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1、费用回答我院妇科诊疗中心的设备技术优势是非常明显的，目前已经引进了多套具有世界领先水平的高科技诊疗设备和技术，为各种妇科疾病的诊断与治疗，提供科学的依据和保障，为患者早日康复奠定了坚实的基础。由于手术方式和手术后的用药不同，大夫在面诊后费用才会随之明确，我院在收费上坚决执行国家医疗统一收费标准,我院一楼大厅有价格公示栏，请放心诊疗！因不知您目前的具体病因，由于治疗方案是需要结合临床情况，建议您及早到正规专业医院或直接来院与专家进行面诊，做相关检查确诊病因后制定最佳的诊疗方案，以免延误病情！我院是完全按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，建议您到我院做一个全面系统的检查，明确
2、不孕不育的原因，针对性治疗。不同的手术方法，费用也是不同的，由于不了解您的情况，无法为您估计具体费用。我院是上海市价格诚信单位，收费参照卫生局统一标准。您大可放心来院就诊！建议您先来院检查，这样医生就能根据您的情况，针对性地为您制定治疗方案和估计费用了，如果医生定的治疗方案在费用和时间上您可以接受了，那再决定，好吗？【妇科手术】【聚焦超声波聚焦超声波宫颈炎宫颈炎】它是利用超声波组织穿透性，非侵入治疗，对宫颈正常组织没有丝毫损伤，专业定位聚焦，从基底破坏病变组织，避免复发；单次10分钟治疗即可，不需住院。不产生电磁辐射，对邻近组织器官如子宫和卵巢无影响，为未育女性提供更多保障；特有改善组织微循环
3、及末梢神经功能，促进宫颈弹性恢复，保障正常生育；遵循病理转归，能量聚焦病变组织深部，有效保障慢性疾病组织的全面治疗；治疗后一般68周宫颈即可完全恢复原有弹性，光滑；不影响夫妻生活，没有结痂，瘢痕等各种后遗症，不容易复发，避免后续治疗【射频消融仪-子宫肌瘤，宫颈糜烂】简介：简介：是治疗子宫肌瘤、宫颈糜烂等妇科疾病的一种微创治疗设备，使用该仪器可一次性治疗子宫肌瘤、宫颈糜烂等妇科疾病。该技术是将射频源介入到子宫肌瘤、宫颈糜烂部位，激发病变组织进行等离子振荡，离子相互撞击磨擦产生生物热效应，使病变部位自身发生不可逆凝固、变性、坏死。1、操作过程完全在B超监视下进行，不损伤正常组织和器官。2、不开刀、
4、完全微创，治疗时间短、创作少、痛苦小。3、对女性生殖器官的结构和功能无明显损伤。4、定位、定量、定性三结合的可见性治疗方法。【自凝刀微创技术子宫肌瘤】自凝刀微创技术是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使子宫肌（腺）瘤组织发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。【射频消融子宫出血（功血）射频消融子宫出血（功血）】治疗原理：用射频消融刀准确介入到子宫内膜，使基底层和浅肌层（35）组织变性坏死，达到减少或
5、制止子宫出血的目的。适应症：（一）没有生育要求（二）子宫内膜病理检查为良性改变（三）异常子宫出血：经后小子宫出血：多见于年龄大于50岁，月经开始紊乱或绝经后子宫出血的妇女正常子宫大小出血：多见于4048岁的妇女，为分泌失调性出血，病理为子宫内膜增生大子宫出血：多见于合并子宫内膜异位症的妇女，宫体形态不规则、星球形、子宫内膜厚等禁忌症：（一）有生育要求（二）合并急性感染（三）严重心、肺、脑、肾功能不全（四）有凝血机能障碍（五）极重度贫血（一般血色素低于6g）（六）内膜不典型增生，有癌前病变者（如内膜癌）【盆腔介入性超声治疗慢性盆腔炎盆腔介入性超声治疗慢性盆腔炎】每疗程（每疗程（35次）次）慢性盆
