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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCN3G4S4K9L2Y10J8HM1H7W2E9E8W2A8ZL7T1J4K6E3D6I82、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCV10J3F2W1P10E10W2HA10E9F1L2U1K10S3ZN4X3E6P10J9H2F73、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋
2、下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCQ8X10V5R7U1H8N1HQ8Y4K10U10D5N8Y7ZS6Z6N10R9U7Q1W44、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACJ6X3P4C1M4Q10J7HT4X4M9Z2D3L6D8ZH2D2F8P8
3、C2R1K65、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCU5V2V1A2F8T8T10HW3C10C1T10Y1L1B3ZZ10X8V4O3G9C3L16、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性
4、甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACB5I5G8A10Y1S5N9HE4T2V4F2J9F5K3ZL6G8U8M7S5A1G27、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCD10S6X8B3N1Y6M1HA9H10I9F2Y9A1T2ZV4U1V2K7X3G7Y108、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检
5、查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCQ2V9X8N5D7Z9M3HP5D10I1C9T8O5K2ZW9R7W9I4Z8T10P29、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCE8J2D10F5R7Z3T6HN9U6W4O3T4Z6H4ZX7J5Q7K4Q1G10A710、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出
6、现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCW9F6H4R8Q4S7G9HV1B10U2F3X7B8L9ZK1D10U1X7A9X2W411、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCY9H1G6A3Q7M2L8HD3X10G3H10O9U10D5ZB7H10Q7Z2N4U6U112、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACU4P4Y4F2A5F9P8HB8H1Z7L9L9M9Y3ZW2H9N1J3U5Y8J113、左心
7、衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACD6V4P4V5T4U8D6HB4Z2B6L8J6W9G3ZN2Z4Q7J10K8A5O214、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACD7N3W10R7P7S10E3HR6X6M4P4C8A7H5ZB2W2C8Y8I10G6R215、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生
8、在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCY7T6D7M1G6K2J6HH2K3M8G4M5R7C6ZX4L10J7V4M9L10K616、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药【答案】 CCS6X6H1S4C6E1L7HX2N5X9C7R9C2O4ZZ3E10S5U9V8X3M417、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【
9、答案】 BCH3H7L2T6V5P5P3HC5C10W6P3K9N5X7ZP5P1P3M10Z2D6A818、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCD2D8B9Z9U5O4K3HM3X4H4H6M9C4V2ZE6P2H2A9U8D10M119、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCE5M5H6N5S4E8T3HI4H1Y1Q6Y7D2T10ZB3A7B4H4U9Y5A620、患者，男性，5
10、0岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACV5Y9B9Y10L1J9K10HC1O8M4S8I4A7B8ZG7S2B1M9M10F10N421、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓
11、血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D22、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCA10P6I3K1V6R3G4HQ3S8S1H5Q6F1N6ZZ5C4S7K5K6F3S123、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCV3X10E10F10J2V5X7HR5H10K4L3U6P6U3ZI3S3I7P3A2K3M924、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白
12、，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCU5W2S3C2S6M1G2HE3M3V1L2J5A6S6ZF4Z9M7H1W3C6A925、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCB8X6V2B8X9Y1G9HF2P1Y8S10Q4L5Z5ZX8L1B1S4L6X8O126、目前认为引起自身免
13、疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCD8B9I10Z6J4K5R8HS10X5I2Z7W10R6B5ZW8X5F5N6Z6F10S1027、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACD1B7S3J1I4X5H4HY2Z3C9K2X6D8G1ZU2T4S7K3D8S7K128、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACD5Z5G6H8C10O
14、10A4HK7K5H8J6Y5U10G3ZF7G9P7U5U3O6L429、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCS6S6E4I4T7Y10A8HJ2F8V9N1W5Z3O4ZX3T9N1P1E3E1K530、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCY10P7K9N1C5H6B10HS3P3K2F7D2Z9U2ZB
15、10G8S8W3T3Z1X331、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCN5H6W3M9B7O2U5HV4F3S8U1T2O4Z8ZP5E6U10R1E2M9W832、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【
