《卫生服务供给.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生服务供给.pptx（55页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 案例：为什么大医院看病贵这么贵还是这么多人会去，为什么大医院看病贵这么贵还是这么多人会去，是否医院可以无限制的提供医疗卫生服务，是否遵循供是否医院可以无限制的提供医疗卫生服务，是否遵循供给需求定理给需求定理?为什么？为什么？第1页/共55页主要内容一、卫生服务供给的定义、特点及影响因素二、卫生服务供给弹性三、卫生服务供给者行为理论四、供给者的诱导需求第2页/共55页第一节 卫生服务供给的定义与特点一、卫生服务供给的定义（一）供给（supply）在某一特定时间内，生产者在每一价格水平上对某种产品愿意并能够出售的产品数量。生产者必须有生产和出售的愿望生产者必须有生产和出售的愿望 生生 产产 者者
2、 必必 须须 有有 供供 应应 能能 力力第3页/共55页（二）卫生服务供给 （supply of health care）提供者具有提供卫生服务的愿望；提供者具有提供卫生服务的能力。掌握提供卫生服务的技术 具有相应的辅助人员 具有提供卫生服务所需要的基本设施、条件如果让一家卫生院开展颅脑肿瘤切除术，结果会怎样？第4页/共55页供给曲线QPSS1S2S3QP卫生服务供给定理：卫生服务供给定理：在其它条件不变的情况下，供给量随价在其它条件不变的情况下，供给量随价格的上升而上升，随价格的下降而下降，供给量与价格间存格的上升而上升，随价格的下降而下降，供给量与价格间存在在正正向变动关系。向变动关系。
3、供给量的变化和供给变化第5页/共55页（三）卫生服务供给的特点卫生服务需求的特点：卫生服务需求的特点：1、信息缺乏、信息缺乏2、被动性、被动性3、效益外在性、效益外在性4、效果的不确定性、效果的不确定性5、卫生费用支付的、卫生费用支付的多元性多元性供给的特点：供给的特点：1、垄断性、垄断性2、主导性、主导性3、技术性、技术性4、外部性、外部性5、公益性、公益性6、即时性、即时性第6页/共55页（四）卫生服务供给的影响因素卫生服务需求的影响因素1、一般经济因素2、人口、社会和文化因素3、卫生服务价格4、供给者5、医疗保障水平6、时间价值n供给影响因素：供给影响因素：n1、价格、价格n2、服务目标
4、、服务目标n3、服务成本、服务成本n4、服务技术、服务技术n5、服务需求、服务需求n6、机构的设置与布、机构的设置与布局局第7页/共55页（五）、卫生服务供给的决定因素1、生产者的目标2、生产成本的变化3、产品的价格4、其他因素：税收和补贴、相关物品的价格、价格预期、市场竞争医院为什么要开发新的服务项目？第8页/共55页第二节 卫生服务供给弹性第9页/共55页 1 1、供给弹性和弹性系数、供给弹性和弹性系数 供给弹性供给弹性supply elasticitysupply elasticity：表示某一商品：表示某一商品或服务的供给量对它本身的价格的变化的反应程度，或服务的供给量对它本身的价格的
5、变化的反应程度，即供给量变化的百分比对价格变化即供给量变化的百分比对价格变化1%1%的反应。的反应。价格价格 供给供给数量数量表示价格变动与数量变动之间的相对关系，而不是绝对关系：任何事都是相对的。第10页/共55页 供给弹性与需求弹性类似，表示的是价格变动与数量变动之间的相对供给弹性与需求弹性类似，表示的是价格变动与数量变动之间的相对关系关系卫生服务供给弹性卫生服务供给弹性Es=卫生服务供给变化的百分比卫生服务供给变化的百分比 卫生服务价格变化的百分比卫生服务价格变化的百分比价格每变动价格每变动1%所引起的供给量所引起的供给量变动的百分比变动的百分比第11页/共55页2 2、供给价格弹性的类
