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1、_年_科护理人员一览表项目姓姓项出生年月工作时间最高学历毕业院校及时间技术职称执业证号联系方式_年_科护理人员一览表目姓名出生年月工作时间最高学历毕业院校及时间技术职称执业证号联系方式年工作计划制定工作计划要求：1.科室工作计划应结合医院、护理部计划以及科室实际制定；2.计划内容包括工作目标、具体落实措施两部分，目标、措施应切实可行。_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周
2、_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月安排、周重点、月小结月安排周重点第一周第二周月小结第三周第四周_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量
3、日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量检查记录项 目存在问题扣 分得 分病区管理基础护理特、一级护理护理文书消毒隔离急救药品物品管理满意度科室护理质量检查基数要求1、基础护理质量每月至少检查35人次。其中新病人10人次，住院病人20人次，出院病人5人次。2、特、一级护理：普通病区查所有病人，急诊病区每月至少查20人次。3、护理文书：查运行及终末病历（1）重点检查护理记录，包括一般护理记录和危重病人护理记录，每月抽查40份次；（2）检查项目：入院评估、体温单、长期医嘱、临时医嘱、医嘱执行单、出入量记录、护理记录单、护理计划单、转科登记等每月检查40份次。4、病区管理、急救药
4、品物品管理、消毒隔离、器械灭菌质量（1）急救药品物品管理每周检查1次；（2）消毒隔离、灭菌质量每周检查1次。灭菌器械每月至少检查25份次；消毒物品每月查25份次；（3）病区管理：每周检查1次。5、护理工作满意度调查每月调查10位病人。_月护理质量考核结果考核项目及指标（%）合格分值合格数 被检查数 合格率平均分病区管理90分基础护理合格率100%90分/人特、一级护理合格率90%90分/人护理人员培训覆盖率90%“三基”理论考核合格率90%85分“三基”操作考核合格率100%85分护理文书合格率95%90分护理计划实施率100%90分急救物品完好率100%100分年压疮发生次数（特殊情况除外）
5、0次严重护理差错发生率0次患儿家长对护理工作满意率90%常规器械灭菌合格率100%100分消毒隔离合格率95%90分健康教育覆盖率100%健康教育知晓率95%85分入院评估与患儿状况符合率85%90分_月质量分析讨论会议记录日期： 地点： 主持人： 记录人：参加人员：一、存在问题：二、原因分析：三、改进措施：四、总结：注：1.会议由护士长主持，质控组成员及护士参加。针对科室自查、护理部、科护长反馈存在的质量问题及缺陷进行讨论。2.会议记录应详实、条理清晰。_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量检查记录
6、项 目存在问题扣 分得 分病区管理基础护理特、一级护理护理文书消毒隔离急救药品物品管理满意度科室护理质量检查基数要求1、基础护理质量每月至少检查35人次。其中新病人10人次，住院病人20人次，出院病人5人次。2、特、一级护理：普通病区查所有病人，急诊病区每月至少查20人次。3、护理文书：查运行及终末病历（1）重点检查护理记录，包括一般护理记录和危重病人护理记录，每月抽查40份次；（2）检查项目：入院评估、体温单、长期医嘱、临时医嘱、医嘱执行单、出入量记录、护理记录单、护理计划单、转科登记等每月检查40份次。4、病区管理、急救药品物品管理、消毒隔离、器械灭菌质量（1）急救药品物品管理每周检查1次
7、；（2）消毒隔离、灭菌质量每周检查1次。灭菌器械每月至少检查25份次；消毒物品每月查25份次；（3）病区管理：每周检查1次。5、护理工作满意度调查每月调查10位病人。_月护理质量考核结果考核项目及指标（%）合格分值合格数 被检查数 合格率平均分病区管理90分基础护理合格率100%90分/人特、一级护理合格率90%90分/人护理人员培训覆盖率90%“三基”理论考核合格率90%85分“三基”操作考核合格率100%85分护理文书合格率95%90分护理计划实施率100%90分急救物品完好率100%100分年压疮发生次数（特殊情况除外）0次严重护理差错发生率0次患儿家长对护理工作满意率90%常规器械灭菌