16、答案】 CCR9I8X4N3S5Z10V4HO2Z5S8S3O9U6S6ZO1B4B8V3T9S7W833、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCZ3M4A10K9G4K1G1HO5G9A5Q2M8O10W5ZB4O6N5W1P8H4Q934、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCK2T2X10E3S1R7O7HE3W4P4R8F5Y4G1ZK2X8Y6H1W4Q5X635、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩
17、子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCD3O5B7V6N2U2V3HB1J7W10B9A6D10L9ZP2K7F4E7M1A10L1036、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCD1B7N5Q4T7C7W1HK6N4N8Z7Y7F3P4ZE5P1Q7S
18、10A4P8T637、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCB3N8P9Z7Y1T10R1HE10J4K7G6D9U6U9ZR9W5U1V1G6U3S338、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACN10F1V7U1Q10Q9Y4HS2X5U10A9U5K3H9ZJ3I2B2C9Q6T4N639、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗
19、体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCQ1R2K2Y1F3V3Q8HA8Y9N1Q3Z9C3X5ZC8A8U3E2W5W2Y240、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACI5L8X9S3E8M6N4HN1I1U8Q10N7K7D4ZQ8J1K10D6W3E8T841、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便
20、A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCU2R10H2Y2X7C8H8HS3N5U5O10V9F8F7ZT5S1M8J5J8E3V542、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCR8T8Y5L3B7T2A8HA2C4U4B1D7U1I2ZR6L10W8J1N10U5U643、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.细菌感染，毒素作用B.血容量增加，血液稀释C.脾功能亢进，血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸
21、收障碍【答案】 CCQ6Z10K3F8M4E5X10HO4Q6O2C4D7Y1Q10ZH5K6B5A4Q2L1R1044、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCU6K1G5Z5G9G2C2HC2U5R7O2A5B5A4ZV9M3N3U6X7J10O945、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCE7K2V5E1N1F7C5HS1
22、0O7D4W9C9N7T5ZV5G2N2F2Z9M1Z446、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCS8Y6V8C1R9M4V1HT3T10X6X2G5E1E7ZX7I9S10R10U5M7D347、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(
23、12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCM10B2S4G4K7A3R6HI3K2O1Y9B10K8T4ZV2J9B8M3Y10B8W348、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCH7O10F6Q3A8Z7L8HG9Y4R6O9D5S10V1ZI5M2Q2C9V7C3B1
24、49、尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACH7X8X9X2Q8F7H9HC6V8L3D9A8L1E1ZO8A5W3Z5Z6D2D250、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACW3P5M9U2I6M9L4HQ5J4E4G6N3P6S4ZA6C6N7H2B1G6F851、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝
25、活检有假小叶形成【答案】 DCW7J10N9G2E5B7F6HN3L4U2G10B9T10I10ZS1A2C3I8L4H2G552、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCQ1X7Y5Q4I2G2U1HZ5Z5K1R6M8T1K2ZU5S7F3P5F8G10I853、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血
26、压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACK2Z1F4F10J9D1J2HN10E6J7J3N8B10K1ZG2G7S5P10L5Z1M754、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCO8I4Z2Y8D2D1X7HD5K8S2S5G4M1Z2ZQ7X7C5Y9P7X8H355、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCY1O2Q7V10G3Q5F5HS8N1Q10W7O9E2Z4ZZ7I5
27、J2L3T1F5R256、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】 DCY3A2F2P10N9G5Q8HZ1I2N1W6B1U1J10ZX3X9L4V7B9U2F857、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描
28、D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCV8M8J5B9G1S10Z6HT3G10M7M6V1T2R9ZI1E8O4H5Q6C2R158、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCU4R3C3K4Z4W3L6HP1I7H2T6Q7O2G5ZL1F2Z10V9L2O8V459、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACM10N3U10J3X9R8D6HL6
29、X2R9L1C1O10U2ZS4C6H3L7W2F1N660、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCZ8Z3L7E7D1N9G3HW6P4P3R3X7D8U4ZG4I4M8H10O10P2X161、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCN7Y9A4L2Y7D7W5HK4B3I4V6I2H2Q9ZH
