Q9Q

15、1J10I4V5V2HE3R10Q8H9Z1Y6Q3ZL8W5N6F6L3A2B230、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCY8H9S9R10C1F1H4HV7L5V6K3J3Y10U2ZE4O4H6X1W5N7V631、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACQ1Q8N8E5S4H7I10HS3O6M6F3T10I2M10ZT8N10S10L3A5O8X732、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈

16、铅管状【答案】 DCZ10S5G10A3X1E3A4HY5N5A7D1V4D8K8ZR2L6F8M9K7B6A633、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACE1G10C8M4I1I2J4HJ7K1M9R5Y6B2F4ZG3W5L3I8C1W3N634、患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCV7M

17、2D7I1G2I9W8HB5H1B8H9H7U8X3ZP1L6X7S3A3R3X235、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCR2U8K8Z7W3W8A5HB5J7Y5N8B7Q7F4ZE1P1I6T9K5X2O736、患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCP8E6C2Z2P1F7W3HM4T3

18、Z5V6S5Z4L6ZP2Q7O5G9V7E6L937、患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCQ4T4P3I10A5T6V4HP4G7Z3W3Q1Q7F5ZN5O3L1D8E1F8C738、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 ACZ8A4N2U1Q2X3P5HO1A9C1K9I7U7F3ZF7A3V6P4I5B8S739、患者,男性,5

19、0岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACL8R7W4W3E5Q5O3HF1J5S3S5E9A6Q6ZY3K4U4H1W3L9T440、男,64岁,上腹痛2个月伴消瘦,腹痛夜间为重,仰卧位后加重,俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解,诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCC10H3H9Y3H8F3X7HP2E4D4Z3H10U2G7ZS10M

20、1U8H2N5B10W1041、男,40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT800U/l,TBil60mol/l,抗HAVIgM(-)。HBsAg(+),抗HBs(),抗HBcIgM(+)。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎,HBsAg携带者【答案】 BCC2T4Z7Y2P4V6I5HL9L3D7U6C8I8A7ZI10W9J10O5D2C10T442、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊

21、,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCE10M7W8K2X10C3I6HW4M1Y8Q1S4R9F7ZG7B4Z7I5T2W1Q643、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCO8H6D1C6T10Y5T9HI7J1U5I8Q4S4F10ZQ9T9G9P1H6F4T144、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACJ3J2

22、N5I6O5J2E6HP2H7D5Z2C2W10G10ZA3F6J4A10L3E3P445、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCG9P8H5B3B3P10X10HA3Z6E9T10H6L6D5ZU7U1G9K7Z2L10Y146、男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择A.维生素KB.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴【

23、答案】 BCR3K3S10A5Z10X1G1HA4P3R4J4Q2W9Z8ZQ1F4W2C2Q7J8I247、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACU9B7X9X7L6Y6L3HW2M9D5Y8E5J1V5ZA1B3L1C5F3C10A1048、女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色,该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCD6W9P10I2H6O2I1HW7E7N6I3S4Z5R2ZZ8V6

24、G3H5Y6B2C549、下述疾病,哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCM10F7B3U9T5S3L2HX7O5S4Q6U5L1Y5ZF5Y5T5U1V4Y3T950、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACN6D1G10D8C8A2O7HS4V8Y1T10N5B7D7ZY8G8Z4T3O2H9L851、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCQ3L7H6Y9M6P3C

25、7HC7N3Z6S6W8A5D8ZA6C3F7T7W3T4J452、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻,便呈糊样【答案】 ACD5I8J3N7Z2T9E2HC2R1N10S9Z1J3V8ZP10W9R8W2V5W10B653、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡,常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACT1O4Z3O3H4W8X5HL8T9Q1A10Q7J9D1ZM6Q3Q10W3J4U5E554、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖

26、瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCK10S6D4T8L8S5T8HT10E4J9W9Z5P10E6ZV2K1M4Y1K1I2S255、少数慢性肝性脑病患者,中枢神经不周部位有器质性损害,不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCL8U10F3T7S8P5R10HZ7C6K6I1N3M3H7ZC3T8H2X2S9K5J456、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCF8M8S10P

27、10M2T1P7HW8N3K7A3I5T10C1ZF4P2R2X3I7N6E457、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCM2T3U6Z4R7M6C9HH1Q9D2E10P9R5G10ZU5N5H4F10I9P3F758、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCQ2N1R6X4C5W2S3HS1G1F2F3N5S7D2ZN4J8K2W2Z10J5S1059、男性,56岁,餐后出

28、现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACN5H1F8R4O8A7M1HL10G10C6M6C3B8M3ZI1U2U9N1H7U5Z660、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCH8Z1E1E7E3D7P5HF7M10E4X6H8U3L5ZS3E4J8E6Y5

29、M2N661、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCP10Z6U5I8O6D7O6HK4C6Q9I6A7G2M10ZW8G5G1J8R9B3U1062、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大,伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗,迂曲、中断,边缘毛刺状【答案】 ACI5E7A5E2O7I6R10HY5A3T3I1W9D3C10ZB8T5O7G2Y3T4O563、男性,30岁。1年来阵发性血压升高,发作时

