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1、心理咨询技能三第1页，本讲稿共18页 （三）应对阻力的要点（三）应对阻力的要点 1、解除戒备心理 不必过于看重阻力，“不必草木皆兵”，善待来访者，阻力并非都是阻力，用真诚等消除阻力。2、正确进行诊断分析 病因说透必然得信，抓住根本，让其感神，掌握人格特点，“对症下药”，注意自珍，防上移情。3、以诚相助消阻力 从助人出发，以诚恳态度向对方反馈被阻信息，告知对方可能存在不对头，争取对方确认有阻，共同探讨解释阻力、克服阻力，必要时持久战术或转介。第2页，本讲稿共18页 （四）处理沉默现象（四）处理沉默现象 1、来自咨询师的沉默少，沉默真否在，还是主观觉？来访者外形、问题及咨询师状态不适时就可产生沉默
2、。2、来自来访者的沉默有多种类型 怀疑型 茫然型 情绪型 思考型 内向型 反抗型 观察型 试探型 暗探型 问题问题 每种类型举出一个例子来？每种类型如何打破沉默？小结小结 咨询过程出沉默 消极积极煮一锅 不在沉默中死亡 就在沉默中爆发 把握信息细分析 找准战机寻突破 第3页，本讲稿共18页 （五）调整多话状态五）调整多话状态 要知多话何危害？原因何在？1、咨询师对多话的理解原因：多话少话应视咨询内容、难易程度、时间安排选择，一般应尽量鼓励来访者多话，对过多陈述者适度引导，达到控时而不跑题为宜。2、来访者多话七类型：宣泄型 倾吐型 癔症型 表现型 表白型 掩饰型 外向型第4页，本讲稿共18页 问
3、题问题 来访者各型多话有何特点，如何诱导调整来访者各型多话有何特点，如何诱导调整？健谈多话者有两重性：可影响咨询进行，亦是充分认识他的机会；对宣泄倾吐型对宣泄倾吐型：充分尊重耐心听，理解爱护指点，不可粗暴打断；对癔症性型、好表现型对癔症性型、好表现型：给予注意加夸奖，诱导认知提人格；对表白型：仔细听莫批评、拿起其矛攻其盾、以理服人言缓和；对掩饰型对掩饰型：为其创造宽松安全氛围，让其慢谈莫紧张，正确使用反应术，明察秋毫抓时机；外向型有气氛外向型有气氛，避免跑题成聊天，牵住话题走正道。例 混合型张老师三个小时也讲不完。第5页，本讲稿共18页第四单元第四单元 学会正确识别和处理移情学会正确识别和处理
4、移情 学习要点：学习要点：移情概念、移情种类、怎样识别处理移情。移情移情 是指来访者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上，并对咨询师做出反应的过程（发生时，咨询师成了其某种情绪体验的替代对象）。移情有两种类型：负移情和正移情。1、负移情、负移情 来访者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、失败、痛苦、不快或压抑情绪的对象，在咨询中把原有情绪转移到咨询师身上，从而在行动上表现不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不合作。（例甘南25岁女性对咨询师哭闹、要求准许与现谈对象结婚）等。第6页，本讲稿共18页 2、正移情、正移情 来访者把咨询师作为以往生活中某重要人物，逐渐对咨询
5、师产生浓厚兴趣和强烈的感情，表现出十分敬仰、爱慕甚至对异性咨询师有性爱要求，并对其十分依恋、顺从。对咨询师有超出咨询关系的幻想和情感。例1 刘军灿看上实习医生董帅哥引起家庭破裂；例2 王老师患上不治病对其主治医生要求性关系；例3 何女生恋爱破裂寻慰藉；例4 徐教授疑夫不忠找知音；例5 兰兰移情得成功，嫁人留兰得高升等。第7页，本讲稿共18页 （1）正移情的表现正移情的表现 咨询关系容易建，咨询初效较明显，来询间歇短，来询越频繁，大事小事都相告，无限信任带笑颜，关注衣食住行和家庭。直接型直接型 直截了当示体验，“你好象我熟悉的某某，与你谈话真好，感觉难忘。”间接型间接型 间接表达己感受，“我觉得
6、你的态度真好，感到安全放松，从来没遇到你这样的好医生。”第8页，本讲稿共18页(2)区别移情与依赖区别移情与依赖移情与依赖的比较移情与依赖的比较 移情依赖 移情是生好感，是弥补过去感情,常想与咨询师见面，来询感情依靠,其对象是寻找替代者，对咨询师的感情色彩浓厚.依赖主要示信任、寻帮助，多在困难时来，寻心理依靠，依赖对象是现实目标，对咨询师的感情色彩淡。学会正确分辨，做到区别对待学会正确分辨，做到区别对待第9页，本讲稿共18页 （3）咨询师如何处理移情？）咨询师如何处理移情？知移情是常见而正常的咨询现象而不怕；利用移情深知对方，引导对方宣泄负性情绪，产生新领悟，明其真原因；对异性咨询师产生正移情