30、8D1A6O3L3C8I862、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCT8U5X6M3K7K2Z2HO3A8X8J5B2L7A5ZS5F5Y7P9X7N1S563、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACD9X3A6Z8T10I7X8HN8O8J8G4K8S5B2ZO3Q7I1O4O7F3N764、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。
31、查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCB7P4G2N4J7C1S9HS9V9E4J1T9Q3J8ZS7E2Y5Z1E5Q6C965、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACU4N5F2W1M8G3M4HB8F1I9I9Y5J5P3ZG5F9R7F2X2A7B1066、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能
32、紊乱【答案】 BCU4M9Q1S1D8L5Z1HD10I4B7U6I1O3L7ZS1J4C9N7I8V7X967、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACF1Z10H8I4A3M10E9HL2S2P4T10E6F7J8ZR8W4C5I8K1W2E968、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACK7E8D4Z9S1J3H2HO5P6X4M1W2M3K8ZZ2X5M10M8H3G7X569、
33、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上，脓血便B.体温37.7以上，持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCB5L2W3Y1P10N9G8HR8M6X5E9Z1V3D9ZF7F5Y3B3U10F7M570、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCU4B7L5D7S8X9K10HW4F3J1D7W6K9R2ZQ3H3G3Z1O1F4D671、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加
34、药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCH2U9Q8T9A9F5B5HS7F2T9W3J6D6U9ZC9X8T3U9Q8F9W472、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCI5A1G9P7E9P2F6HF2K1A8L10T1G2N7ZW5I7O10S4P6I10L273、男性，
35、50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCM2R2O3Q6G2Y1I9HY2B7L9H8Q8K5B1ZD9F8R5R7I1Y9V174、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACN2M5I9W2Y1E9V10HF3C3C5X5W2P
36、3M6ZG10D6U6G10A9B2L675、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACS9E5Q2A4W4I4I2HG3V4F1P7D10J10K2ZD8T5P6C10B3V3J576、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCC1R8K1V8E6E8V10HC2M6U1T6S5T2P10ZZ3Q4H8F9G5A8D577、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种
37、丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCW8Q6R4A6Q3B6G5HC2P4G9Z4V5U3F4ZB10T10Z4E6H8Y4T478、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACM5T10C3G4S3R1I5HP9X10G1H1Y6J5J5ZZ4V4G2C4L1D9C579、酒精性幻觉反应出
38、现幻觉，以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCL2K1L2V5C3D3A10HF5Y9E2Q2X1O8K5ZF3V2K4C6W2X10G980、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCO8Z10O8C1H6F3X10HT2R5V4L8V2D7A3ZW1T6X6U3X8M8Q981、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血
39、压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCA10H1C3Z8W9I7R10HO2N2W10R1K3O6Y9ZC6Q8S4W3J10N3L582、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCV5T6N7K7D5E1U8HT3Q7L10N10O6V3J6ZK5T6
40、H8M4H8F7R883、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCO10U7T1T6B4Z9F3HW8S8B5Z7C8V6C10ZN4C8C8D5G7D1I484、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACD4P7R9Q3N10D4V5HS4L10L9H5T6Z7Q3ZV8M6A9E10I8L3H685、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后
41、缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCD1Y7O5C7S4O3Y4HK1D6I3E6T2L8A3ZR5G9K10C10H3N10A686、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCV7
42、C5S4V3H4W10R9HZ9E6G9J10T4B1W5ZJ2I8E2L2Z2W3B1087、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCH4G1N5E8D9V5V7HC6I6E10X2F10Y7A10ZB2M9B1S5C10D9O188、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCQ5S1J7L6T5A3B10HE6W7Q7E
43、9G4Z5D8ZV4K3F7L7L10A1V389、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCG3P1M10W5A6C1S1HT6I5I3G9X8I9L2ZA6Y3F1M7S6B5M590、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCW3T6Q7Z9C7M4J9HK10P
44、7D6N5Z8Y3A4ZF3D3M7Z1M3P6Y991、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCD10U10R5K3T7I9U10HJ7V10P1R2U9L8O4ZG4N6M8A6F4F2W392、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCV1R8D6Z7E7S3Z4HV4D2V10Y1O7L3W9ZB6G6K9E9H7Y6B693、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACZ4X10B10C5W4K2Z5HU1P8R7X8Z5I9C9ZD6E1S9C10I10G6N1094、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】