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1、表表14-214-2手术室护理工作质量考核登记手术室护理工作质量考核登记年年月月项目项目标准及要求标准及要求备好各种手术包，包内定物、定数量备好各种手术包，包内定物、定数量分分值值2 22 22 22 22 22 22 23 33 32 21 11 11 11 11 11 11 11 1日期、扣分日期、扣分评分方法评分方法同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上术前访视不术前访视不到位到位 1 1 人扣人扣 1 1分分存在问题存在问题追踪检查追踪检查敷敷料料室室柜内、桌面、抽屉及水池洁净柜内、桌面、
2、抽屉及水池洁净整理破损物品定期送至缝纫室修补整理破损物品定期送至缝纫室修补柜内各种敷料分类摆放整齐柜内各种敷料分类摆放整齐各种敷料准备齐全，数量充足各种敷料准备齐全，数量充足无积压、无过期、无变质药品无积压、无过期、无变质药品洗手洗手护士护士考核考核要求要求巡回巡回护士护士考核考核要求要求要了解病人基本病情和手术过程要了解病人基本病情和手术过程,以便逐项查对核实以便逐项查对核实表表-14-143 3药药品品管管理理定期清点常用药及基数药，专人负责，有记录定期清点常用药及基数药，专人负责，有记录毒麻药每日有使用记录，与基数相符专人保管毒麻药每日有使用记录，与基数相符专人保管抢救药品每日清点抢救药
3、品每日清点,专人负责抢救车专人负责抢救车药瓶排列整齐，标签清晰药瓶排列整齐，标签清晰严格无菌要求，动作快、稳、准，配合主动熟练严格无菌要求，动作快、稳、准，配合主动熟练了解手术方法，备齐术中所需物品了解手术方法，备齐术中所需物品提前半小时刷手提前半小时刷手,认真查器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械认真查器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械集中精力配合手术集中精力配合手术,台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用开、关闭合切口前后核对纱布、纱垫、缝针、器械、手术用物开、关闭合切口前后核对纱布、纱垫、缝针、器械、手术用物,并签名并签名及时处理病理标本及时处理病理标本手术结束将
4、精密器械与普通器械分别放置、清点数目手术结束将精密器械与普通器械分别放置、清点数目对次日手术的病人，到病区进行术前访视。接患者时查对手术病对次日手术的病人，到病区进行术前访视。接患者时查对手术病人姓名，询问病人有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备人姓名，询问病人有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备皮情况；对病人解释耐心皮情况；对病人解释耐心,接送时注意保暖，并取舒适卧位接送时注意保暖，并取舒适卧位1 1一项不符合一项不符合要求扣要求扣 0.50.5 分分手术室护理工作质量考核登记手术室护理工作质量考核登记年年月月项目项目标准及要求标准及要求病人卧床摆放舒适病人卧床摆放舒适,与麻醉医生密
5、切配合，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时台上所需用物供应及时,并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录分分值值1 11 11 12 22 22 23 33 33 33 33 32 22 2日期、扣分日期、扣分评分方法评分方法同上同上同上同上同上同上一项不符合一项不符合要求扣要求扣 1 1 分分同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上存在问题存在问题追踪检查追踪检查巡回巡回护士护士台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查考核考核对，并有记录及
