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1、静脉输液及其护理第1页，本讲稿共14页 静脉输液静脉输液 (intravenous infusion):是利是利用大气压和液体静压的原理将大量无菌液体用大气压和液体静压的原理将大量无菌液体.电解质电解质.药物由静脉输入体内的方法。是临床抢救和治疗病人的药物由静脉输入体内的方法。是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。重要措施之一。第2页，本讲稿共14页 静脉输液的目的：静脉输液的目的：静脉输液的目的：静脉输液的目的：1.补充水分、电解质，纠正酸碱平衡失调。补充水分、电解质，纠正酸碱平衡失调。2.补充营养，供给热量。补充营养，供给热量。3.输入药物，治疗疾病。输入药物，治疗疾病。4.增加循环血量，改
2、善微循环，维持血压。增加循环血量，改善微循环，维持血压。第3页，本讲稿共14页 常用溶液常用溶液常用溶液常用溶液1.1.晶体溶液：晶体溶液：5%10%GS5%10%GS、0.9%NS0.9%NS、5%GNS5%GNS、平衡液、甘露醇等。、平衡液、甘露醇等。2.2.胶体溶液：右旋糖酐、代血浆、浓缩白胶体溶液：右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白注射液。蛋白注射液。3.3.其他：静脉高营养液。其他：静脉高营养液。第4页，本讲稿共14页 常用输液法常用输液法常用输液法常用输液法1.周围静脉输液法周围静脉输液法四肢浅静脉四肢浅静脉小儿头皮静脉小儿头皮静脉2.2.颈外静脉输液法颈外静脉输液法第5页，本讲稿共14
3、页 注意事项注意事项注意事项注意事项1.严格执行无菌操作和查对制度（三查七对）。严格执行无菌操作和查对制度（三查七对）。2.按病情需要及输液原则有计划的安排输液顺序以尽快按病情需要及输液原则有计划的安排输液顺序以尽快达到输液目的，注意配伍禁忌。达到输液目的，注意配伍禁忌。3.长期输液者应注意保护和合理使用静脉。长期输液者应注意保护和合理使用静脉。4.输液前排尽导管及针头内空气，及时更换液体防止空输液前排尽导管及针头内空气，及时更换液体防止空气栓塞。气栓塞。5.输液中应加强巡视。输液中应加强巡视。6.需需2424小时连续输液者，应每天跟换输液器。小时连续输液者，应每天跟换输液器。第6页，本讲稿共
4、14页 输液巡视的内容输液巡视的内容输液巡视的内容输液巡视的内容1.观察液体的余量、滴数。观察液体的余量、滴数。2.观察导管有无扭曲受压、针头和输液器是否衔接紧密。观察导管有无扭曲受压、针头和输液器是否衔接紧密。3.严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、液体有无外渗。液体有无外渗。4.观察有无输液反应，耐心听取病人的主诉。观察有无输液反应，耐心听取病人的主诉。5.询问病人有无需要。询问病人有无需要。第7页，本讲稿共14页 静脉输液病人的心理护理静脉输液病人的心理护理静脉输液病人的心理护理静脉输液病人的心理护理1.输液前嘱病人做好准备，取舒适的体
5、位。输液前嘱病人做好准备，取舒适的体位。2.向病人结实输液的目的及所用药物的作用。向病人结实输液的目的及所用药物的作用。3.消除病人的紧张、焦虑情绪，做到认真核对耐心解释。消除病人的紧张、焦虑情绪，做到认真核对耐心解释。4.对于长期输液和静脉化疗的病人要鼓励他们以增强其对于长期输液和静脉化疗的病人要鼓励他们以增强其信心。信心。第8页，本讲稿共14页输液故障及排除方法输液故障及排除方法输液故障及排除方法输液故障及排除方法1.1.溶液不滴溶液不滴 针头滑出针头滑出-重新穿刺。重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁-调整针头、变换肢体。调整针头、变换肢体。针头阻塞针头阻塞-更换针头。更换针头