8、合格率100%100分消毒隔离合格率95%90分健康教育覆盖率100%健康教育知晓率95%85分急救技能培训覆盖率100%急救技能考核合格率100%90分入院评估与患儿状况符合率85%90分_月质量分析讨论会议记录日期： 地点： 主持人： 记录人：参加人员：一、存在问题：二、原因分析：三、改进措施：四、总结：注：1.会议由护士长主持，质控组成员及护士参加。针对科室自查、护理部、科护长反馈存在的质量问题及缺陷进行讨论。2.会议记录应详实、条理清晰。_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量检查记录项 目存在
9、问题扣 分得 分病区管理基础护理特、一级护理护理文书消毒隔离急救药品物品管理满意度科室护理质量检查基数要求1、基础护理质量每月至少检查35人次。其中新病人10人次，住院病人20人次，出院病人5人次。2、特、一级护理：普通病区查所有病人，急诊病区每月至少查20人次。3、护理文书：查运行及终末病历（1）重点检查护理记录，包括一般护理记录和危重病人护理记录，每月抽查40份次；（2）检查项目：入院评估、体温单、长期医嘱、临时医嘱、医嘱执行单、出入量记录、护理记录单、护理计划单、转科登记等每月检查40份次。4、病区管理、急救药品物品管理、消毒隔离、器械灭菌质量（1）急救药品物品管理每周检查1次；（2）消
10、毒隔离、灭菌质量每周检查1次。灭菌器械每月至少检查25份次；消毒物品每月查25份次；（3）病区管理：每周检查1次。5、护理工作满意度调查每月调查10位病人。_月护理质量考核结果考核项目及指标（%）合格分值合格数 被检查数 合格率平均分病区管理90分基础护理合格率100%90分/人特、一级护理合格率90%90分/人护理人员培训覆盖率90%“三基”理论考核合格率90%85分“三基”操作考核合格率100%85分护理文书合格率95%90分护理计划实施率100%90分急救物品完好率100%100分年压疮发生次数（特殊情况除外）0次严重护理差错发生率0次患儿家长对护理工作满意率90%常规器械灭菌合格率10
11、0%100分消毒隔离合格率95%90分健康教育覆盖率100%健康教育知晓率95%85分急救技能培训覆盖率100%急救技能考核合格率100%90分入院评估与患儿状况符合率85%90分_月质量分析讨论会议记录日期： 地点： 主持人： 记录人：参加人员：一、存在问题：二、原因分析：三、改进措施：四、总结：注：1.会议由护士长主持，质控组成员及护士参加。针对科室自查、护理部、科护长反馈存在的质量问题及缺陷进行讨论。2.会议记录应详实、条理清晰。_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量检查记录项 目存在问题扣 分
12、得 分病区管理基础护理特、一级护理护理文书消毒隔离急救药品物品管理满意度科室护理质量检查基数要求1、基础护理质量每月至少检查35人次。其中新病人10人次，住院病人20人次，出院病人5人次。2、特、一级护理：普通病区查所有病人，急诊病区每月至少查20人次。3、护理文书：查运行及终末病历（1）重点检查护理记录，包括一般护理记录和危重病人护理记录，每月抽查40份次；（2）检查项目：入院评估、体温单、长期医嘱、临时医嘱、医嘱执行单、出入量记录、护理记录单、护理计划单、转科登记等每月检查40份次。4、病区管理、急救药品物品管理、消毒隔离、器械灭菌质量（1）急救药品物品管理每周检查1次；（2）消毒隔离、灭
13、菌质量每周检查1次。灭菌器械每月至少检查25份次；消毒物品每月查25份次；（3）病区管理：每周检查1次。5、护理工作满意度调查每月调查10位病人。_月护理质量考核结果考核项目及指标（%）合格分值被检查（考核）人次/份次合格人数/份次平均分病区管理90分基础护理合格率100%90分/人特、一级护理合格率90%90分/人护理人员培训覆盖率90%“三基”理论考核合格率90%85分“三基”操作考核合格率100%85分护理文书合格率95%90分护理计划实施率100%90分急救物品完好率100%100分年压疮发生次数（特殊情况除外）0次严重护理差错发生率0次患儿家长对护理工作满意率90%常规器械灭菌合格率
14、100%100分消毒隔离合格率95%90分健康教育覆盖率100%健康教育知晓率95%85分急救技能培训覆盖率100%急救技能考核合格率100%90分入院评估与患儿状况符合率85%90分_月质量分析讨论会议记录日期： 地点： 主持人： 记录人：参加人员：一、存在问题：二、原因分析：三、改进措施：四、总结：注：1.会议由护士长主持，质控组成员及护士参加。针对科室自查、护理部、科护长反馈存在的质量问题及缺陷进行讨论。2.会议记录应详实、条理清晰。_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量检查记录项 目存在问题扣
