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1、1粉刺-河南中医学院精品课程2一一 概述概述1 1、定义：、定义：2 2、特点：、特点：粉刺是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、粉刺是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。中医又称为皮脂腺的慢性炎症。中医又称为“肺风粉刺肺风粉刺”、“酒刺酒刺”等。西医称为痤疮。等。西医称为痤疮。多发生于青年男女的面部、胸背部。皮损是多发生于青年男女的面部、胸背部。皮损是与毛囊性一致的丘疹、黑头粉刺、白头粉刺。与毛囊性一致的丘疹、黑头粉刺、白头粉刺。3二二 病因病机病因病机 素体阳热素体阳热血热偏盛血热偏盛血热上涌血热上涌蕴阻肌肤蕴阻肌肤发于面部发于面部发育旺盛发育旺盛过食辛辣过食辛辣肺胃积热肺胃
2、积热循经上薰循经上薰血随热行血随热行上壅胸面上壅胸面肥甘厚味肥甘厚味久蕴不解久蕴不解化湿生痰化湿生痰气血郁滞气血郁滞病久不愈病久不愈痰瘀互结痰瘀互结发为囊肿结节发为囊肿结节经脉失畅经脉失畅 4三三 诊断诊断1 1、好发年龄：青年男女。、好发年龄：青年男女。2 2、好发部位：颜面、胸背部、臀部。、好发部位：颜面、胸背部、臀部。3 3、皮损特点：与毛囊一致的丘疹、黑头粉刺、白头、皮损特点：与毛囊一致的丘疹、黑头粉刺、白头 粉刺，或为红色丘疹，顶端有小脓疱，严重者可粉刺，或为红色丘疹，顶端有小脓疱，严重者可 见蚕豆大小的结节、囊肿或脓肿，破溃后可留有见蚕豆大小的结节、囊肿或脓肿，破溃后可留有 凹陷性
3、疤痕。皮脂溢出明显。凹陷性疤痕。皮脂溢出明显。4 4、自觉症状：轻微瘙痒和疼痛。、自觉症状：轻微瘙痒和疼痛。5按皮损表现分：按皮损表现分：丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮。疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮。特殊类型：特殊类型：暴发性痤疮、药物性痤疮、职业性痤暴发性痤疮、药物性痤疮、职业性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮。疮、婴儿痤疮、月经前痤疮。四四 分型分型6789101112131415161718192021221 1、酒皶鼻、酒皶鼻 多见于壮年，皮疹分布以鼻准，鼻翼为主，多见于壮年，皮疹分布以鼻准，鼻翼为主，两颊前额也可发生，绝不累及其他部
4、位。无黑头两颊前额也可发生，绝不累及其他部位。无黑头粉刺，患部潮红，充血，常伴有毛细血管扩张。粉刺，患部潮红，充血，常伴有毛细血管扩张。2 2、职业性痤疮、职业性痤疮 常发生于接触煤焦油、石蜡、机油的工人。常发生于接触煤焦油、石蜡、机油的工人。丘疹密集，伴毛囊角化，面部、手背、肘、膝都丘疹密集，伴毛囊角化，面部、手背、肘、膝都可发生。可发生。五五 鉴别诊断鉴别诊断23证型证型辨证要点辨证要点治法治法方药方药肺经风热肺经风热证证丘疹色红，或有痒痛。舌红，丘疹色红，或有痒痛。舌红，苔薄黄，脉滑数。苔薄黄，脉滑数。清泻肺热清泻肺热凉血解毒凉血解毒枇杷清肺枇杷清肺饮饮加减加减肠胃湿热肠胃湿热证证皮疹红
5、肿疼痛，或有脓疱，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便秘，尿黄。舌红，口臭，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。苔黄腻，脉滑数。清热利湿清热利湿解毒消肿解毒消肿茵陈蒿汤茵陈蒿汤合合黄连解黄连解毒汤毒汤加减加减痰瘀凝结痰瘀凝结证证皮疹结成囊肿，或有纳呆，皮疹结成囊肿，或有纳呆，便秘。舌淡暗胖，苔薄，脉便秘。舌淡暗胖，苔薄，脉滑。滑。化痰散结化痰散结健脾渗湿健脾渗湿海藻玉壶海藻玉壶汤汤合合桃红桃红四物汤四物汤加加减减六六 辨证施治辨证施治内治内治24外治外治六六 辨证施治辨证施治颠倒散洗剂颠倒散洗剂外搽，每日外搽，每日2 2次。次。痤疮洗剂痤疮洗剂外搽，每天外搽，每天3 3次。次。251 1、粉刺的诊断要点是什么？、粉刺的诊断要点是什么？2 2、粉刺的皮肤护理应注意些什么？、粉刺的皮肤护理应注意些什么？3 3、寻常痤疮应如何治疗？、寻常痤疮应如何治疗？思考题思考题26此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