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1、关于肝脏的分叶关于肝脏的分叶第一页，本课件共有24页肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。肝脏肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；镰状的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；镰状韧带将其分为左、右两叶。韧带将其分为左、右两叶。肝的脏面凹陷不平肝的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈HH形。形。第二页，本课件共有24页肝脏膈面肝脏膈面镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带肝左叶肝左叶 肝右叶肝右叶 裸区裸区 第三页，本课件共有24页肝门肝门（第一肝门）（第一肝门）借借“H”形沟形沟右叶、左叶、方叶右叶、左叶、方叶 、尾状叶、尾状叶
2、 肝圆韧带裂肝圆韧带裂 静脉韧带裂静脉韧带裂 静脉韧带静脉韧带 胆囊窝胆囊窝 腔静脉沟腔静脉沟（第二肝门）（第二肝门）胆囊胆囊肝圆韧带肝圆韧带肝右叶肝右叶裸区裸区下腔静脉下腔静脉肝左叶肝左叶肝固有动脉肝固有动脉尾状叶尾状叶肝门静脉肝门静脉静脉韧带静脉韧带肝脏脏面肝脏脏面第四页，本课件共有24页1954年年法法国国的的Couinand根根据据门门静静脉脉和和肝肝静静脉脉分分布对肝脏进行分叶、分段。布对肝脏进行分叶、分段。后后经经Bismuth修修正正得得到到认认可可，既既符符合合外外科科解剖实际，并被手术切除所证实。解剖实际，并被手术切除所证实。第五页，本课件共有24页左外叶左外叶左内叶左内叶右
3、前叶右前叶右后叶右后叶尾状叶尾状叶上段上段下段下段上段上段下段下段左段左段右段右段上段上段上段上段下段下段下段下段左外叶左外叶右后叶右后叶右前叶右前叶左内叶左内叶肝脏分叶分段投影肝脏分叶分段投影第六页，本课件共有24页第七页，本课件共有24页第八页，本课件共有24页第九页，本课件共有24页第十页，本课件共有24页n n 肝静脉（近段）肝静脉（近段）肝静脉（近段）肝静脉（近段）(cranial)(cranial)(cranial)(cranial)n n 门静脉系统门静脉系统门静脉系统门静脉系统n n 胆囊（近颈）胆囊（近颈）胆囊（近颈）胆囊（近颈）n n 镰状韧带镰状韧带镰状韧带镰状韧带n n
4、 静脉韧带静脉韧带静脉韧带静脉韧带Couinand分段方法的解剖学标志第十一页，本课件共有24页剑下纵切面剑下纵切面剑下纵切面剑下纵切面n n主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等第十二页，本课件共有24页第十三页，本课件共有24页肝脏的标准扫查切面经第一肝门肋下斜切面经第一肝门肋下斜切面经第一肝门肋下斜切面经第一肝门肋下斜切面：左支横段、左支矢状段、下腔静脉、：左支横段、左支矢状段、下腔静脉、：左支横段、左支
5、矢状段、下腔静脉、：左支横段、左支矢状段、下腔静脉、胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构IVIVI IIIIIIIVIVIVIIIVIII第十四页，本课件共有24页IVIVI IIIIIIIIIIIVVVIIIVIII第十五页，本课件共有24页IVIVI IIIIIIIIIIIIVCIVC第十六页，本课件共有24页经第二肝门肋下斜切面经第二肝门肋下斜切面经第二肝门肋下斜切面经第二肝门肋下斜切面主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉主要显示：肝左、肝中、肝右三
6、支静脉汇入下腔静脉主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉VIIVIIVIIIVIIIVVVIVIVVVIVIIVCIVCIVIVIIII第十七页，本课件共有24页右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉及第二肝主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉及第二肝主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉及第二肝主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉及第二肝主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉及第二肝主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉及第二肝门的下腔静脉门的下腔静脉门的下腔静脉门的下腔静脉门的下腔静脉门的下腔静脉第十八页，本课件共有24页I IIIIIIIIIIIIVIV第十九页，本课件共有24页I IIVIVIVCIVCGBGB第二十页，本课件共有24页右肋下斜切右肋下斜切第二十一页，本课件共有24页右肋下斜切右肋下斜切第二十二页，本课件共有24页IVCIVCPVPVVIIIVIIIVV右肋间斜切右肋间斜切第二十三页，本课件共有24页感感谢谢大大家家观观看看第二十四页，本课件共有24页