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1、调解申请书14篇调解申请书 篇1 申请人：姓名：_，性别：_，民族：_，诞生：_，日：_，联系方式：_，单位或住址：_ 被申请人：_单位名称：_法定代表人职务：_，联系方式：_，托付代理人职务联系方式：_，单位地址_ 纠纷简要状况：_ 当事人申请事项： 行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。 申请人：_ 日期：_ 调解申请书 篇2 xx县公安局xx派出所： 本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治
2、疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定看法书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定看法书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费45005000元。 鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严峻侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未乐观垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们关怀，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。 特此申请。 此呈 xx县公安局xx派出所 申请人：xx 20xx年02月27日 调解申请书 篇3 申请人：王XX，男，汉族，_年_月_日诞生，住XX省XX
3、县XX镇XX村XX号，系死者王X之子。 被申请人：XX市XX建筑总公司。 法定代表人：XX，职务：经理。 申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议： 一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系； 二、申请人与被申请人认为王X于_年_月_日在广东省XX市XX路XX镇XX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤； 三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或担当任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。 申请人保证王X其他亲属同意该协议书，否则由王X
4、X担当责任。 本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XX劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。 申请人： 被申请人： _年_月_日_年_月_日 调解申请书 篇4 敬重的江西益康房地产开发有限公司各位领导： 您们好！ 20xx年6月9日本人购凯旋广场小区房，经贵公司摇号，本人选择该小区21栋楼房三楼一套房，面积132.23平方米，另外贵小区赠送客户31平方米，合计163.23平方米，本人原定需购的房子，由于贵公司销售部的胡彬将本人原定购三层楼房已出售，后改成二层房售给本人，造成本人损失，本人坚决不同意购二层房，经本人多次找贵公司负责人（石总，销售部胡彬）
5、交涉，后经双方协商，自愿达成如下协议：贵公司将该小区30栋楼房由本人选择购买，本人选择30栋1505，我选好此房之后，贵公司（石总、销售部胡彬、财务）都已签字盖章认可，将保留本人是30栋1505第一购房人，保留3万抵陆万元，结果就在10月1日公开发售的当天上午10点左右，贵公司销售部的胡彬、张璐两人为了达到自己个人的利益，又把本人30栋1505号房卖给他人，多次造成本人严峻的精神与经济损失，我是真心想在贵小区 买一套房子居住，现在多次把我该买的房子卖掉，既然贵小区的房子如此红火，那我只有把钱拿回来，但拿钱回来，我只需要一个小小的要求，要求贵公司我3月份交了贰万元诚意金，8月份又交了1万元诚意金
6、，两次合计3万元诚意金，当时说是3万元抵6万元，还有精神损失费+误工费贰万元整，合计8万元整。 希望贵公司各层领导在百忙之中抽点时间把这件事解决，给我一个合理的答复，并诚意地祝愿贵公司各位领导幸福安康，一生平安，生意红火，财源滚滚。 申请人：洪风菊 20xx年10月20日 调解申请书 篇5 申请人：_，姓名：_，性别：_，年龄：_，职业：_，地址：_。 法定代表人：_，法人或者其他组织的名称：_，地址：_，法定代表人的姓名：_，职务：_。 托付代理人：_。（基本状况） 被申请人：_，名称：_，地址：_，法定代表人姓名：_，职务：_。 法定代表人：_。（基本状况） 案由：_因对（单位_年_月_日
