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1、护士长管理手册单位 科室 姓名 年度 目 录一、 护理部年度工作计划二、 科室年度工作计划三、 护士长工作周安排及日程四、 月工作计划及完成任务五、 业务培训六、 护士考核七、 业务查房八、 病例讨论九、 护理不良事件登记十、 教学情况汇总十一、 科研情况十二、 备忘录 十三、 护理不良事件记录 十四、 科室护理工作总结十五、 人员信息 一、 护理部年度工作计划（供粘贴使用）二、科室年度工作计划（供粘贴使用）三、护士长工作周安排（建议）时间工作安排星期一检查抢救物品（药品 仪器）星期二检查病室环境，基础护理落实情况星期三检查科内消毒隔离工作，护理技术操作检查星期四抽查护理文件书写情况（5本病历
2、）星期五护理理论，操作，考核星期六备齐科室日常用物护士长工作日程（建议）时间工作安排上午1、 提前15分钟上岗。2、 检查夜班工作质量： 夜班交班报告的书写。标本收集，各室卫生重症及新入院病人护理情况。抽查T、P、R、BP的测量。3、 参加晨会交班。4、 组织床头交接班（检查晨间护理）。5、 护理单元管理：检查各岗位工作情况（跟班工作）。检查分级护理落实情况。护理单元管理：按质量标准符合要求。6、 随同科主任查房。下午7、 巡视检查重病人护理。8、 参加医嘱查对了解医嘱执行情况。9、 查特殊检查 术前、术后准备情况。10、 查治疗、处置、基础护理落实情况。11、 病房消毒隔离情况。12、 检查
3、护士、卫生员，日程落实情况及在岗情况。 四、月工作计划及完成情况1月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。 四、月工作计划及完成情况2月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。 四、月工作计划及完成情况3月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。 四、月工作计划及完成情况4月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。四、月工作计划及完成情况5月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。 四、月工作计划及完成情况6月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计
4、划外的工作可写在备注栏。四、月工作计划及完成情况7月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。四、月工作计划及完成情况8月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。四、月工作计划及完成情况9月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。四、月工作计划及完成情况10月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。四、月工作计划及完成情况11月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备注栏。四、月工作计划及完成情况12月份工作计划（重点）完成情况备注注：月内完成计划外的工作可写在备
5、注栏。五、业务培训（1）日期主题主讲者培训对象参加人员注：学习记录另备：培训对象指新毕业护士（1年内）、护士、护师、主管护师、副主任护师、全体护士等（或N0 N1 N2 N3）。五、业务培训（2）日期主题主讲者培训对象参加人员注：学习记录另备：培训对象指新毕业护士（1年内）、护士、护师、主管护师、副主任护师、全体护士等（或N0 N1 N2 N3）。五、业务培训（3）日期主题主讲者培训对象参加人员注：学习记录另备：培训对象指新毕业护士（1年内）、护士、护师、主管护师、副主任护师、全体护士等（或N0 N1 N2 N3）。五、业务培训（4）日期主题主讲者培训对象参加人员注：学习记录另备：培训对象指新
6、毕业护士（1年内）、护士、护师、主管护师、副主任护师、全体护士等（或N0 N1 N2 N3）。六、护士考核（1）日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩六、护士考核（2）日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩六
7、、护士考核（3）日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩六、护士考核（4）日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩日期： 考核项目： 主考者： 考核对象： 被考核者成绩被考核者成绩被考核者成绩七、业务查房（1）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（
8、2）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（3）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（4）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（5）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（6）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（7）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（8）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（9）日期：
9、主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（10）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（11）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断七、业务查房（12）日期： 主题： 主持者： 参加者：内容记录： 患者姓名 床号 诊断八、病例讨论(1)日期： 病例种类（疑难、死亡、其它）病历号：患者姓名： 诊断：主持者： 参加者：注：（疑难病例 死亡病例）可粘贴八、病例讨论(2)日期： 病例种类（疑难、死亡、其它）病历号：患者姓名： 诊断：主持者： 参加者：注：（疑难病例 死亡病例）可粘贴八、病例讨论(3)日期：
10、 病例种类（疑难、死亡、其它）病历号：患者姓名： 诊断：主持者： 参加者：注：（疑难病例 死亡病例）可粘贴八、病例讨论(4)日期： 病例种类（疑难、死亡、其它）病历号：患者姓名： 诊断：主持者： 参加者：注：（疑难病例 死亡病例）可粘贴八、病例讨论(5)日期： 病例种类（疑难、死亡、其它）病历号：患者姓名： 诊断：主持者： 参加者：注：（疑难病例 死亡病例）可粘贴八、病例讨论(6)日期： 病例种类（疑难、死亡、其它）病历号：患者姓名： 诊断：主持者： 参加者：注：（疑难病例 死亡病例）可粘贴九、护理不良事件登记（例）月份事故差错意外脱管跌倒坠床压疮其它事件简要说明院外院内1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计十、教学情况汇总月份中、大专人数本科人数讲座次数教学查房次数操作考核人次理论考核人次1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计十一、科研情况（1）日期课题名称/论文题目/会议名称承担者/作者/参加者项目级别及编号/发表刊物及名称/会议经费成果完成及获奖情况十二、护理不良事件记录（供粘贴使用）时间：地点：参加人：事件经过：原因分析：整改措施：十三、科室护理工作年终总结（供粘贴使用）