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1、卫生服务供给Chapter 3主要内容卫生服务供给的特征卫生服务供给影响因素卫生服务供给弹性生产函数及其意义引:卫生服务供给概念卫生服务供给(supply of health care)是指在某一特定时间内,卫生服务供给者在每一价格水平上对某种卫生服务(或物品)愿意并且能够提供的数量和质量总和。卫生服务供给的特征问题一1.专业技术性专业技术性的要求缘于医疗保健服务知识技能的系统复杂和生命健康的极端重要。专业技术性的要求体现为世界各国对卫生服务提供者都有严格的学历和执业准入要求。专业技术性的存在使得卫生服务供方可以获得某种市场力量,并降低了供给数量对价格的敏感程度。2.垄断性和主导性垄断性缘于技
2、术、行政壁垒及医保定点主导性缘于供需双方的信息严重不对称及由此带来的需方选择权转让垄断和供方主导带来的结果可能造成消费者福利损失及诱导需求3.不确定性不确定性的存在缘于疾病风险及需求发生的不确定性不确定性的表现是治疗方案、手段因人而异以及治疗效果难以预期不确定性的后果之一是使得卫生服务供给数量常常不能通过供给曲线来测定,同时使得卫生服务的质量认定和评价变得比较困难案例:医疗服务的不可预见性李先生因发烧、咳嗽去医院求诊。胸部X光透视检查发现了阴影,经青霉素注射退烧,但X光复查发现阴影没有消失。于是行痰液检查,查出肺癌。进一步研究表明,外部手术可以切除病灶。于是进行手术,不幸的是术后发生了大出血。
3、医生给他全身输血,尽管如此,随后还是发生了心力衰竭,医生宣布进行紧急复苏抢救。李先生被转移到特护室,插着胸管,戴着呼吸机。血管的专项扫描发现了出血点,于是再次进行手术。(引自富兰德卫生经济学第五版 P.362)4.即时性卫生服务的供给与需求同时进行,无法进行售前生产、包装、检验以及相应的储存、运输、批发和分销即时性的特征使得卫生服务供给具有明显的区域性5.外部性和福利性外部性的存在缘于卫生服务产品公共品或准公共品的性质福利性则表现为政府对卫生服务供给实施某种补贴和税费减免,以及由此带来的卫生服务提供者的非营利性质例:我国卫生机构财政拨款供给的影响因素问题二1.生产者目标利润最大化服务量最大化效
4、用最大化医生收入最大化 利润最大化目标Q QQMCMCMCMRMRMRACACACD DDP P Pp p pq q q练习:利润最大化的产量水平某家大型综合医院的日均诊次需求曲线表示如下:Q=3000-20P。假设其诊次边际成本和平均成本均为50元,问如果该医院追求利润最大,则其价格、供应量和利润是多少?PQQ=3000-20P,MC=50 服务量最大化目标Q QQMCMCMCMRMRMRACACACD DDP P Pp p pq q qq q qP P P 效用最大化目标Q QQ数量数量数量数量数量数量质量质量质量质量AABBU1U1U0U0U2U2CC 医生收入最大化目标Q QQP P
5、PS1S1S1D1D1D1S2S2S2D2D2D22.价格Q QQP P PLaw of SupplyLaw of Supply挖潜重进转产3.生产成本的变化Q QQP P P4.相关物品价格Q QQP P P5.税收与补贴Q QQP P P税收税收 补贴补贴 6.价格预期Q QQP P P看跌看跌 看涨看涨 卫生服务供给弹性问题三1.供给弹性的概念与测量卫生服务供给弹性(supply elasticity of health care)一般指卫生服务供给的价格弹性,是指卫生服务供给变动对价格变动的反应程度。卫生服务供卫生服务供给弹性系数给弹性系数卫生服务供给量变化的百分比卫生服务供给量变化的
6、百分比 卫生服务价格变化的百分比卫生服务价格变化的百分比=例:假定每提供一次常规体检的价格从200元上升到240元,体检中心的服务量将从1000人次提高到1300人次。试计算该项卫生服务的供给价格弹性。Es=(QQ)(PP)=(3001000)(40200)=1.52.弹性类型P PQ Q|Edp|Edp|1 1|Edp|Edp|1 1|Edp|=|Edp|=|Edp|=0|Edp|=0|Edp|=1|Edp|=1P PQ QE Es s1 1E Es s1 1E Es s=(Q=(QP)P)(P(PQ)Q)Q Q Q=a+bP=a+bP=a+bP=b=b P P(a+bP)(a+bP)Q Q
7、 QP P P=P Pa ab b+P+P若若若a=0a=0a=0,则弹性为,则弹性为,则弹性为1 1 1;若若若a a a0 0 0,则弹性小于,则弹性小于,则弹性小于1 1 1,但随价,但随价,但随价格增加无限靠近格增加无限靠近格增加无限靠近1 1 1;若若若a a a0 0 0,则弹性大于,则弹性大于,则弹性大于1 1 1,但随价,但随价,但随价格增加无限靠近格增加无限靠近格增加无限靠近1 1 1。P PQ QQ Q=P=Pa aE Es s1 1E Es s1 13.影响供给弹性的因素产量调整的伸缩性时间因素行业进入门槛生产函数及其意义问题四1.生产函数生产函数(product fun
