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1、生了肿瘤怎么办生了肿瘤怎么办第1页，本讲稿共31页 生了肿瘤，怎么办生了肿瘤，怎么办?主讲：徐传祥主讲：徐传祥 浙江民生健康家园主任浙江民生健康家园主任 全国高级营养保健师全国高级营养保健师 第2页，本讲稿共31页生了癌症，怎么办？生了癌症，怎么办？别怕别怕科学理性对待科学理性对待防在先防在先综合防范措施综合防范措施生了癌生了癌悠着点，别急着开刀悠着点，别急着开刀已经治疗了已经治疗了追求长期康复追求长期康复第3页，本讲稿共31页第一部分：正确认识第一部分：正确认识 不恐慌不恐慌第二部分：科学治疗第二部分：科学治疗 讲合理讲合理第三部分：综合康复第三部分：综合康复 要重视要重视第4页，本讲稿共3
2、1页第一部分：正确认识：癌只是慢性病第一部分：正确认识：癌只是慢性病 2006年年世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）新共识）新共识:慢性病的两个涵义：慢性病的两个涵义：癌症发展：一个渐进的慢性过程癌症发展：一个渐进的慢性过程免疫免疫“监管监管”下，癌症可以长期休眠下，癌症可以长期休眠 第5页，本讲稿共31页癌症的重新认识癌症的重新认识2006年世界卫生组织（年世界卫生组织（WHO）新共识）新共识:慢性病的两个涵义：慢性病的两个涵义：癌症发展：一个渐进的慢性过程癌症发展：一个渐进的慢性过程免疫免疫“监管监管”下，癌症可以长期休眠下，癌症可以长期休眠第6页，本讲稿共31页癌症发展：一个渐进的慢性
3、过程癌症发展：一个渐进的慢性过程现代研究已清晰地揭示了一个事实：癌症的发生需要一个长期的、现代研究已清晰地揭示了一个事实：癌症的发生需要一个长期的、渐进的过程，要经历多个阶段。从正常细胞到演变为癌细胞，再渐进的过程，要经历多个阶段。从正常细胞到演变为癌细胞，再到形成肿瘤，通常需要到形成肿瘤，通常需要1020年，甚至更长。年，甚至更长。正常细胞正常细胞 轻度不典型增生（分化障碍）轻度不典型增生（分化障碍）中度不典型增生中度不典型增生 重度不典型增生（原位癌）重度不典型增生（原位癌）早期癌（黏膜内癌）早期癌（黏膜内癌）浸润癌浸润癌 转移癌转移癌 见见癌症只是慢性病癌症只是慢性病第二版第二版P525
4、3第7页，本讲稿共31页癌症只是慢性病癌症只是慢性病 对多数癌症患者来说对多数癌症患者来说,他们患的只不过是一类与冠心病、他们患的只不过是一类与冠心病、高血压一样的慢性疾病，比较棘手，治疗有一定难度，高血压一样的慢性疾病，比较棘手，治疗有一定难度，但绝非不治之症。但绝非不治之症。癌症有时还比冠心病、糖尿病等要好得多，不少癌症患癌症有时还比冠心病、糖尿病等要好得多，不少癌症患者者5年以后病情可完全稳定，甚或治愈，不再需要定期用药，年以后病情可完全稳定，甚或治愈，不再需要定期用药，而冠心病、糖尿病、高血压等只能终身用药。而冠心病、糖尿病、高血压等只能终身用药。见见癌症只是慢性病癌症只是慢性病第二版
5、第二版P2930第8页，本讲稿共31页癌的本质：癌的本质：是异常分化的细胞是异常分化的细胞 从细胞水平来看，目前人们认为主要是干细胞的分化障碍，癌细胞是分化异常的细胞干细胞在分化过程中受到致癌因素等的影响，正常分化过程受到干扰，分化紊乱产生不成熟的细胞，完全或部分失去了正常细胞的结构与功能。简单地说：癌细胞的产生，就是本应进一步分化成熟的干细胞分化受阻，停留在某一不够成熟的阶段。这时候，细胞越靠近原始状态，其分化程度就越差，恶性程度就越高。见见癌症只是慢性病癌症只是慢性病第二版第二版P40第9页，本讲稿共31页癌症非炎症，乃机体癌症非炎症，乃机体“内乱内乱”也。也。癌症是正常细胞分化过程中出现