7、号处理准备不服，申请复议。 申请复议的要求和理由 事实。应客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实，指出被申请人作出具体行政行为时所认定的事实与客观状况不符。 证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关的书证、物证、证人证言以及其他证据材料，有证人的应写明证人的.姓名、职业和住址。 理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。 此致 _ 申请人：_（盖章） 法定代表人：_ _年_月_日 调解申请书 篇6 申请人：_，性别_，年龄_，工作单位：_，住宅_，联系方式：_。 被申请人：_，性别_，年龄_，工作单位：_，住宅_，联系方式：_。 申请事项： 1、请求
8、依法强制执行(_)_民一初字第_号民事调解书; 2、依法由被申请执行人担当本案全部申请执行费用。 申请理由： 申请执行人与被申请人因民间借贷纠纷一案，经_省_县人民法院_民一初字第_号民事调解书调解，被申请人应于_年_月_日前偿还申请人_元。该调解已于_年_月_日作出，申请人和被申请人对_民一初字第_号民事调解书均全都同意并签名_捺印，该一审民事调解已发生法律效力。现生效调解规定的.偿还日期已过，但被申请执行人至今仍未主动履行该生效调解所规定的义务。 为维护申请人的合法权益和人民法院判决的严峻性，依据中华人民共和国民事诉讼法的有关规定，特提出申请，请求人民法院依法强制执行。 此致 _县人民法院
9、 申请人：_ _年_月_日 调解申请书 篇7 申请人：姓名（或用人单位名称）性别： 地址职务（岗位） 法定代表人职务 托付代理人 被申请人：姓名：性别： 地址职务（岗位） 法定代表人职务 托付代理人 事由：因xxxx（事由）产生争议，申请调解。 调解请求： 事实与理由： 为此，向xx法院申请调解，请依法调解 （申请人签名或盖章） 20xx年xx月xx日 调解申请书 篇8 申请人：姓名:xxx，性别：xxx，民族：xxx，诞生：xxx，日：xxx，联系方式：xxx，单位或住址 被申请人：单位名称法定代表人职务：xxx，联系方式：xxx，托付代理人职务联系方式：xxx，单位地址纠纷 简要状况： 当
10、事人申请事项： 行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。 申请人： xx年xx月xx日 调解申请书 篇9 申请人：姓名(或用人单位名称) 性别： 地址 ： 职务(岗位)： 法定代表人： 职务： 托付代理人： 被申请人：姓名(或用人单位名称) 性别： 地址： 职务(岗位)： 法定代表人： 职务： 托付代理人： 事由：因xxxxxxxx(事由)产生争议，申请调解。 调解请求： 事实与理由： 为此，向xxx劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。 此致 敬礼! 20xx年x月x日 调解申请书 篇10 申请人：_姓名:_，性别：_，民族：_，诞生：_，日：_，联系方式：_，单
11、位或住址_ 被申请人：单位名称_法定代表人职务：_，联系方式：_，托付代理人_联系方式：_，单位地址纠纷_ 简要状况：_ 当事人申请事项：_ 行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。 申请人：_ 日期：_年_月_日 调解申请书 篇11 深圳市xxx区人民法院： 申请人深圳市xxxx有限公司和深圳市xxx有限公司、深圳市xxxx商业有限公司之间的租赁合同纠纷两案（案号为：深x法民x初字第xxx、xxx号），申请人向贵院申请三个月的调解期限，以更好促进纠纷的.解决。 望予准许！ 申请人：xxx 日期：20xx年x月x日 调解申请书 篇12 （一）患方当事人基本状况 患者姓
12、名：XX性别：X年龄：XX 身份证号：XXX电话：XXX家庭住址：XXX 托付代理人姓名：XX电话：XXX与患者关系：XX （二）申请调解的纠纷事实： （三）申请调解的争议要点及理由： （四）申请调解的赔偿金额： 特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。 申请人： 申请日期：20xx年xx月xx日 调解申请书 篇13 申请人：xx，男，1956年9月3日诞生，汉族，广西宁明县人，个体户，住宅地：广西壮族自治区崇左市宁明县城中镇荷城街二里37号。 申请事项：申请调解期限。事实与理由： 贵院受理的本人、广西锦绣装饰工程有XX责任公司与被告方-胜、龙州县龙鼎大酒店有限责任XX司装饰装修合同纠纷一案，因本案各方当事人有调解意愿，特向法院申请调解期限，申请期限为：20xx年2月9日至20xx年5月10日。盼批准！ 申请人： 年月日 调解申请书 篇14 患方当事人基本状况： 申请调解的纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。 申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由： 申请调解的索赔金额： 特申请XXX市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。 申请人： 申请日期： 年月日11