《医学医学心理学主要理论.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学医学心理学主要理论.pptx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医学心理学主要理论医学心理学主要理论精神分析理论精神分析理论行为学习理论行为学习理论人本主义理论人本主义理论认知理论认知理论心理生物学理论心理生物学理论第1页/共34页精神分析理论精神分析理论意识层次理论人格理论本能理论第2页/共34页意识层次理论意识层次理论意识意识(conscious)(conscious)潜意识潜意识(unconscious)(unconscious)前意识前意识(preconscious)(preconscious)是人能认识自己和认识环境的心理部分,在人的注意集中点上的心理过程都属于意识层次。如人对时间、地点、人物的定向力和对外界各种刺激的感知力等。又称无意识,是人无
2、法直接感知到的那部分心理活动,包括原始冲动和本能,以及一些不被社会标准、道德理智所接受的被人压抑着的欲望,或明显导致精神痛苦的过去的事件。在意识和潜意识之间还有一种前意识,这就是指目前未被意识到,但在自己集中注意或经过他人的提醒下可以被带到意识区域的心理活动和过程。第3页/共34页人格理论“本我”(id)id)“自我”(ego)ego)“超我”(superego)superego)本 我自 我超意 识前意识潜意识图 精神分析理论结构示意图我 存在于潜意识的深处,是一种遗传下来的本能。“快乐原则”存在于意识中,是在与环境的接触过程中由“本我”发展而来。“现实原则”大部分属于意识层次,是在长期社会
3、生活过程中,由社会规范、道德观念等内化而成。“至善原则”第4页/共34页本能理论本能理论“里里比比多多”(libido):libido):弗弗洛洛伊伊德德认认为为“里里比比多多”是是表表示示性性本本能能的的身身心心两两个个方方面面,是是人人得得以以生生存存的的根根源源。根根据据其其发发展展将将个个体体的的发发展展划划分分为为五五个个阶阶段段:口腔期(0-1(0-1岁):):肛门期(1-3(1-3岁):):俄底普斯期(3-5(3-5岁):):潜伏期(5-9(5-9岁):):生殖器性期(青春期以后):):主要从口腔部位的刺激中得到性的快乐从自身控制大小便中感知性的快乐开始注意两性的差别,恋母(父)
4、情结性力由内转到外界,性的发展一时停滞第5页/共34页精神分析理论的医学意义精神分析理论的医学意义强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。认为被压抑在潜意识的心理冲突认为被压抑在潜意识的心理冲突(主要是幼年时期主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验的精神创伤和焦虑情绪体验)可以通过某种防御机可以通过某种防御机制以病态方式表现出来。制以病态方式表现出来。通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压抑着的心理冲突压抑着的心理冲突,经领悟理解以改善自己的思维经领悟理解以改善自己的思维模式和行为方式模式和行为方式,从而达
5、到治疗的目的。这就是精从而达到治疗的目的。这就是精神分析治疗方法。神分析治疗方法。精神分析理论述评精神分析理论述评:有很深、很广的影响有很深、很广的影响,但缺乏但缺乏实验室证据。实验室证据。第6页/共34页行为学习理论行为学习理论经典条件反射经典条件反射 操作条件反射操作条件反射 示范作用示范作用 第7页/共34页经典条件反射经典条件反射强化泛化消退理论意义:强调环境因素对行为的影响。反复强化使某些与条件刺激(CS)(CS)相近的环境刺激也引起条件反射 取消强化,条件反射可逐渐消失 第8页/共34页华生华生“恐惧实验恐惧实验”第9页/共34页强化（2 2）食物（UCSUCS）铃声 （CSCS）
6、（1 1）食物（UCSUCS）（3 3）铃声 （CSCS）唾液分泌（UCRUCR）非条件反射唾液分泌 强 化 唾液分泌（CRCR）条件反射 强化:环境刺激对个体行为反应产生的促进作用第10页/共34页操作条件反射某一种行为出现以后立即受到某一种行为出现以后立即受到一种刺激一种刺激,则该行为会因这种刺则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或激的作用而发生相应的增强或减弱变化。减弱变化。理论意义理论意义:操作条件反射重视行操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用为结果对行为本身的作用 饥饿 （S S）动作1 1 压杠杆（R R）动作2 2 乱窜 （R1R1）动作3 3 乱咬 （R2R2）食物奖
7、励(S)(S)+第11页/共34页操作条件反射的类型 正强化:行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强负强化:行为的结果导致消极刺激减少,则该行为增强消退:行为的结果使积极刺激减少,从而使行为减弱。惩罚:行为的结果使消极刺激增加,从而使行为减弱。RS(RS(积极)R()R(促进)RS(RS(消极)R()R(促进)RS(RS(积极)R()R(减弱)RS(RS(消极)R()R(减弱)第12页/共34页内脏操作条件反射第13页/共34页内脏操作条件反射意义 理论意义:通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制 某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关;生物反馈、
8、气功治病等的原理可能与内脏学习有关。第14页/共34页示范作用 理论认为理论认为:人可以通过对人可以通过对个具体模型个具体模型(榜样榜样)的行为活动的行为活动的观察和模仿的观察和模仿,学会这一种新的行为类型。学会这一种新的行为类型。加拿大心理学家班杜拉的社会学习理论加拿大心理学家班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用特别强调榜样的示范作用,认为人的大量行为认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的是通过对榜样的学习而获得的,不一定都要通不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。过尝试错误学习和进行反复强化。班杜拉第15页/共34页认知行为学习理论 二十世纪七十年代中期在美国出现将认知心理学
