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1、-手术室质量检查表-第 5 页表-14-2手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目标准及要求分值日期、扣分评分方法存在问题追踪检查敷 料 室备好各种手术包，包内定物、定数量2同上柜内、桌面、抽屉及水池洁净2同上整理破损物品定期送至缝纫室修补2同上柜内各种敷料分类摆放整齐2同上各种敷料准备齐全，数量充足2同上药 品 管 理无积压、无过期、无变质药品2同上定期清点常用药及基数药，专人负责，有记录2同上毒麻药每日有使用记录，与基数相符专人保管3同上抢救药品每日清点，专人负责抢救车3同上药瓶排列整齐，标签清晰2同上洗手护士考核要求严格无菌要求，动作快、稳、准，配合主动熟练1同上了解手术方法，备齐术中所
2、需物品1同上提前半小时刷手，认真查器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械1同上集中精力配合手术，台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用1同上开、关闭合切口前后核对纱布、纱垫、缝针、器械、手术用物，并签名1同上及时处理病理标本1同上手术结束将精密器械与普通器械分别放置、清点数目1同上巡回护士考核要求对次日手术的病人，到病区进行术前访视。接患者时查对手术病人姓名，询问病人有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备皮情况；对病人解释耐心，接送时注意保暖，并取舒适卧位1术前访视不到位1人扣1分要了解病人基本病情和手术过程，以便逐项查对核实1表-14-3手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目标准及要求分值日期、扣
3、分评分方法存在问题追踪检查巡回护士考核要求病人卧床摆放舒适，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录1同上台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查对，并有记录及签名1同上手术间内不得谈论与手术无关的事，保持安静、严肃的手术环境1同上手术室消毒隔离工作凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽子必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋2一项不符合要求扣1分除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间2同上无菌手术和感染手术间分开，术后做好手术间及物品的终末消毒处理2同上传染或感感染病人用过的器械，先用消毒液浸泡消毒后，再清洗消
4、毒高压灭菌3同上手术间保持清洁整洁，术后对手术间的空气、地面、墙壁进行清洁消毒处理3同上按灭菌器功能规范手术包规格，每包中心有灭菌指示卡3同上灭菌物品应注明名称、日期、签名，用3m胶带封贴口3同上菌物品无过期，无潮湿，并按日期顺序排列3同上每天对空气、地面、台面进行消毒2同上手术工作人员严格执行无菌操作规程，工作人员患呼吸道感染、皮肤脓性感染时暂时不进入手术室2同上整改措施：注：95分为合格 检查人：表-14-1手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目标准与要求分值日期、扣分评分标准存在问题追踪检查管理室内布局合理，限制区、半限制区、非限制区分清2环境整洁、安静，各工作间仪器物品放置规范2同上
5、工作人员着装整洁，符合手术室要求。态度和蔼，语言亲切有礼貌2同上各种规章制度健全(手术室一般规则、更衣规则、参观手术规则、消毒隔离制度、药品管理制度及各类人员职责等)2同上敷料室、器械室、药品室物品摆放整齐，有专人管理2同上抢救药品、物品、仪器等定位放置，完好率100，能随时应急使用2同上各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度。贵重仪器有专人管理、使用时有交接制度，并有记录4同上护士长工作周有重点，月有计划2同上手术间手术间物品定点放置，摆放整齐2同上柜内药品及物品种类按规定数量、位置，摆放整齐2同上室内各类物品台具洁净（无血迹、无尘土、无粘贴物）2同上各种物品有数量卡，仪器有使用说明，专人保管2同上器械室各种手术器械包定物、定数4同上室内清洁、整齐、物品齐全、性能完好2同上各种器械按专科分别摆放整齐，专物专用2同上器械有定期保养、检修、及时更新2同上骨刀、骨凿、剪刀保持锐利2同上吸引器头芯齐全，管道洁净、通畅2同上及时送病理、培养标本，有登记记录2同上引流管、吸引器管尺寸规格化2同上