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1、第八讲 内脏之消化系统李顺昌1内 脏o定义大多数位于胸腔、腹腔内，并借一套完整的管道与外界直接或间接相通的器官，包括消化、呼吸、泌尿和生殖系统。o按基本结构分：中空性器官：粘膜；粘膜下层；肌织膜；外膜实质性器官：多属腺体2腹 部 分 区o两条横线：两侧肋弓最低点 两侧髂结节o两条垂线：两侧腹股沟中点3消 化 系 统o消化：将食物中的营养物质，如糖、脂肪、蛋白质等复杂的大分子，经机械磨碎和化学分解，使它们成为结构简单的可吸收的小分子的过程。o消化系统可分为：消化管：口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）消化腺：口腔腺、肝、胰、其他小消化腺45口 腔o口腔前庭、
2、固有口腔o四壁（唇、颊、腭、舌、咽峡）腭垂，腭舌弓，腭咽弓o牙o舌o口腔腺6牙o乳牙（20个）6个月开始出，2至3岁出齐，6岁开始脱落 乳中切牙（）、乳侧切牙（）、乳尖牙（）、第一 乳磨牙（）、第二乳磨牙（）o恒牙（32个）乳牙脱落时长，至25岁左右换齐 中切牙（1）、侧切牙（2）、尖牙（3）、第一前磨牙（4）、第二前磨牙（5）、第一磨牙（6）、第二磨牙（7）、第三磨牙（8）o牙分为牙冠、牙颈和牙根。由釉质、骨质、牙质和牙髓构成 7牙8舌o舌根、舌体、舌尖o丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头 味蕾o口腔腺：凡分泌物排入口腔的腺体，即唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺），分泌唾液9舌10咽o上宽
3、下窄，前后略扁，呈漏斗状 上颅底；下第六颈椎下缘 约12cmo鼻咽、口咽、喉咽11食 管o脊柱前方；上第六颈椎下缘，下穿膈肌于第11胸椎左侧与胃贲门相连 约25cmo三个狭窄：食管起始处；食管与左支气管相交处；膈肌的食管裂口处o上1/3骨骼肌；下1/3平滑肌；中1/3既有平滑肌又有骨骼肌12食 管13胃o大部分左季肋区；小部分腹上区o入口贲门；出口幽门o分四部分：贲门部；胃底；胃体；幽门部o皱襞在幽门出形成幽门瓣，延缓胃内容物进入十二指肠o功能：临时储存食物；分泌胃酸；吸收水、无机盐、酒精等14胃15小 肠o5-7mo十二指肠：25cm，腹上区，脊柱腰段前方；呈“C”形，分上、降、水平、升部；
4、包绕胰头；十二指肠大乳头（胆总管、胰管共同开口）o空肠：占2/5，腹部左上区；管腔大，环状皱襞较多、较高，管壁较厚，绒毛较多，血供丰富o回肠：占3/5，腹腔右下部；管腔小，环状皱襞较少、较低，管壁较薄，绒毛较少，血供不丰富o环状皱襞、小肠绒毛、回盲括约肌、肠系膜16小 肠17大 肠o盲肠：右髂窝内，6-8cm，回盲瓣；阑尾o结肠：最长的一段，分升、横、降、乙状结肠；三条结肠带结肠袋o直肠：1520cm；盆腔内18大 肠19肝o最大消化腺；右季肋区和腹上区；下缘不低于右肋弓下缘；重1500g，分上下两面，上贴膈肌，下呈“H”形，横沟称肝门o结构：肝小叶被膜从肝门伸入肝实质，将肝分为许多小叶，是肝
5、的基本结构和功能单位。o血液循环：有门静脉和肝动脉注入，由肝静脉流出 门静脉肝的功能血管，供血量占总肝总血量的7075%，胃 肠道具有丰富营养物质的静脉血 肝动脉肝的营养血管，供血量占总的2530%20肝21肝o肝外胆道系统：胆囊、输胆管道 胆囊：位于肝下面的胆囊窝内，呈梨形 输胆管道：左、右肝管；肝总管；胆囊管；胆总管 输送胆汁的途径o功能：分泌胆汁；参加物质代谢；解毒作用；防御作用；胚胎期肝是重要的造血器官 22肝（肝外胆道）23胰o第二消化腺；扁长条形，胃后方，第腰椎高度腹后壁o胰头（被十二指肠包绕）、胰体、胰尾（与脾相贴）o实质分为：外分泌部：占绝大多数，腺泡（分泌胰液）和导管（由小至大，最后合成胰管，贯穿胰全长）内分泌部：胰岛；腺泡之间大小不等的团块，无导管；分泌胰岛素24胰25