9、与行为主义心理学理论相结合强调S O RS O R的关系第16页/共34页行为学习理论的医学意义 人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创伤体验中创伤体验中,通过学习并经条件反射固定下来的通过学习并经条件反射固定下来的,既然既然异常行为和正常行为一样异常行为和正常行为一样,是通过学习获得是通过学习获得,那么也可那么也可以通过学习而矫正以通过学习而矫正,进而达到治疗的目的。进而达到治疗的目的。以各种学习理论为依据的行为治疗方法。以各种学习理论为依据
10、的行为治疗方法。也存在一定局限性。也存在一定局限性。第17页/共34页人本主义理论人本主义理论人本主义理论是在对行为学习理论的批判中产生的。强调人的潜能。与精神分析的区别对行为主义的批判主要代表人物第18页/共34页与精神分析的区别研究的对象不同理论取向的不同第19页/共34页对行为主义的批判对行为主义行为观的批判 对行为主义研究方法的批判对行为控制的批判对行为学派关于人类本性意象的批判第20页/共34页主要代表人物Rollo May,19091994(罗洛.梅)Abraham Harold Maslow 19081970(马斯洛)Carl Ransom Rogers 19021987(罗杰斯
11、)James Frederick Thomas Bugenta 1915(布根塔尔)第21页/共34页马斯洛的自我实现论马斯洛的自我实现论需要层次理论需要层次理论高峰体验高峰体验自我实现的需要尊重的需要归属与爱的需要安全需要生理需要自我实现就是一个人力求变成他能变成的样子自我实现就是一个人力求变成他能变成的样子,即即“变成你自己变成你自己”第22页/共34页罗杰斯的人格自我心理学理论自我理论自我理论:现实自我和理想自我的差距是心理现实自我和理想自我的差距是心理问题的根源问题的根源人格理论人格理论 自我实现倾向自我实现倾向 机能健全的人机能健全的人 人格的自我发展过程及其机制人格的自我发展过程及
12、其机制 (自我认同、自我评定、自我理想自我认同、自我评定、自我理想)第23页/共34页人本主义理论的医学意义人本主义理论的医学意义罗杰斯认为罗杰斯认为,个体成长受阻是因为他在成长的过程中个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭受的是遭受的是“条件性积极关注条件性积极关注”,迫使他歪曲自己真实迫使他歪曲自己真实的感觉的感觉,并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值观念内化观念内化,变成自我人格结构的一部分变成自我人格结构的一部分,以至于渐渐地以至于渐渐地出现出现“自我意识自我意识”不良以及不良以及“现实自我现实自我”与与“理想自理想自我我”的差距的差距,这往往是心
13、理疾病的根源。由此而创立这往往是心理疾病的根源。由此而创立了了人本主义疗法人本主义疗法 对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲突的解决等方面。突的解决等方面。主要缺陷是对人具有自我完善机能的假设未予证明。主要缺陷是对人具有自我完善机能的假设未予证明。第24页/共34页认知理论 认知的概念认知的概念:是个体对是个体对“感觉信号的接受、检测、转换、简约、合成、编码、感觉信号的接受、检测、转换、简约、合成、编码、储存、提取、重建、概念形成、判断和问题解决等
14、信息加工的过程储存、提取、重建、概念形成、判断和问题解决等信息加工的过程”。认知科学的兴起认知科学的兴起:1967:1967年年,Neisser U,Neisser U 出版认知心理学出版认知心理学,标志着心理学标志着心理学领域又增添了一个分支。领域又增添了一个分支。第25页/共34页艾利斯的的ABCABC理论理论日常生活中的各种刺激事件日常生活中的各种刺激事件(Activating events)Activating events)是否引起某种情是否引起某种情绪和行为后果绪和行为后果(Consequences)Consequences),关键在关键在于个体的认知评价和信念于个体的认知评价和信
15、念(Beliefs)Beliefs)。A-B-CA-B-C 第26页/共34页贝克的逻辑错误基模理论 常见的逻辑错误思常见的逻辑错误思维维:任意的推断任意的推断选择性概括选择性概括过度引申过度引申夸大或缩小夸大或缩小“全或无全或无”的思维的思维 心理障碍的产生并不是激发事件刺激的心理障碍的产生并不是激发事件刺激的直接后果直接后果,而是通过了认知加工而是通过了认知加工(一种反应的一种反应的基本模式基本模式),),是在那些具有逻辑错误的思维的是在那些具有逻辑错误的思维的影响下促成的。影响下促成的。第27页/共34页认知理论的医学意义强调个体的认知对其情绪和行为的影响作用强调个体的认知对其情绪和行为
16、的影响作用,由此而发展了由此而发展了认知治疗认知治疗。结合行为学习理论和方法结合行为学习理论和方法,形成形成认知行为疗法认知行为疗法(也称第二代行为疗法也称第二代行为疗法)。强调。强调S O RS O R的关系。的关系。第28页/共34页心理生物学理论心理生物学理论 概念概念:以生物学的方法探索心理过程和心身相关的规律以生物学的方法探索心理过程和心身相关的规律 研究历史研究历史:二十世纪二十世纪2020年代年代,美国生理学家美国生理学家Cannon WB(1871-1945)Cannon WB(1871-1945)有关情绪生理学研究。有关情绪生理学研究。二十世纪二十世纪3030年代年代,加拿大
17、生理学家加拿大生理学家Selye H.(1907-Selye H.(1907-1982)1982)创立应激学说。创立应激学说。二十世纪二十世纪4040年代年代,Hess W Hess W首先利用电刺激方法研究猫首先利用电刺激方法研究猫的情绪反应的情绪反应,发现发现“情绪中枢情绪中枢”二十世纪二十世纪4040年代年代,美国心理医生美国心理医生WolffWolff研究精神因素对研究精神因素对胃瘘患者胃液分泌的影响胃瘘患者胃液分泌的影响第29页/共34页心理生物学理论心理生物学理论研究现状研究现状 微微观观方方面面:心心身身相相关关在在分分子子水水平平上上的的研研究究。以以脑脑为为中中心心的的心心理
18、理神神经经内内分分泌泌学学和和心心理理神神经经免免疫疫学学等等学学科取得了很大的发展。科取得了很大的发展。宏观方面宏观方面:理论上理论上,各种心理因素都在一定程度上各种心理因素都在一定程度上对机体正常的生理活动产生影响对机体正常的生理活动产生影响,其中情绪、个性其中情绪、个性心理特征、行为方式以及生活事件在心身疾病的发心理特征、行为方式以及生活事件在心身疾病的发生、发展和康复中的作用显得尤为突出。多因素研生、发展和康复中的作用显得尤为突出。多因素研究已越来越被重视究已越来越被重视,计算机分析的应用。计算机分析的应用。常用的心理生物学研究手段常用的心理生物学研究手段 第30页/共34页常用的心理