8、ction)表示在一定时间内在技术条件不变的情况下,生产要素的投入同产品或服务的最大产出之间的数量关系。2.生产函数的意义K KL LQ Q Q2 22C C CE E EQ Q Q3 33Q Q Q1 11证明过程在等产量线与成本预算线相切点上满足条件:K/L=K/L,而:K/L=W/RMQK=QK/K,MQL=QL/L,故K=QK/MQK,L=QL/MQL,故K/L=MQL/MQK=W/R,故MQK/R=MQL/W9、静夜四无邻,荒居旧业贫。3月-233月-23Thursday,March 30,202310、雨中黄叶树,灯下白头人。19:21:1219:21:1219:213/30/20
9、23 7:21:12 PM11、以我独沈久,愧君相见频。3月-2319:21:1219:21Mar-2330-Mar-2312、故人江海别,几度隔山川。19:21:1219:21:1219:21Thursday,March 30,202313、乍见翻疑梦,相悲各问年。3月-233月-2319:21:1219:21:12March 30,202314、他乡生白发,旧国见青山。30 三月 20237:21:12 下午19:21:123月-2315、比不了得就不比,得不到的就不要。三月 237:21 下午3月-2319:21March 30,202316、行动出成果,工作出财富。2023/3/30
10、19:21:1219:21:1230 March 202317、做前,能够环视四周;做时,你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。7:21:12 下午7:21 下午19:21:123月-239、没有失败,只有暂时停止成功!。3月-233月-23Thursday,March 30,202310、很多事情努力了未必有结果,但是不努力却什么改变也没有。19:21:1219:21:1219:213/30/2023 7:21:12 PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。3月-2319:21:1219:21Mar-2330-Mar-2312、世间成事,不求其绝对圆满,留一份不足,可得无限完美。
11、19:21:1219:21:1219:21Thursday,March 30,202313、不知香积寺,数里入云峰。3月-233月-2319:21:1219:21:12March 30,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。30 三月 20237:21:12 下午19:21:123月-2315、楚塞三湘接,荆门九派通。三月 237:21 下午3月-2319:21March 30,202316、少年十五二十时,步行夺得胡马骑。2023/3/30 19:21:1319:21:1330 March 202317、空山新雨后,天气晚来秋。7:21:13 下午7:21 下午19:
12、21:133月-239、杨柳散和风,青山澹吾虑。3月-233月-23Thursday,March 30,202310、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。19:21:1319:21:1319:213/30/2023 7:21:13 PM11、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2319:21:1319:21Mar-2330-Mar-2312、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。19:21:1319:21:1319:21Thursday,March 30,202313、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。3月-233月-2319:21:1319:21:13March 30,202314、
13、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。30 三月 20237:21:13 下午19:21:133月-2315、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。三月 237:21 下午3月-2319:21March 30,202316、业余生活要有意义,不要越轨。2023/3/30 19:21:1319:21:1330 March 202317、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。7:21:13 下午7:21 下午19:21:133月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感感 谢谢 您您 的的 下下 载载 观观 看看专家告诉