6、异常，类似于孩子成长过程中的心理行为发育障碍。这些“孩子”再坏，它们也是自身的“孩子”，是内乱，而非像细菌、病毒感染人体所引起的炎症那样，只是某些细菌、病毒发动的一种相对单纯的“侵略战争”。癌症则是人体自身的内源性疾病，而不是像“细菌”、“病毒”等引起的炎症那样，属于外源侵入性疾病。从某种意义上说，伴随着衰老，部分细胞癌变是一种难以避免的生理过程。因此，可以认定在老年人身上出现癌细胞样变化是一种正常的衰老现象。见见癌症只是慢性病癌症只是慢性病第二版第二版P41第10页，本讲稿共31页癌症只是类生活方式疾病癌症只是类生活方式疾病研究表明，如今临床上80%的癌症的发生，与不良生活方式有关。努力纠正
7、诸如酗酒、抽烟、过食肥甘等不良生活方式，至少可以减少3040%癌症的发生，延缓许多癌症出现的年龄。研究提示：一定程度上，胃癌、肠癌、肝癌、喉癌、食道癌、肺癌、胰腺癌、胆管（囊）癌、乳腺癌、前列腺癌的发生发展，都与饮食不当有密切关系。精神心理因素和生活方式等，都是通过影响机体内环境或微环境，而促进或阻断癌症的发生发展过程的。也就是说，精神心理因素和自身生活方式等，是“内乱”的重要影响因素。见见癌症只是慢性病癌症只是慢性病第二版第二版P49第11页，本讲稿共31页癌症的发生需要一个长期的、渐进的过程，要经历多个阶段。从正常细胞到演变成碍细胞，再到形成肿瘤，通常需要1020年，甚至更长。当危险因素对
8、机体的防御体系损害严重，机体修复能力降低，细胞内基因变异累积至一定程度，癌症才能发生。癌症发生的多个阶段为：如：肝细胞癌从发现到死亡也有3个6个月的生存时间。从癌变开始（以甲胎蛋白低水平升高算起）到发展到晚期，有至少2年时间。乳腺癌在临床发现肿块前，平均隐匿时间为12年（6到20年），确诊以后的自然病程也有26.539.5个月。见见癌症只是慢性病癌症只是慢性病第二版第二版P52癌症发展：一个渐进的慢性过程癌症发展：一个渐进的慢性过程第12页，本讲稿共31页免疫监管下：免疫监管下：癌细胞可以长期休眠，甚至消失。癌细胞可以长期休眠，甚至消失。免疫系统具有使癌细胞进入休眠状态能力免疫系统具有使癌细胞
9、进入休眠状态能力 人体免疫系统有识别、监控、应答功能人体免疫系统有识别、监控、应答功能免疫体统有吞噬、毒杀（分泌白介素、干扰素、免疫体统有吞噬、毒杀（分泌白介素、干扰素、肿瘤坏死因子）、抗体等作用肿瘤坏死因子）、抗体等作用第13页，本讲稿共31页认识癌症认识癌症癌症的发生，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的慢性过程，它通常是十几年甚至几十年累积的结果。而且，致癌因素中不仅有已明确的诸如基因缺陷或内外致癌物诱发等生物学及理化等因素，同时，社会的、心理的、行为的、人文的因素也在癌症的发生发展中起着或多或少不可忽视的作用，特别是精神心理状态。第14页，本讲稿共31页认识癌症认识癌症鉴于肿瘤发病的多环节
10、、多因素性和治疗的难治性，因此，防重于治。事实表明：一些癌症是可以预防其发生的。故WHO有“1/3”的癌症可以免其发生。癌症的预防涉及广泛：从错误认知的纠正，不良个性的优化，劣性心境的消解，不利于健康的生活方式之改进，膳食结构的合理化，一直到体能锻炼，免疫调整，定期检查，及时治疗各种慢性损伤及癌前病变，努力纠治内在微环境失调等；措施和方法则涉及心理、行为、饮食、社会及药物多种。第15页，本讲稿共31页第二部分第二部分：科学治疗：科学治疗关注生存质量关注生存质量 讲求适度治疗讲求适度治疗第16页，本讲稿共31页科学治癌观科学治癌观现代中医肿瘤学：“以人为本”，“治疗中应摒弃只杀癌不顾“人”的弊端
