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1、临床药物学试题 一、名词解释：1.首关消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药量明显减少这种作用称之。2.药理效应:药物作用于机体，使其原有功能水平的改变功能提高称之为兴奋，功能降低称为抑制。3.受体:是一类介导细胞信号特异的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质、首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理发应或药理反应。4.耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也叫抗药性。5.激动药:是指药物与受体具有较强的亲和力，与受体结合后能产生内在活性的药
2、物称之。6.自体活性物质:是指前列腺素、组胺、5-羟色胺，白三烯和血管活性肽类以及一氧化氮和腺苷等。这些物质是由许多组织而非特定的内分泌腺产生的，不需血液运送到远处的靶器官发挥作用。7.化疗:应用药物对病原体所致疾病进行预防或治疗称之为化学治疗，简称化疗。8.抗生素:是微生物的代谢产物，分子量较低，低浓度时能杀死或抑制其他病原微生物。包括天然抗生素和人工半合成抗生素两类。9.招募作用:设计细胞周期非特异性药物和细胞同期特异性药物的续贯应用方法，驱动更多 Co 期细胞进入增殖周期，以增加肿瘤细胞杀死数量。10.基因治疗:指改变人活细胞遗传物质的一种医学治疗方法，在基因水平上将正常有功能的基因通过
3、转移方式导入到患者体内，并使之成为表达正常功能的正常基因，从而获得防治疾病的效果。二、填空题 1苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物。2.药物治疗作用分为对因治疗和对症治疗。3.通常将药物的 LD50/ED50 的比值称为治疗指数。4.传出神经的主要递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。5.阿托品的最低致死量成人为 80130mg，儿童约为 10mg。6.高血压、动脉硬化症、严重微循环障碍的病人禁用去甲肾上腺素。7.肾上腺素加入局麻药注射液中的目的是延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。8.经典的抗帕金森病药主要包括拟多巴胺类药和抗胆碱药两大类。9.“人工冬眠”疗法常用氯丙嗪、异丙嗪、哌替
4、啶三药。10.“阿司匹林哮喘”可用抗组胺药和糖皮质激素治疗治疗。11.硝苯地平急用时可舌下含服。12.甘露醇禁用于活动性颅内出血者和慢性心功能不会者。13.硝普钠能扩张小静脉和小动脉，降低前、后负荷。14.肝素临床应用血栓栓塞性疾病、DIC、体外抗凝、防治心肌梗死。三、单项选择题 1.阿托品剂量达到多少毫克时心率明显加快(A)A、2.0mgB、0.5mgC、1.0mgD、5.0mgE、10.0mg 2.用于晕动病治疗的药物是（E）A、阿托品 B、肾上腺素 C、氯丙嗪 D、阿司匹林 E、东苠菪碱 3.筒箭毒碱起效时间为（B）A、2-4minB、3-6minC、4-6minD、1-2minE、3-
5、5min 4.主要用于神经性休克早期血压骤降时的药是（C）A、肾上腺素 B、多巴胺 C、去甲肾上腺素 D、奎尼丁 E、麻黄碱 5.纳洛西酮的作用机制是（B）A、激动阿片受体 B、阻断阿片受体 C、阻断 H1 受体 D、阻断 H2 受体 E、激动受体 6.属于长效镇静催眠药的药是（D）A、硫嚏妥钠 B、异戊巴比委 C、司司巴比委 D、巴比委 E、戊巴比委 7.华法林口服半衰期是（B）A、10-60 小时 B、8 小时 C、9 小时 D、7 小时 E、72 小时 8.右旋糖酐不能用于下列哪种疾病（E）A、中毒性休克 B、外伤性休克 C、失血性休克 D、脑血栓形成 E、血小板减少症 9.缩宫素用于下
6、列哪项病证（D）A、有剖腹产史 B、前置胎盘 C、产道异常 D、催产和引产 E、三次妊娠以上的经产妇 10.哪项是探亲避孕药（A）A、甲地孕酮片 B、复方氯地孕酮片 C、复方炔诺孕酮片 D 复方炔诺酮片 E、复方甲地孕酮片 四、多项选择题 1.咖啡禁用于（ABCDE）A、分娩止痛 B、哺乳妇女止痛 C、支气管哮喘 D、肺心病 E、颅脑损伤所致颅内压增高 2.硫酸镁可因给的途径不同而产生不同的药理作用是（ABCD）A、口服有泻下作用于 B、口服有利胆作用 C、外用热敷可消炎去肿 D、注射红给药产生全身作用 E、口服有止呕作用 3.高效能利尿药包括（ABCD）A、呋塞米 B、依他尼酸 C、利尿酸
7、D、布美他尼 E、阿米洛利 4.中枢性降压药是（AB）A、可乐定 B、利美尼定 C、利血平 D、胍乙啶 E、普萘洛尔 5.治疗 CHF 的扩血管药有（ABCD）A、硝普钠 B、硝酸异山梨酯 C、肼屈嗪 D、哌唑嗪 E、氨氯地平 五、简答题 1.简述药物的排泄途径？答：（1）肾脏排泄；（2）消化道排泄（3）其他途径排泄，如汗液、唾液、组织液。2.简述药物的不良反应？答：（1）副反应（2）毒性反应（3）后遗反应（4）停药反应（5）变态反应（6）特异质反应 3.简述四环素的不良反应及时禁忌证？答：（1）胃肠道刺激口服可引起恶心、呕吐；肌内注射刺激性大，禁用；（2）二重感染；（3）对骨骼和牙齿生长的影
8、响；孕妇哺乳期妇女及 8 岁以下儿童禁用。4.简述第一线抗结核药的特点和代表药物？答：（1）特点：疗效高，不良反应较少，病人较易耐受；（2）常用药：异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇。5.治疗充血性心力衰竭药物的分类？答：（1）强心苷类药：地高辛等；（2）肾素、血管紧张素醛固酮抑制药；（3）利尿药；（4）受体阻断药。六、论述题：试分析高血压药物治疗的新概念临床意义。答：1.有效治疗与终生治疗：确实有效的降压治疗可以大幅度地减少并发症的发生率。因高血压病病因不明无法根治，因此终生治疗意义深远。2.保护靶器官：降低血压即能减少靶器官损伤，但要合理用药。3.平稳降压，可减少器官损伤。4.个体化治疗，可确定合理的治疗方案。5.联合用药，不同的药物联合运用可起到协同作用，也可以相互抵消某些副作用。