30、有剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常且无症状,为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCL1Y7Y1M7S4P4D4HZ2V5A6T7K9X7U2ZB1O6Q8T3K1N3G464、男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+),红细胞(+)。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACW1M10E2X4V8F4Q

31、6HA2H8F2R9I2V6Z10ZU5H4S7Z2D9I3W565、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACJ9T6R4X2C5N2Y2HN3R7O5I9Q1I7I6ZJ5F6S7U7Q1Q2K866、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCN6L8T2V3U5L4M4HS2A5W4Q10X1H8Y10ZL4V6E7V8D2I8D967、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/H

32、P,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCT7L5K8T9J5B2Z1HM10E8Y7O3Y1C10H10ZD6Z8T3V4B4B5K668、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌,腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】 DCJ6Z8U3W5S9Z1J8HT3D3W1N7L10X9K2ZN10Y4F8G6S10C8S369、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B

33、.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCB9B7D10Q10L1G3M1HX10K6U1P7N5C9R5ZQ5U6N8U5J4H8T470、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCO7I7G7D9X5Z4W7HK5P9Q4O2F10K1X7ZO10L6K7J6C7S4T271、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接

34、蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCC7X3U8H7R7O3F8HS7F3O3V6D6G1S1ZW6H4H5S5A7X4Y472、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCI2O4L3G5C6Y3Q7HU9P2L2E4H4W1V10ZJ3F3B6A4P9R9P973、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCE4A9P6W10J8E7N4HB5G8M8L9W8X7Q1ZJ7C10T5L9O5C7O474、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背

35、部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCZ7W1J3E10N10U7N3HT5D1H4J10P1F9Q10ZD9V3M9H10D8Z4Q775、突发突止,又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCK4Q4C10X4L1I3Y2HL4L10F2P4M2N1N7ZB3N9P5M10M10R7H876、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCI3N6U6N10U8D8T6HK9C6T9O2T10B9R9ZH5P9P2L1L10F6J877、男性,4

36、3岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCS10M7Z6X3D9U4N1HC10S4O8H10K1J4R3ZF8H8J2M9Y4D3G278、患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCC2W9I1T6X5D5O5HB8T9Y7K7I9L3Q9ZR8D2Z5T4F2F6C479、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生

37、,应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCU9D10Z7B3D9C10Y5HR2S3U2M9E4X5H9ZE2G8M1L8Z10U7M980、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCK10T9N7B5A3O3Q9HD2L6Y2Z6M6O3N10ZG7E10T2E9O6W8C181、患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCH5

38、S4H5A5P7N1H9HC2Z4V2G8E5G7I1ZX5G5P8M6C6T6C182、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变【答案】 DCP6G4J3U2T6U9M8HU3V9I10D10L3P7H4ZW2K9F7G1S8L3Q183、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加,尿胆原增加B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少C.血清游离胆红素增加,尿胆原增加D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加【答案】 CCE10U1S3Y3N7X4O7HY5K8F2S7F5U9S6ZV1Y10J4G5T3M8F684、下列

39、哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCT10I6U9L6C3Q2M9HX2V3C1X5J7P7O8ZJ3W5P7I1P6M5I185、男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见25cm32cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCQ7Y1Q8Z3K5Z10H4HA6Y9J7P6L4W6D2ZT9R8B7X4F

40、7M1B1086、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCE9E3J7T8H5O2E2HZ4V1Y6N9R9G8J2ZZ3E7F7M1Q10E5K287、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCN1L5K3J6I1V8N10HG6L3X6N9F3B6C5ZQ2V2Z2D4D5K6K488、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼

41、吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCC5R6B7Q4U10C3O1HY3F4L10P8E5E3S9ZD1C10G10F4B10R6L489、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.010.6kPa(9080mmHg),脉搏124次分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACY3E9U3X10K5I4Z6HH

42、7I1H3U3Z8C10Q4ZV1R6M5M10Q4V2T290、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级,极高危B.高血压3级,高危C.高血压2级,高危D.高血压1级E.高血压2级,极高危【答案】 ACS9U6K4D4S2U4U3HT4G1S1U1S8I6X2ZI2F3Y9A7S1P8S1091、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACG2Z1D8A7A2V6E5HU1Z7R9K2E5W4P2Z

43、M6X2O2U4A2K3U992、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCP1F4R4R10C2E7B4HD9E10K9H6H9F4C10ZI2C7G9R5Q10B8Y593、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL,血CaC.血糖1723mm

44、olL,血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCN10V1T6Z4H5G5X3HN2A3L4K8R9X3P1ZI5T9N3X1V4C8T994、男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。A.平卧位,将头略抬高B.密切观察生命体征,注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧【答案】 ACB9Z4H8X4G4X2I1HJ4E3S10M6W3T5U9ZT1E4Y6N7W5W2X295、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACI7K10Z3G4C8F10N2HL9L1H2J7T5X8N1ZW2U7X9I5A2S3J296、患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为

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