11、，树立“以人为本”的新观念，强调医疗的“增悦”原则，强调应以较小的代价（包含以机体较少伤损）取得最佳的长期疗效。因此，应强调科学、合理、综合原则，应借助循证医学提供的证据，科学地组合多种治疗方案和方法，对于各种创伤性治疗，应强调适度原则，努力避免治疗过度，伤损太大而得不偿失。第17页，本讲稿共31页近百年的抗癌战，主攻目标都是近百年的抗癌战，主攻目标都是“消灭消灭”肿瘤，但距离攻克癌症还有很大的距离。肿瘤，但距离攻克癌症还有很大的距离。看来光靠看来光靠“消灭消灭”还不够，还要考虑还不够，还要考虑“改造改造”，包括对残癌的改造，使之，包括对残癌的改造，使之“改邪归正改邪归正”，实现带瘤生存；包括
12、对机体的改造，使，实现带瘤生存；包括对机体的改造，使之提高自身的抗癌能力。之提高自身的抗癌能力。第18页，本讲稿共31页肿瘤治疗的三驾马车肿瘤治疗的三驾马车1、中医、西医疗法与非医学方法并重 治疗手段上，主张西医疗法、中医疗法与非医学（如心理、饮食等）方法三大类手段并重。2、治疗着眼于三大环节 在治疗的着眼点上：1、尽快缓解、改善症状；2、有效抑制肿瘤；3、调整免疫、优化微环境这三大环节并重。第19页，本讲稿共31页 调整治疗目标：治愈与稳定调整治疗目标：治愈与稳定 关注生存质量关注生存质量活得更好，更长久才是目标 帮助患者活得更好更长久才是有“人性”的医学目标，所谓“活得更好更长久”，专业说
13、法就是“有生存质量的生存时间越长越好”。P85P85追求靶向和控制，活着就是成功。“乐龄癌”、“带癌生存”、“和平共处”等新观点 P90 P90 9494慢性病对策：不求速效，但求长期稳定，生活质量的提高。（无法求速效，要综合调整，长期治疗，求长期稳定，才是最佳对策）P111P111第20页，本讲稿共31页西方科学家统计，约有45%的癌症患者可以临床治愈，贡献率依次为手术22%，放疗18%，化疗及其它方法5%。据我们对上万病人的长期追踪观察，仅借助中医药，可使超过1的癌症患者长期健康地活着，其中，有约的患者临床检查癌症消失，我们并不认为这是完全杀尽癌细胞的结果。还有多达45%的患者无法临床治愈
14、。但他们中间的许多人借助各种合理治疗，仍长期较有生存质量地活着。“杀尽癌细胞杀尽癌细胞 谈何容易谈何容易”第21页，本讲稿共31页所谓“靶向”，就是讲究针对性，讲究以最小创伤获得最大效果；既包含着种种从手术、化疗、放疗等传统大创伤性治疗方法中“异化”而来的各种微创治疗手段；也包括诱导分化、诱导凋亡等新兴措施。所谓“控制”，即不以原先的彻底杀灭癌细胞，追求“无癌生存”为唯一目标；而是退而求其次，在对治疗利弊的综合评估下，讲究对癌症发展的有效控制，讲究注重患者的生存质量。总之，不是漫长目的滥杀，而是针对性的有效控制。其核心则是以患者整体、长期的最大利益为宗旨，体现了以人为本的真正的医学宗旨。有鉴于
15、此，人们应对癌症的方略也应作适当调整，应从单纯的与癌症对抗性的零和博弈中走出，应主张和倡导多种方法和思路治疗癌症。第22页，本讲稿共31页早中晚期有别，短线长期结合早中晚期有别，短线长期结合 P116P116 治疗癌症要打治疗癌症要打“组合拳组合拳”“医、药、知、心、食、体医、药、知、心、食、体”P118P118中西医协同，及中西医协同，及“大中医与小化疗大中医与小化疗”分病种、病情、年龄、性别寻不同对策分病种、病情、年龄、性别寻不同对策 P142P142第23页，本讲稿共31页中医能否治好癌中医能否治好癌 院士的观点院士的观点 P123P123130130中医治疗癌症的原则中医治疗癌症的原则