6、。压力过低压力过低-抬高输液瓶。抬高输液瓶。静脉痉挛静脉痉挛-热敷输液部位上端血管。热敷输液部位上端血管。2.2.滴管内液面过高滴管内液面过高 夹闭上段待液面下降再滴。夹闭上段待液面下降再滴。3.3.滴管内液面过低滴管内液面过低 夹闭下段挤压滴管待上升到合适高度。夹闭下段挤压滴管待上升到合适高度。4.4.滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降 检查有无漏气必要时更换。检查有无漏气必要时更换。第9页，本讲稿共14页 常见的输液反应及护理常见的输液反应及护理常见的输液反应及护理常见的输液反应及护理1.发热反应发热反应表现：发冷、寒战、发热，重者恶心、呕吐、头痛、脉速等。表现：发冷、寒战、发热，重者恶
7、心、呕吐、头痛、脉速等。原因：操作着没严格无菌操作，药液、物品污染。原因：操作着没严格无菌操作，药液、物品污染。护理措施：护理措施：1.1.减慢或停止输液，及时与医生联系。减慢或停止输液，及时与医生联系。2.2.对症处理，寒战保暖，高热降温。对症处理，寒战保暖，高热降温。3.3.按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。4.4.保留余液和输液器，必要时做细菌培养。保留余液和输液器，必要时做细菌培养。5.5.严格检查药液，防止致热物质进入体内。严格检查药液，防止致热物质进入体内。第10页，本讲稿共14页循环负荷过重循环负荷过重表现：突发呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严
8、重时痰液从表现：突发呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿锣音。口鼻涌出，两肺可闻及湿锣音。病因：短时间内输入大量液体是血管收缩急剧增加。病因：短时间内输入大量液体是血管收缩急剧增加。护理措施：护理措施：1.1.立即停止输液，及时与医生联系抢救，安慰病人使其有安全感立即停止输液，及时与医生联系抢救，安慰病人使其有安全感和信任感。和信任感。2.2.安置病人端坐位，双腿下垂。安置病人端坐位，双腿下垂。3.加压给氧同时给予加压给氧同时给予20%30%20%30%乙醇进行湿化给氧。乙醇进行湿化给氧。4.按医嘱给予镇静剂，扩血管药和强心剂等。按医嘱给予镇静剂，扩血管药
9、和强心剂等。5.5.必要是进行四肢轮扎。必要是进行四肢轮扎。6.6.严格控制输液速度和输液量。严格控制输液速度和输液量。第11页，本讲稿共14页静脉炎静脉炎表现：输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红肿，表现：输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红肿，灼热、疼痛，有时有发热、畏寒等全身症状。灼热、疼痛，有时有发热、畏寒等全身症状。病因：未严格无菌操作，高流量刺激性强的药物，静脉内留置刺激性强病因：未严格无菌操作，高流量刺激性强的药物，静脉内留置刺激性强的导管。的导管。护理措施：护理措施：严格无菌操作，刺激性强的药物充分稀释后再用，防止药严格无菌操作，刺激性强的药物充分稀释后再用，防
10、止药物外渗，有计划更换输液部位保护血管。物外渗，有计划更换输液部位保护血管。患肢抬高并制动，局部用患肢抬高并制动，局部用95%95%乙醇或乙醇或50%50%硫酸镁行湿热敷。硫酸镁行湿热敷。超短波理疗。超短波理疗。合并感染者按医嘱给予抗生素。合并感染者按医嘱给予抗生素。第12页，本讲稿共14页空气栓塞空气栓塞空气栓塞空气栓塞表现：输液过程中感到胸闷异常，随即出现呼吸困难或严重发绀，表现：输液过程中感到胸闷异常，随即出现呼吸困难或严重发绀，听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的”水泡声水泡声“。病因：输液前导管内气体为排干净；加压输液、输血无人守护；病因：输液前导管内气体为排干净；加压输液、输血无人守护；没及时更换液体未及时拔针。没及时更换液体未及时拔针。护理措施：护理措施：1.1.立即停止输液，及时与医生联系抢救，安慰病人以减轻恐惧立即停止输液，及时与医生联系抢救，安慰病人以减轻恐惧感。感。2.2.立即为病人取左侧卧位。立即为病人取左侧卧位。3.3.氧气吸入。氧气吸入。第13页，本讲稿共14页THANK you ！第14页，本讲稿共14页