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1、血压的测量方法第1页，本讲稿共16页 一、血压的概念一、血压的概念 二、血压的正常值血压的正常值 三、血压计的种类三、血压计的种类 四、血压计的构造四、血压计的构造 五、血压的测量方法五、血压的测量方法 六、注意事项六、注意事项 第2页，本讲稿共16页一、血压的概念一、血压的概念血压：血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压收缩压。在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压舒张压。第3页，本讲稿共16页二、血压的正常值二、血压的正常值测量血压，一般以肱动脉为标准。正
2、常成人安静状态下的血压范围比较稳定，其正常范围为：收缩压：收缩压：90-139mmHg 舒张压：舒张压：60-89 mmHg 脉脉 压：压：30-40 mmHg第4页，本讲稿共16页三、血压计的种类三、血压计的种类1、水银血压计：优点是测得数值准确可靠，但较 笨重且玻璃管部分易破裂。2、无液血压计：优点是携带方便，但可信度差。3、电子血压计：操作方便，不用听诊器，省略放 气系统，排除听觉不灵敏、噪音干扰等造成的 误差，但准确性较差。第5页，本讲稿共16页四、血压计的构造四、血压计的构造由三部分构成：由三部分构成：1、加压气球和压力活门：加压气球可向袖带气囊充气；压 力活门可调节压力大小。2、袖
3、带：成人袖带的宽度为13-15cm，长度为30-35cm。3、水银血压计：由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。在 血压计盒盖内面固定一根玻璃管，管面上标有双刻度0-300mmHg（0-40kPa），最小分度值分别为2 mmHg或0.5 kPa。玻璃管上端盖以金属帽与大气相通，玻璃管下端 与水银槽相连。第6页，本讲稿共16页五、血压的测量方法五、血压的测量方法（一）目的（一）目的 1、判断血压有无异常；2、动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况；3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。第7页，本讲稿共16页五、血压的测量方法五、血压的测量方法 （二）评估病人（二）评估病人1、年龄、病
4、情、意识、治疗等情况；2、是否有影响测量血压准确性的因素，比如：测量前有 吸烟、运动、情绪变化等，应休息15-30分钟后再测量。第8页，本讲稿共16页五、血压的测量方法五、血压的测量方法（三）用物及准备（三）用物及准备 用物：血压计、听诊器、记录本、笔 准备：血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等。第9页，本讲稿共16页五、血压的测量方法五、血压的测量方法（四）操作步骤（四）操作步骤 1、病人取坐位或卧位。协助病人脱去测量侧衣袖，或将 衣袖卷至肩部，手掌向上，肘部伸直；2、保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平（坐位时 肱动脉平第四肋软骨，卧位时肱
5、动脉平腋中线；3、打开血压计，开启水银槽开关；4、驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝 2-3cm，松紧以能插入一指为宜；第10页，本讲稿共16页五、血压的测量方法五、血压的测量方法5、触摸肱动脉，将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，一手稍加固定，关闭气门平稳注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg；6、缓慢放气使水银柱以4mmHg/秒的速度下降，同时双眼平视水银柱所指刻度；7、当听诊器中听到第一声搏动音时，水银柱所指刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压（WHO规定成人应以动脉搏动音的消失作为判断舒张压的标准）；第11页，本讲稿共16页五、血压的测量方法
6、五、血压的测量方法8、测量结束，排尽袖带内余气，关闭气门，血压计盒盖右倾45使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，将袖带整理好放于盒内，关闭盒盖；9、将血压值记录在检温单上或告知病人；10、协助病人整理或穿好衣服；第12页，本讲稿共16页五、血压的测量方法五、血压的测量方法11、整理用物：血压计、听诊器用含氯消毒剂擦拭，袖带被血液体液污染或传染病人用后浸泡消毒。消毒剂浓度：一般病人：500mg/L 传染病人：1000mg-2000mg/L第13页，本讲稿共16页六、注意事项六、注意事项1、测量血压时，应保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平，若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；若肱动脉低于心脏
7、水平，测得血压值偏高。2、缠袖带松紧应适宜，袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压测量值偏低。3、避免听诊器胸件塞在袖带下，以免局部受压较大和听诊时出现干扰声。第14页，本讲稿共16页六、注意事项六、注意事项4、读数时，眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱弯月面读数偏高，反之，读数偏低。5、放气速度应以4mmHg/s为宜，放气太慢，使静脉充血，舒张压值偏高；放气太快，未注意到听诊间隔，猜测血压值。6、对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。第15页，本讲稿共16页 第16页，本讲稿共16页