15、 分得 分病区管理基础护理特、一级护理护理文书消毒隔离急救药品物品管理满意度科室护理质量检查基数要求1、基础护理质量每月至少检查35人次。其中新病人10人次，住院病人20人次，出院病人5人次。2、特、一级护理：普通病区查所有病人，急诊病区每月至少查20人次。3、护理文书：查运行及终末病历（1）重点检查护理记录，包括一般护理记录和危重病人护理记录，每月抽查40份次；（2）检查项目：入院评估、体温单、长期医嘱、临时医嘱、医嘱执行单、出入量记录、护理记录单、护理计划单、转科登记等每月检查40份次。4、病区管理、急救药品物品管理、消毒隔离、器械灭菌质量（1）急救药品物品管理每周检查1次；（2）消毒隔离
16、、灭菌质量每周检查1次。灭菌器械每月至少检查25份次；消毒物品每月查25份次；（3）病区管理：每周检查1次。5、护理工作满意度调查每月调查10位病人。_月护理质量考核结果考核项目及指标（%）合格分值被检查（考核）人次/份次合格人数/份次平均分病区管理90分基础护理合格率100%90分/人特、一级护理合格率90%90分/人护理人员培训覆盖率90%“三基”理论考核合格率90%85分“三基”操作考核合格率100%85分护理文书合格率95%90分护理计划实施率100%90分急救物品完好率100%100分年压疮发生次数（特殊情况除外）0次严重护理差错发生率0次患儿家长对护理工作满意率90%常规器械灭菌合
17、格率100%100分消毒隔离合格率95%90分健康教育覆盖率100%健康教育知晓率95%85分急救技能培训覆盖率100%急救技能考核合格率100%90分入院评估与患儿状况符合率85%90分_月质量分析讨论会议记录日期： 地点： 主持人： 记录人：参加人员：一、存在问题：二、原因分析：三、改进措施：四、总结：注：1.会议由护士长主持，质控组成员及护士参加。针对科室自查、护理部、科护长反馈存在的质量问题及缺陷进行讨论。2.会议记录应详实、条理清晰。_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量检查记录项 目存在问
18、题扣 分得 分病区管理基础护理特、一级护理护理文书消毒隔离急救药品物品管理满意度科室护理质量检查基数要求1、基础护理质量每月至少检查35人次。其中新病人10人次，住院病人20人次，出院病人5人次。2、特、一级护理：普通病区查所有病人，急诊病区每月至少查20人次。3、护理文书：查运行及终末病历（1）重点检查护理记录，包括一般护理记录和危重病人护理记录，每月抽查40份次；（2）检查项目：入院评估、体温单、长期医嘱、临时医嘱、医嘱执行单、出入量记录、护理记录单、护理计划单、转科登记等每月检查40份次。4、病区管理、急救药品物品管理、消毒隔离、器械灭菌质量（1）急救药品物品管理每周检查1次；（2）消毒
19、隔离、灭菌质量每周检查1次。灭菌器械每月至少检查25份次；消毒物品每月查25份次；（3）病区管理：每周检查1次。5、护理工作满意度调查每月调查10位病人。_月护理质量考核结果考核项目及指标（%）合格分值被检查（考核）人次/份次合格人数/份次平均分病区管理90分基础护理合格率100%90分/人特、一级护理合格率90%90分/人护理人员培训覆盖率90%“三基”理论考核合格率90%85分“三基”操作考核合格率100%85分护理文书合格率95%90分护理计划实施率100%90分急救物品完好率100%100分年压疮发生次数（特殊情况除外）0次严重护理差错发生率0次患儿家长对护理工作满意率90%常规器械灭菌合格率100%100分消毒隔离合格率95%90分健康教育覆盖率100%健康教育知晓率95%85分急救技能培训覆盖率100%急救技能考核合格率100%90分入院评估与患儿状况符合率85%90分_月质量分析讨论会议记录日期： 地点： 主持人： 记录人：参加人员：一、存在问题：二、原因分析：三、改进措施：四、总结：注：1.会议由护士长主持，质控组成员及护士参加。针对科室自查、护理部、科护长反馈存在的质量问题及缺陷进行讨论。2.会议记录应详实、条理清晰。_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题_月护理质量日常检查记录日期项目内容被检查人评价结果存在问题