7、，不要怕、莫慌张，婉转说明不现实、不健康，吾反对，请原谅，有策略、要果断、早发现、早表态、早处理.难处理，选转介或断关系；学职德、尊规矩、批缺德、洁队伍、树榜样。第10页，本讲稿共18页第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法 一、学习目标 掌握行为疗法的基础理论、阳性强化法的基本原理与操作方法 二、工作程序 （一）明确治疗靶目标（目标要具体、可客观测量分析）；（二）监控靶行为（评定靶行为的基础水平、记录其频度、程度、后果）；（三）设计新的行为结果（创造新学习环境，教给新行为技术，用有效的行为技术消除适应不良性行为，发展新的、期望的行为模式，增进来访者自我理解和自我控制。
8、）（四）实施强化（继续记录靶行为、有了好转变就及时给强化；强化标准是现实可行能办到的；设计渐进强化进度表，促朝期望发展；内外强化法同用；强化方法对其有足够吸引力。）第11页，本讲稿共18页三、行为疗法基础理论三、行为疗法基础理论苏联生理学家巴甫洛夫和霍尔:经典条件反射原理；美国心理学家Thorndike和斯金纳：操作性条件反射；Bandura社会学习理论和Watson（华生）：学习理论。（一）经典条件反射（应答性条件反射）是指不随意的反应性行为，是行为疗法的重要理论基础之一。第12页，本讲稿共18页 实验：实验：1、把食物（非条件刺激物）给狗，狗分泌唾液（非条件反射）；2、只给铃声（无关刺激物
9、），狗不分泌唾液；3、每次先给一次铃声，随后给食物，多次重复之后，狗只听到铃声（不给食物），也会产生唾液增多。此时狗就对铃声形成了食物条件反射。说明说明：条件反射是后天形成的。条件反射的建立与保持必有无关刺激物（铃声）加非条件刺激物（食物）在反复重复强化。条件反射消退条件反射消退：只给铃声，不给食物，多次后狗分泌唾液减少到停止。第13页，本讲稿共18页 理论意义理论意义 行为疗法认为行为疗法认为：病态行为都是日常生活经历的创伤性心理体验，通过学习并经过条件反射固定下来，既然通过学习可获得异常行为，建立正常替代的再学习，条件反射或强化手段就可以消除纠正病态行为，如系统脱敏疗法、厌恶疗法、阳性强化
10、、消退法等，就是应用经典条件理论的应用。第14页，本讲稿共18页 （二）操作性条件反射 是指个体随意行为的建立。1、著名的（Thorndike1932）猫抓鱼试验揭示了：尝试 错误学习理论，并提出了三条学习规律：（1）准备律）准备律：指学习需要动机才能使学习者得到满足；（2）练习律）练习律：指学习的情景或刺激和反应之间的联合，只有经过反复练习，刺激与反应的联合才能牢固；（3）效果律）效果律：指刺激和反应间的联合力，不光取决于刺激和反应的次数，而且取决于反应 后产生的效果，既行为反应的结果能得到奖赏，将会促使同样行为再次发生。相反，行为反应结果是失败或不快的，就使这类行为渐减至终消。第15页，本
11、讲稿共18页 上述实验结果是斯金纳（美）完善操作性条件反射建立之基础。2、斯金纳箱：（1）箱一端有一杠杆，只要压到，就有一粒食丸滚入食盘，鼠即得之。始放鼠入，其乱走乱嗅，做自发探索，不久学会了压杠杆，获食行为而形成，饥鼠压杆取食的操作条件反射，证明动物奖励学习之法。（2）将箱子中间隔开但留个孔道，右箱底装上带电铁网，将鼠放入右侧，因得电击则过孔道入左箱安全，经数次练习，只要将鼠一放入右箱，它就速跑入左箱（逃避行为）.第16页，本讲稿共18页 揭示揭示：行为后果直接影响该行为的频率。后果奖励性、则行为频率倾向增加，称阳性强化；后果是惩罚性，则该行为发生频率减少而避免惩罚的行为增加，叫阴性强化。该理论认定行为是后天习得，一个行为得以保持，一定被它的结果所强化。要想建立并保持某行为，必对其奖励；如想消除某行为就给予惩罚。这就是“赏罚法”的行为矫正方法。对人多奖少罚或只奖不罚，及时奖励正行为，转变提升进步大。惩治腐败应反相，阴性强化要加大，要让作恶者害怕。第17页，本讲稿共18页第18页，本讲稿共18页