16、 1212字的中医治癌方字的中医治癌方针针“调整为先，零毒为佳、护胃为要调整为先，零毒为佳、护胃为要”P136P136传统中医治癌思路的反思传统中医治癌思路的反思 P140P140何时进行中医治疗为宜何时进行中医治疗为宜 确诊后就应及时确诊后就应及时考虑中医考虑中医 P130 P130 零毒抑瘤：中医治癌的主旋律零毒抑瘤：中医治癌的主旋律第24页，本讲稿共31页零零 毒毒 抑抑 瘤：重在诱导分化与凋亡瘤：重在诱导分化与凋亡 P154是针对癌症这类“病”的治疗，其主要有三大功效：抑制肿瘤发展，调整免疫，抑制化学性肝损伤。大量临床事实表明：用到一定剂量，持续超过3个月以上，其疗效常能鲜明地体现出来
17、。而其抑制肿瘤的主要机制是诱导癌细胞分化和诱导癌细胞凋亡。汤方的辩证治疗，则是针对症状、体质、证型的改善而言的。它的重点是尽快缓解患者不适，提高生存质量，同时尽可能协助改善机体内环境、微环境，调节“神经内分泌免疫”网络的功能状态。此外，根据需要，还常常佐用多种非内服治疗方法，统称为“外治”法，主要在于改善某些症状（如疼痛），消解某些病理结果（如胸腹水、粘连等），防范某些可能出现的新问题（如肠梗阻、阻塞性黄疸等）上述模式可归纳为辨病（零毒抑瘤）、辩证与对症的“三位一体”治疗。第25页，本讲稿共31页第三部分：综合康复第三部分：综合康复 要重视要重视从医院出来，抗癌历程才刚刚起步，切忽“重治疗轻康
18、复”保持积极乐观的生活态度和合理的饮食起居规律。放松情绪，调整心态、快乐康复，积极配合医师进行各种检查和治疗。合理安排自己生活、起居、饮食、体能锻炼、娱乐活动、社会交往等并使之规律化。良好的饮食习惯和合理锻炼不仅可恢复体力，提高和巩固疗效，更重要的是使精神上有寄托，消除抑制悲观情绪。可根据自己的爱好、体质、环境选择太极拳、五禽戏、八段锦等。推荐郭林抗癌健身功第26页，本讲稿共31页长服中药 癌症的形成是人体气血阴阳失衡所致。康复期的癌症患者应长期中药调理。在医师指导下辨证施治，以补气血，调阴阳为主，佐以袪邪消积。煎药容器宜用搪瓷或砂锅。定期复查 癌症患者应定期自查或到肿瘤专科或医院复查，绝不可
19、盲目乐观掉以轻心。虽然各种癌症康复期有所不同，但一般说来明确治疗后头3年每3个月复查一次，第4至5年每半年一次，5年以后每年一次。康复治疗康复治疗 要跟上要跟上第27页，本讲稿共31页让食物成为你的抗癌药物让食物成为你的抗癌药物 P234P234“粗、淡、杂、少、烂、素粗、淡、杂、少、烂、素”可防癌可防癌 P238P238滥补无益滥补无益 p245p245康复期康复期 管好嘴管好嘴 最重要最重要第28页，本讲稿共31页粗、淡、杂、少、烂、素粗、淡、杂、少、烂、素粗：粗粮、杂粮、粗纤维类食物；淡：少食高脂肪、动物蛋白类食品，以天然清淡果蔬为宜，适当控制盐的摄入量；杂：食谱宜广，只要没有明确的致癌性或不利于某种癌症的防范与康复，均可食用；少：对食物摄入的总量及糖类、蛋白质、脂肪的摄入量均有所节制；烂：除新鲜水果、蔬菜外，其他食物均应煮烂、煮熟，特别是老年癌症患者和放化疗治疗中的及治疗后的患者，尤其要煮烂，以利消化；素：多食新鲜水果和蔬菜，这些食物富含各种维生素等，对癌症的防范和康复益处多多。第29页，本讲稿共31页十剂之功，败于病家一怒十剂之功，败于病家一怒 P262毅力有时比药物更重要毅力有时比药物更重要 P275调整心态调整心态 快乐康复快乐康复第30页，本讲稿共31页 谢谢 谢谢！第31页，本讲稿共31页