6、型及其特点、供给价格弹性的类型及其特点 种类种类弹性系数弹性系数 价格与需求量之间的关系价格与需求量之间的关系完全弹性完全弹性Es=Es=价格的微小变动引起供给量的无限价格的微小变动引起供给量的无限变化变化富有弹性富有弹性Es 1Es 1供给量变动率大于价格变动率供给量变动率大于价格变动率单位弹性单位弹性Es=1Es=1供给变动率等于价格变动率供给变动率等于价格变动率缺乏弹性缺乏弹性Es Es 1 1供给量变动率小于价格变动率供给量变动率小于价格变动率完全无弹性完全无弹性Es=0Es=0价格变动对供给量变动无影响价格变动对供给量变动无影响第12页/共55页案例：案例：1 1、整形外科手术、整形
7、外科手术45004500元下降到了元下降到了15001500元，元，医院愿意提供手术量从每月医院愿意提供手术量从每月5050人减少到了人减少到了4545人，人，请问供给弹性系数是多少，属于何种类型？请问供给弹性系数是多少，属于何种类型？Ed=Ed=因变量（因变量（50-4550-45）/50 =0.151/50 =0.15APAP=MP,MP=0TP.AP.MP都下降第27页/共55页（五）、边际收益递减规律（the law of diminishing return）第一阶段：收益递增 MPAP 每增加一单位的投入都可以提高总产量和平均产量，边际产量高于平均产量。第二阶段：收益不变 总产量仍
8、然在增加但速度变慢，当平均产量达到最大值后开始下降，MP=AP，终点是MP=0，总产量最大，为最佳选择阶段。第三阶段：收益递减 每减少一个单位投入可增加平均产量，减少可变投入是有利的。第28页/共55页 一种可变投入的生产函数表第29页/共55页边际收益递减规律（the law of diminishing return）在技术水平不变和其他要素投入不变的情况下，总产量达到某一点后，继续追加该生产要素的投入将带来产量增加额的递减，即边际产量递减，这种趋势即边际收益递减规律。第30页/共55页医疗机构短期生产函数前提假设：1、产出是单一的医疗服务；2、两种或两种以上的资本组合可以看作是所有类型的
9、资本组合；3、定义短期内至少有一种是不变的；4、医疗机构以最高的效率运营；5、医疗机构拥有对产品的所有信息。第31页/共55页医疗机构短期生产函数表达方式案例：心血管内科护士的每小时的劳动产出Q=F(N,K)假设：1、Q=单一的医疗服务产出；2、只有两项医疗投入：护理时间N，资本的组合K3、假设护理时间不变4、最高的运营效率5、拥有对医疗服务产出的所有信息：需求量、服务质量、成本、市场竞争等。第32页/共55页生产函数：该项医疗服务是护理投入和资本投入的函数，每一水平的产出都可以由护理和资本的不同组合来完成。医疗卫生服务过程中是否涉及到效率问题？工作效率与服务成本间的联系？第33页/共55页技
10、术性效率：针对每一可能的技术状态都能获得最大的产出量。n1n2TP护理时间护理时间医疗服务数量医疗服务数量 q第34页/共55页护理时间护理时间 nn1n2护理时间护理时间的边际产量的边际产量 MPMPn1n2边际边际递减规律开递减规律开始发生始发生第35页/共55页护理时间护理时间 nn3护理时间护理时间的平均产量的平均产量 APNAPN第36页/共55页护理时间护理时间 nn1护理时间护理时间的平均产量的平均产量 APNTPAPMPn2第37页/共55页案例：住院的生产函数病例指数调整的住院服务=F（医生、护士，其他非医务人员，床位数，X)资本分类：劳务投入，资本投入，其他非重要生产因素结