19、生物学研究手段常用的心理生物学研究手段类 别方 法应 用分子遗传学技术正向遗传学(forward genetics)(forward genetics)方法反向遗传学(reverse genetics)(reverse genetics)方法DNADNA重组技术及聚合酶联反应（PCRPCR）技术；人类基因组计划中关于基因识别、测序、基因组作图、转基因动物等阿尔茨海默病（ADAD）、情感障碍、强迫症、惊恐发作和儿童多动症及相关疾病和精神障碍的遗传基础的研究脑影像技术脑结构成像：计算机辅助断层摄影（CTCT）磁共振成像（MRIMRI）脑功能成像：功能磁共振脑成像（fMRIfMRI）正电子发射断层摄
20、影（PETPET）脑定位、脑心理功能、脑代谢及精神异常机制的研究神经电生理脑电图及相应的睡眠脑电图、脑地形图、诱发电位等各种复杂心理因素（如准备、期待、注意、动机及觉醒）的研究生物化学分析法脑透析（MicrodyalisisMicrodyalisis）、免疫组织化学、原位杂交等各种心理因素对脑神经内分泌免疫功能影响的研究心理应激测试术以心理作业（如问题解决、信息处理、心理运动、情感状态、厌恶或痛苦等作业）为应激源，同时配合各种生物参数的记录各系统的心理生理研究脑的高级神经网络理论涉及脑的功能系统、神经网络、大脑皮质联系的组织原则、神经信息的编码等方面作为研究脑的高级机能的技术思路第31页/共3
21、4页第32页/共34页现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医
22、学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）华中科技大学、郑州大学等学校。（肺血液血小板红血球白血球）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（传染病丙肝乙肝甲肝）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（肺炎青霉素肝炎）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（高血压心脏病糖尿病）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（肿
23、瘤癌症胃癌肠癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（肺血液血小板红血球白血球）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（高血压心脏病糖尿病）中医长期停滞
24、不前、（高血压心脏病糖尿病）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（肺血液血小板红血球白血球），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（肺炎青霉素肝炎）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法
25、一块用的局面。（高血压心脏病糖尿病）至于（传染病丙肝乙肝甲肝）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（肺血液血小板红血球白血球）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（
26、即西医）的融合形成现代系统医学。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、（高血压心脏病糖尿病）发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，（传染病丙肝乙肝甲肝）从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特（高血压心脏病糖尿病）的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证
27、明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。（肺血液血小板红血球白血球）西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，（传染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，（肺炎青霉素肝炎）一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，（高血压心脏病糖尿病）风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中
28、医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（肺血液血小板红血球白血球）至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤（传染病丙肝乙肝甲肝）会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（高血压心脏病糖尿病）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具
29、，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化（传染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙间的一切反常现象，（肺血液血小板红血球白血球）心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。（高血压心脏病糖尿病）故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）医学教材（肺血液血小板红血球白血球）东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术
