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1、安全用药管理质量评价标准文件编号：护理质量评价标准制订日期：修订日期：检查部门: 受检科室: 检查日期： 检查人：检查项目科室结果病案号及检查结果1.病区药品专人管理2.病区根据需要配备药品并有备用药品目录及数量清单3.对备用药品进行动态管理,遵循先进先出原则4.病区药品严格交接班,有交接记录5.麻醉及一类精神药品管理5.1保险柜存放5.2双锁双人管理5.3销毁双人签字5.4麻醉药品、一类精神药品实行批号管理,开具的药品可溯源到患者6.高警示药品管理6.1有高警示药品目录6.2专柜存放6.3有高警示标识7.低温保存药品(冰箱内药品)7.1冰箱药品分区存放7.2冰箱内高警示药品有警示标识7.3易
2、混淆药品有警示标识7.4药品有启用日期及过期日期7.5冰箱温度符合药品存放要求7.6有温度监测记录8.外用药品管理8.1专区存放8.2分类放置8.3标识醒目8.4有启用日期及过期日期8.5危险品专柜上锁管理8.6有危险品警示标识9.严格遵医嘱给药10.给药前查对医嘱与患者用药信息11.配制药品前检查药品(包括溶媒)的有效期及质量12.配制药品前检查输液用物的效期及质量13.给药时请患者或其亲属陈述患者姓名14.给药时核对患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径15.给药后再次核对上述信息并签字确认16.患者自带药品的管理和使用符合医院相关规定17.注射器一人一用一抛弃18.根据
3、给药时间分次发放口服药并说明用法19.指导/协助患者服药20.观察药物不良反应并及时报告处理21.告知患者及其亲属用药目的、药物服用方法及注意事项22.病区对安全用药有自查、讲评、总结、改进与记录23.药品无过期24.药品无变质落实率接受检查者签名一、 检查说明1.符号意义:“”表示正确(或完整),各项完全相符;“”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频次:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。二、 计算公式1.安全用药管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)100%。2.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)100%。