11、论：1、增加一名医生投入=增加6个病人住院 2、增加一名护士投入=增加20个病人住院 3、非医务人员和其他因素分别是3个和6个病例指数 调整的住院病人。第38页/共55页投入替代的弹性 医疗机构在提供卫生服务过程中投入不止一个变量，任意两个变量之间是否存在相互替代性？这种相互替代性是否存在弹性？替代弹性有什么意义？第39页/共55页案例：在急救医疗服务中，必要时实习医生替代了医生，实习护士代替了护士。两个变量的可替代性往往取决于技术和合法性。第40页/共55页两个替代弹性系数A=(I1/I2)(I1/I2)/(MP2/MP1)(MP2/MP1)A的大小表明了两个变量间的可替代程度，A=0表示不
12、可替代性,A=表示完全可替代性医疗服务中那些投入具有可替代性？第41页/共55页（六）利润最大化模型假设：医院和医生都追求利润最大化条件：卫生资源供过于求的情况下 边际收益MP=边际成本AP第42页/共55页卫生资源充足阶段：病床、检查、药品等第43页/共55页七、医院控制模型该模型由Mark Pauly 和Michael Redishch于1973年提出：假定：医院被医生所控制；医生追求的目标是个人净收入最大化；医院总收入的最终收益人是医生。第44页/共55页案例：某医院规定医生每开一张化验单提成15%，每做一台阑尾炎的手术费为600元，医生的绩效工资与医生的工作量成正比。医生投入医院投入1
13、0万100万Q3Q2Q1第45页/共55页思考题：医院利润最大化是否等同于医生收入最大化？为什么？第46页/共55页第四节、供给者的诱导需求案例：美国有研究揭露，拥有检查设备的医生要求病人做影像检查是没有设备的医生的4倍以上，更多的医学检查增加了医生的额外收入。这些影像检查是医学的需要还是医生为啦追求更多的经济回报而过多的利用？第47页/共55页供给者诱导需求：supplier-induced demand,SID supply create demand supply create demand假设：医生滥用医学顾问的角色来获得更多的自身经济利益。例如：医生建议病人的就诊频率、医学检查和合适
14、的治疗方案等等。第48页/共55页诱导需求：诱导需求：supply create demand supply create demand 当供给者是提供某项服务（或商品）的受益者，他们就会出于自身的利益多提供当供给者是提供某项服务（或商品）的受益者，他们就会出于自身的利益多提供服务或倾向于提供某种服务，甚至提供不必要的服务，在经济学中称为诱导需求服务或倾向于提供某种服务，甚至提供不必要的服务，在经济学中称为诱导需求 或需求的创造。或需求的创造。你应该再多住几天院 二、卫生服务需求理论第49页/共55页PQ 医生服务的数量医生服务的数量S0S1D1D0Q0P0P1Q1Q2第50页/共55页供给者
15、诱导需求的影响因素1、价格歧视决定医生定价行为2、不同补偿机制对医生行为的影响3、医生服务利用的地区差异4、医疗过失和自卫性医疗5、医疗服务成本上涨6、医生收入第51页/共55页其他角度下的分析：供给供给:假设医院和医生都是经济人假设医院和医生都是经济人,在市场经济条件下在市场经济条件下,医院和医生均追求医院和医生均追求利益的最大化利益的最大化,最终导致了供给总量的最大化；最终导致了供给总量的最大化；需求需求:卫生服务需求的特点；卫生服务需求的特点；卫生服务产品大多数缺乏弹性卫生服务产品大多数缺乏弹性,普遍在普遍在0.2-0.70.2-0.7之间之间,即需求量的变化小于即需求量的变化小于价格的变化价格的变化;卫生服务供给的影响因素。卫生服务供给的影响因素。第52页/共55页思考题整形外科手术4500元下降到了1500元，医院愿意提供手术量从每月50人减少到了45人，但是，患者从原来的每月15人，增加到了每月30人，请问供给弹性系数是多少，属于何种供给类型？需求弹性系数是多少，属于何种需求弹性类型？第53页/共55页第54页/共55页谢谢您的观看！第55页/共55页