30、思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。（肺炎青霉素肝炎）在汉代医学家张仲景所著述的伤寒杂病论之前，（传染病丙肝乙肝甲肝）就有内经、难经、本草经等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了内经等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，（肺血液血小板红血球白血球）写成了伤寒杂病论。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，（高血压心脏病糖尿病）罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌
31、盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述200余部著作，（肺血液血小板红血球白血球）现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、希波克拉底文集研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论（传染病丙肝乙肝甲肝）具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的（肺血液血小板红血球白血球）发展影响深远。（肺炎青霉素肝炎）（高血压心脏病糖尿病）编辑本段东西方医学差异中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其基本理论各成体系并有根本差异。（肺血液血小板红血球白血球）中西医学的差异不仅仅是有否实
32、证的科学理念，最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲，（高血压心脏病糖尿病）中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，（肺血液血小板红血球白血球）“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，（传染病丙肝乙肝甲肝）以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功”，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）古代(经典)中医史中国的中医学起源于三皇五帝时期，（肺血液血小板红血球白血球）相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前3000 多年，中国的轩辕黄帝写下了人类
33、第一部医学著作祝由科，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，（高血压心脏病糖尿病）逐渐形成了后来的黄帝内经和黄帝外经，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。（肺血液血小板红血球白血球）而其中的黄帝内经则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）轩辕黄帝早在周代(公元前1046 年公元前（传染病丙肝乙肝甲肝）771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。（肺血液血小板红血球白血球）下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这
34、是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；（肺炎青霉素肝炎）周礼记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要（传染病丙肝乙肝甲肝）通过年终考核增减俸禄。当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，（高血压心脏病糖尿病）而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，（肺血液血小板红血球白血球）然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。（肺炎青霉素肝炎）在春秋战国（公元前770年前221年）时期名医辈出，秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、闻、问、切”。扁
35、鹊看病行医有“六不治”原则：（肺血液血小板红血球白血球）一是依仗权势，骄横跋扈的人（传染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有黄帝内经、（肺血液血小板红血球白血球）黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经和旁篇这七本，合成（高血压心脏病糖尿病）“七经”。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）在秦朝（公元前221年公元前207年）出现了世界上最早的专门法医令史。（肺血液血小板红血球白血球）秦律规定，死因不明的案件原则上都要进
36、行尸体检验，司法官如果违法不进行检验，将受到（传染病丙肝乙肝甲肝）处罚。秦代的封诊式对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，（高血压心脏病糖尿病）鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后，（肺血液血小板红血球白血球）必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院“疠迁所”，并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975 年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、（肺血液血小板红血球白血球）手上无汗毛、声音沙哑、（传染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔
37、不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）到了西汉时期(公元前202年（高血压心脏病糖尿病）公元8年)，（传染病丙肝乙肝甲肝）中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。（肺血液血小板红血球白血球）张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。（肺炎青霉素肝炎）他著有伤寒论疗妇人方、黄素方、口齿论、平病方等等医书，最终流传下来（肺血液血小板红血球白血球）的医书被并被后人编纂为伤寒杂病论（高血压心脏病糖尿病）和金匮要略（肿瘤癌症胃
