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1、第七章第七章个个 案案 工工 作作第一第一节 个案工作的基个案工作的基础知知识一、个案工作的定一、个案工作的定义个案工作是一种社会工作专业方法，它以生活适应不良的个人或家庭（又称案主）为服务对象，由专业社会工作者运用有关人和社会的专业知识和技术，通过建立专业关系，协调可资利用的各种社会资源，为案主提供一对一服务，以帮助他们摆脱困境，解决一些本身能力和资源无法解决的问题，达到个人和社会的良好适应。个案工作的性质 第一，它是由受过专业训练的社会工作者在社会服务机构内从事的专业性工作，区别于一般社会公益活动及志愿者工作。第二，个案工作的手段是通过运用各种科学的助人知识及活动来帮助个人和家庭，其本质特
2、征是一种深度的人际互动关系与一种信息传播活动，也是一项助人自助的工作。第三，个案工作不但属于治疗性质，也有预防性和发展性的功能，其终极目标在于增进个人与社会的福利（Well-being）。个案工作的优缺点优点：方法上；效果上；对于社会工作者缺点：微观层面；问题简单；较多人力资源的投入个案工作的目的 在社会层面，积极的目的是在社会公平与正义的前提下，保障每一个社会个体的尊严和权利。同时，满足个人的需要，使社会更趋公正与平等。至于消极的目的，则在于减轻或遏制因个人或家庭功能失调而引起的社会问题，维持社会安定和发展 个人层面，个案工作的目的是帮助每一位案主了解和接纳自己的长处和不足，提高他们解决问题
3、的能力，有效地适应社会环境，满足其需求与期望。由此，进一步发挥其潜能，建立信心，过一个有意义且有满足感的生活。个案工作的历史沿革19世纪-20世纪初，强调个人的道德因素，萌芽时期慈善组织会社后期-一战结束，强调社会因素的影响，初步形成和体系化一战结束-20世纪30年代，重视心理因素，进一步发展二战-20世纪60年代，强调环境改善与心理因素并重，趋向完善20世纪60年代-今，新发展第二第二节 个案工作的理个案工作的理论模式模式理论基础：从内容上看，个案工作的知识基础主要包括：心理分析学理论、社会系统理论、沟通理论、行为主义理论、认知理论以及人本主义理论等 1.功能派个案工作理论功能派认为，所有社
4、会工作的目标都在于发挥个人、团体和社区的潜力，以满足个人需求和社会利益；同时要发动社会力量来制订社会政策，建立必要的社会机构和健全的社会职能，使社会上所有的人都有自我实现的机会。个案工作者的职责在于发展、执行社会服务方案，以满足一些单由个人努力无法达到的需求，以增进个人的成长与福利。至于社会工作机构则是使个人利益与社会利益相结合的地方，也是社会政策实施的地方。因而这一派别认为个案工作的目标主要不在于治疗，而在于达成机构的社会目标。工作原则诊断与了解受助者的情况善用服务过程不同时段的效能善用机构功能与专业角色注重服务结构与形式善用专业关系发展2.心理社会派个案工作理论特性：强调“人在情境中”关注
5、个别化重视早年经验强调专业关系 步骤：心理社会调查心理社会诊断治疗治疗的首要任务在于调整个人的人格体系，并配以环境的调整，进而增加人格的成长与适应。协助目标在于适当满足案主的基本要求，帮助他处理面对的问题，增强有效处理问题的能力，减轻痛苦，以增加实现目标与期望的机会与能力。在环境改善方面，则尽量让案主担当改善环境的责任，只有在案主自己来做太慢或太困难时，才由个案工作者予以协助。3.问题解决派个案工作理论基本假设：人类生活是一种一连串问题解决的过程。人无法适当的处理问题，其原因可能是缺乏动机、能力、机会和资源，因此必须靠着机构所提供的物质的、社会的和心理的协助，才能解决问题。主要目标：帮助个人或
6、家庭调动其最大的潜能，解决目前面临的社会任务或人际关系方面的问题。任务包括：引导与增强案主寻求帮助及改变的动机；发挥和演练受助者的心理、情绪和行动能量，增强自我功能，提高其解决问题的能力；为案主提供解决或减轻问题时所需的资源或机会，使其有机会成功地扮演角色。；鼓励案主改变看法。4.行为修正派个案工作理论行为修正学派的基本派别的有三个，即反应制约派、操作制约派和社会学习派。行为修正学派认为，人的行为是可以观察到的，而且是可以找到原因的。行为持续存在的必然条件是，有引发行为的前因与维持行为存在的效果反应，二者缺一不可，因而人的行为是可以控制的。在工作过程中，个案工作者以与问题有关的当前行为，即直接
7、以偏差行为或症状为治疗对象，并运用行为修正技巧，与案主一起解决问题。5、任务中心派关注处理外显问题而非内在成因。工作者可通过专业服务过程增强案主解决问题的能力，并使案主成为解决问题及促成改变的主要媒介，而工作者只扮演资源供给者与链接者的角色。第三节 个案工作实施的原则与程序一、个案社会工作的实施原则1、个案工作的专业关系2、个案工作的实施原则个别化、有目的的情绪表达、适度的感情投入、接纳、非批判的态度、案主自决、保密个案工作的基本价个案工作的基本价值康普顿和盖乐威(Compton and Galaway)曾提出两个实务的前提：相信个人的个别化和天赋的尊严；相信案主的自我决定。史氏和德氏（Ski
8、dmore and Thackeray）找出了社会“个案”工作的哲学基础是：个人是社会的主要关心对象；个人和社会是相互依赖的；个人和社会都有责任存在；每个人都有相同的某些人类需要，但各人有很多的不同及独特的个性；民主社会的一项重要属性是了解每个人的全部潜能，以及假设每个人都能参与社会以履行其社会责任。二、个案工作的程序二、个案工作的程序1 1、个案工作的基本程序、个案工作的基本程序接案、接案、调查（收集（收集资料）、分析料）、分析诊断、断、订定定计划、个案介入、划、个案介入、结案案评估。估。1.21.2调查：与案主会：与案主会谈；家庭；家庭访问；相关人；相关人员的的访问；查阅相关相关记录1.3
9、分析诊断 第一，生理功能方面：从案主的性别、年龄、教育背景、就业状况、婚姻状况、健康状况等基本资料去分析与诊断。第二，心理功能方面：以案主的智力状态、人格特质、自我概念、心理防御机制的运用情况去分析与诊断。第三，社会功能方面：从案主的人际关系能力和社会角色功能去分析与诊断。第四，环境方面：从案主生活环境相关的社会文化因素去分析与诊断。这些因素包括个人所属的民族、语言、宗教信仰、社会阶层及主要的参考团体等。1.5个案介入第一，支持和鼓励第二，探索第三，信息和意见的提供第四，情绪的疏导第五，观念的澄清第六，行为的改变第七，环境的改变第八，直接的干预1.6结案评估 第一，预告结案的时间 第二，回顾介入的经验 第三，交待注意事项：与案主客观的检讨个案过程尚待努力的地方，并提出若干注意事项，让案主在独自处理问题时有所依循。为了确保案主在结案之后能够调适得很好，工作者通常还要进行6个月至2年的追踪服务。2.个案管理的基本程序个案管理：结合各种不同专业的工作人员为案主提供服务的一种过程，亦即服务协调的工作。程序：申请接案；调查诊断；计划拟定；执行计划；监督协调；评估结案第四第四节 个案工作的基本技个案工作的基本技术、技巧技巧（一）会谈类型、条件、阶段（二）访问与社会资源：例如家庭访谈（三）记录过程记录、摘要记录、问题取向记录