6、签名对，并有记录及签名要求要求手术间内不得谈论与手术无关的事手术间内不得谈论与手术无关的事,保持安静、严肃的手术环境保持安静、严肃的手术环境凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋,帽子帽子必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间无菌手术和感染手术间分开，术后做好手术间及物品的终末消毒无菌手术和感染手术间分开，术后做好手术间及物品的终末消毒处理处理手术手术室消室消毒隔毒隔离工离工作作传染或感感染病人用过的器械传染
7、或感感染病人用过的器械,先用消毒液浸泡消毒后，先用消毒液浸泡消毒后，再清洗消再清洗消毒高压灭菌毒高压灭菌手术间保持清洁整洁，术后对手术间的空气、地面、墙壁进行清手术间保持清洁整洁，术后对手术间的空气、地面、墙壁进行清洁消毒处理洁消毒处理按灭菌器功能规范手术包规格，每包中心有灭菌指示卡按灭菌器功能规范手术包规格，每包中心有灭菌指示卡灭菌物品应注明名称、日期、签名，用灭菌物品应注明名称、日期、签名，用 3m3m 胶带封贴口胶带封贴口菌物品无过期，无潮湿，并按日期顺序排列菌物品无过期，无潮湿，并按日期顺序排列每天对空气、地面、台面进行消毒每天对空气、地面、台面进行消毒手术工作人员严格执行无菌操作规程
8、，工作人员患呼吸道感染、手术工作人员严格执行无菌操作规程，工作人员患呼吸道感染、皮肤脓性感染时暂时不进入手术室皮肤脓性感染时暂时不进入手术室整改措施：整改措施：注注:9595 分为合格分为合格检查人：检查人：表表14-114-1手术室护理工作质量考核登记手术室护理工作质量考核登记年月年月项项目目标准与要求标准与要求分分值值2 22 22 22 22 22 2日期、扣分日期、扣分评分标准评分标准一一 项项 不不符符 合合要求扣要求扣 0 0。5 5分分同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上同
9、上同上存在问题存在问题追踪检查追踪检查室内布局合理，限制区、半限制区、非限制区分清室内布局合理，限制区、半限制区、非限制区分清环境整洁、安静，各工作间仪器物品放置规范环境整洁、安静，各工作间仪器物品放置规范工作人员着装整洁，符合手术室要求。态度和蔼工作人员着装整洁，符合手术室要求。态度和蔼,语言亲切有礼貌语言亲切有礼貌管管各种规章制度健全各种规章制度健全(手术室一般规则、更衣规则、参观手术规则、消手术室一般规则、更衣规则、参观手术规则、消理理毒隔离制度、药品管理制度及各类人员职责等）毒隔离制度、药品管理制度及各类人员职责等）敷料室、器械室、药品室物品摆放整齐，有专人管理敷料室、器械室、药品室物
10、品摆放整齐，有专人管理抢救药品、物品、仪器等定位放置抢救药品、物品、仪器等定位放置,完好率完好率 10100 0，能随时应急使用，能随时应急使用各种物资保管，各种物资保管，有定期清点、有定期清点、领取、领取、维修制度。维修制度。贵重仪器有专人管理、贵重仪器有专人管理、4 4使用时有交接制度使用时有交接制度,并有记录并有记录护士长工作周有重点护士长工作周有重点,月有计划月有计划手术间物品定点放置，摆放整齐手术间物品定点放置，摆放整齐手手柜内药品及物品种类按规定数量、位置，摆放整齐柜内药品及物品种类按规定数量、位置，摆放整齐术术室内各类物品台具洁净室内各类物品台具洁净(无血迹、无尘土、无粘贴物无血
11、迹、无尘土、无粘贴物)间间各种物品有数量卡各种物品有数量卡,仪器有使用说明，专人保管仪器有使用说明，专人保管各种手术器械包定物、定数各种手术器械包定物、定数室内清洁、整齐、物品齐全、性能完好室内清洁、整齐、物品齐全、性能完好各种器械按专科分别摆放整齐，专物专用各种器械按专科分别摆放整齐，专物专用器器器械有定期保养、检修、及时更新器械有定期保养、检修、及时更新械械室室骨刀、骨凿、剪刀保持锐利骨刀、骨凿、剪刀保持锐利吸引器头芯齐全，管道洁净、通畅吸引器头芯齐全，管道洁净、通畅及时送病理、培养标本及时送病理、培养标本,有登记记录有登记记录引流管、吸引器管尺寸规格化引流管、吸引器管尺寸规格化2 22 22 22 22 24 42 22 22 22 22 22 22 2