38、癌肠癌肺癌）近代、现代医学史近代的医学（肺血液血小板红血球白血球）西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。（肺炎青霉素肝炎）16世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492 年哥伦布发现新大陆,1497 年达伽马发现好望角,1519 1522（传染病丙肝乙肝甲肝）（高血压心脏病糖尿病）年麦哲伦环绕世界一周。许多药物（如鸦片、（肺血液血小板红血球白血球）樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。
39、他们的特点是敢于向教会（传染病丙肝乙肝甲肝）思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期（肺血液血小板红血球白血球）称为“文艺复兴”。1543 年哥白尼出版天体运行论，是科学史上文艺复兴的开始。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（高血压心脏病糖尿病）(14931541)为代表的医学革命。中世纪的医学校中,（肺血液血小板红血球白血球）主要讲阿维森纳的医典,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，
40、一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴（传染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，（肺血液血小板红血球白血球）他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，（高血压心脏病糖尿病）而是靠最大的教师经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。（肺炎青霉素肝炎）细胞病理学。19世纪初细胞学说提出，到（肺血液血小板红血球白血球）19世纪中叶德
41、国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他学说的（传染病丙肝乙肝甲肝）基本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）细菌学的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。（肺血液血小板红血球白血球）现代科学技术，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学，发展成为严密综合起来的体系。近代医学经历了1617世纪的奠基，18世纪的系统分类，（高血压心脏病糖尿病）19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，
42、发展为现代医学。20（肺血液血小板红血球白血球）世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌），又可分为两种：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然（高血压心脏病糖尿病）环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。20世纪以来，基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（肺血液血小板红血球白血球）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。综合医学宇宙伦理学（张云飞著）中提出了一种“综合医学”，
43、以下是原文摘录：医学（肺血液血小板红血球白血球）的发展，是提高医疗效率的一个重要方面。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）未来医学的发展方向之一（高血压心脏病糖尿病）（而且是非常重要的一个方向），是朝综合的方向发展。或许，一种在各个方面（预防、诊断、治疗、善后等）都融合各种医术（包括自然疗法、心理疗法、物理疗法、药物疗法等）（肺血液血小板红血球白血球）之长综合医学，即将产生。这种医学已经有了许多基础（例如中西医结合医学），而且实际上也在某种程度上已经（传染病丙肝乙肝甲肝）为许多人所运用，只是还没有形成完善的体系罢了。（肺血液血小板红血球白血球）这种医学在产生之初可能很不完善，但必将得到发展，趋于健全。综合
44、医学并不是要求医生无所不知，无所不能（肺炎青霉素肝炎），而同样是要求大多数医生有专长，有专攻。它只是要求医生在自己所擅长的领域内，全面学习和研究治疗该类疾病的各种方法（综合医学（高血压心脏病糖尿病）即在这样的实践中产生和发展），在医疗实践中，则根据需要，选择最佳治疗方案。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）综合医学的基础是综合的理论，其理论必须采各种医学之长，并在实践中不断完善。例如，中西医结合的理论，（传染病丙肝乙肝甲肝）就属于某种综合的理论了。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）综合医学的第一个重要方面是诊断的综合。于是，（肺血液血小板红血球白血球）就要有现代医疗设备，不断发展检测手段。同时，中医的望闻问切也是一
45、种非常重要的诊断手法。最理想的状态是：医生不但懂得高科技检测手段，而且懂得望闻问切，并能够全面运用，整体把握。但综合不是要把问题（传染病丙肝乙肝甲肝）复杂化。目前，许多医院的检测过程本来就太多，而且许多都是没有必要的。如果再“综合”地加上其它检测手段，什么都来一遍，那么，（高血压心脏病糖尿病）即使是没病的人也会被整出病来。“诊断的综合”（肺血液血小板红血球白血球）不是说要把各种手段都对患者用一遍，而是说医生要综合掌握这些方法，至于在具体实践中，则要以自身对所有方法的熟练掌握为基础，从中选择最简单有效的方法。只有在十分必要的情况下，才运用多种方法加以检测。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。第33页/共34页谢谢您的观看！第34页/共34页