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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流护士长手册.精品文档. 科 室 姓 名 金 塔 县 中 医 院年 月 日目 录1、护士长工作职责 2、护理人员花名册3、护士月考勤记录4、科室月工作计划5、护理工作周安排6、护理工作日安排7、医嘱查对记录9、五种护理文件书写考核表 8、基础护理及一级病人护理质量考核8、抢救药品完好与消毒隔离质量考核10、护士长随科主任、主治医师查房记录12、月基础护理工作量统计13、好人好事记录12、护理技术操作及理论考试记录15、护理质量指标完成情况登记16、金塔县中医院护理论文登记 病 房 护 士 长 职 责1、在护理部、科主任的指导下，根据护理部及科内
2、工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施，定期总结汇报。2、负责本病房护理人员及环境、物品、药品的管理。3、负责对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员加强责任心、改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。4、根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。组织、指导并参与危重病人的抢救及护理工作。5、督促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。6、参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。7、检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。8、组织本病房护理查房和护理会诊、业务学习及技术训练，定期对护士进行考试、考核，完成护理人
3、员培训计划。9、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对病人的护理效果。10、对护理人员发生的差错、事故及时上报，并组织本病房护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。11、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临完成临床教学任务。12、组织拟定本病房护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。13、创造良好休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休座谈会，征求意见，改进护理服务。14、定期征求患者对医疗、护理、中医、饮食等方面的意见与建议，不断完善服务功能，提高病区的服务质量和管理水平。15、密切与各科室、各部门
4、的联系，加强沟通、协调和配合。1、护理人员花名册姓名出生年月参加工作时间进入本科时间何时何校毕业学历职称联系电话备注月护理排班粘贴单月工作计划要点护理工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止护理工作日安排周次重点内容工作完成情况星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日医嘱查对记录日期内容查对情况检查人核对人医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡五种护理文件书写考核表检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明扼要、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制
5、准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。基础护理及一级病人护理质量考核检查内容床位护士完成情况改进措施得分考核者及时做好晨间护理，保证床单平整、无渣屑、床下无杂物、床头柜整洁。保证皮肤清洁点：口腔、手、足、保证头发、指甲、胡须短术前准备全面、及时，术后、产后接病人及时巡视病人及时、报告医生及时、处置及时。保证病人无褥疮、无烫伤、无坠床。做好母乳喂养指导及健康教育抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见得分考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序
6、号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品及时销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。紫外线消毒及时登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。护士长随科主任、主治医师查房记录：月基础护理工作量统计项目数量项目数量特级护理人数备皮一级护理人数空气消毒次数输血护理病历份数输液空气监测细菌数静注入院护理人数肌注分娩皮试剖宫产抽血雾化吸入口腔护理氧气吸入膀胱冲洗乳头护理灌肠导尿擦浴臀部护理鼻饲洗胃插胃管吸痰人数机械呼吸人数人工呼吸人数心脏按压人数换尿布 护士长： 好 人 好 事 记 录时间姓名内容护理技术操作及理论考试记录日期姓名理论内容得分操作项目得分护理质量指标完成情况登记项目及分值质量指标完成情况基础护理90分以上90特（一）级护理以上90技术操作90分以上98五种护理表格90分以上95急救药品完好率100常规器械灭菌合格率100褥疮发生率0护理次数发生次数0护理人员服务态度满意率90三基理论考核85分护士长：金塔县中医院护理论文登记 时间作者题目发表情况