6、腔炎可称为妇科疾病中的顽疾，口服、肌注、静点药物均无法达到理想的效果。我们采用盆腔介入性超声治疗慢性盆腔炎，取得了非常好的临床效果，该项治疗的特点：1.在超声显像引导下将穿刺针、导管、药物准确的置入病灶、体腔及其特定部位，以获取诊断及治疗目的。2.可以隔日或每天治疗一次，长者可达58次治疗。【同步灭菌术】1.原理：纳米臭氧发生器获得氧气和臭氧的混合体，再与经过纳米过滤系统净化后的蒸馏水混合，制成高浓度的臭氧溶液一一臭氧治疗液。在两分钟内杀灭大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，五分钟内杀灭白色念球菌和其它有害病菌。治疗结束一周后判定结果。2.疗效判定标准疗效判定标准：为自觉症状完全消失，化验正常;显效为自
7、觉症状明显减轻，化验正常;有效为症状好转;无效为症状变化不明显，化验不正常。3.研究结果研究结果：同步灭菌术是南浦妇科医院独创的妇科炎症品牌疗法，对细菌、真菌、霉菌有良好的杀灭作用，对人体无毒副作用，对粘膜无刺激性，对各种病原微生物及芽孢均可无选择地杀灭，5分钟快速杀菌，是较理想的治疗方法。从观察结果看，治疗组治愈率与对照组比较差异有显著性。因此，同步灭菌术治疗上述各种妇科炎症有较好的疗效，值得临床广泛推广【宫腔镜检查术适应症宫腔镜检查术适应症】宫腔镜手术在妇科领域内属微创手术。手术检查术的适应症手术检查术的适应症:1、异常子宫出血（待血止后检查）2、绝经后子宫腔出血3、怀疑宫腔占位性病变，（
8、如息肉、粘膜下及肌瘤内膜Ca等。）4、怀疑子宫有畸形，如单角子宫，子宫中隔。5、宫腔粘连的诊断及分型。6、检查不孕症的宫内因素。7、检查习惯性流产和妊娠失败的宫颈管及宫内原因。8、诊断和纠正节育器位置异常。9、检查幼女阴道异物。【宫腔镜检查术禁忌症宫腔镜检查术禁忌症】全身情况：1、体温超过37.5，暂缓手术。2、严重心肺、肝肾疾病3、血液系统疾病。盆腔情况：1、急性或亚急性生殖道炎症。2、生殖系统结核，未经抗痨治疗。3、近期子宫穿孔史。4、子宫大量出血。5、宫颈过硬，难以扩张，宫腔过度狭小，难以膨宫，影响观察。6、宫颈浸癌。手术时间手术时间：一般以月经干净后37天为宜。【利普刀利普刀(Leep
9、电切术）电切术）】手术指征手术指征宫颈病变可以通过利普刀手术台得到彻底的治愈，根据病变的程度，范围的大小，（一）利普刀手术指征（一）利普刀手术指征：（1）以宫颈炎症为主的病变（2）宫颈赘生物（包括宫颈息肉）（3）宫颈肌瘤（4）宫颈HPV感染（5）宫颈癌前病变CIN，I、级（6）宫颈细胞学检查和阴道镜检查结果不一致（7）宫颈管内诊刮提示阳性结果手术优点手术优点（二）手术优点：（二）手术优点：(1)手术时间短，术后留观手术时间短，术后留观1小时既可小时既可回家，转日即可正常上班。回家，转日即可正常上班。(2)手术直接切除病变组织，可达到确手术直接切除病变组织，可达到确切的治疗效果。切的治疗效果。(
10、3)切除病灶，病检能明确诊断病变的切除病灶，病检能明确诊断病变的程度。程度。(4)LEEP手术为目前我国治疗以上宫颈手术为目前我国治疗以上宫颈疾病的最佳选择。疾病的最佳选择。禁禁忌忌症症（1）未婚无性生活史禁止手术（2）急性生殖道炎症，先行治疗待炎症好转再行手术（3）妊娠期除高度怀颖恶性变都，其它一般不宜手术（4）合并严重的内外科及血液系统疾病，及安装心脏起博器者禁做。适于手术人群适于手术人群凡患有以上疾病的妇女，除外以上禁忌症者均可行Leep手术治疗。对生育的影响对生育的影响利普刀手术分为多种方式，手术后病人对受孕无影响，极少数宫颈重度病变，大锥切（如CIN，级者）会对宫颈的弹力有影响，因此
11、可能会对生育有影响，可以剖腹宫产，但这种情况手术极少，绝大多数病人手术无影响。手术后注意事项手术后注意事项（1）术后阴道内放置棉球一块，24小时后自行取出。（2）术后如阴道出血量多于月经，即复诊。（3）术后13天开始有少量阴道流水属正常现象。（4）术后遵医嘱预约复诊，并查询病理结果。（5）术后1014天脱枷时有少量阴道流血，如出血量多及时就诊。（6）月经后（约术后6周）复查，了解创面情况。（7）术后6周内禁止性交，盆浴。防止感染。（8）有以下情况，术后3个月需要随诊。宫颈上皮内瘤样变（CINI级）不典型鳞状细胞乳头瘤病毒感染。【选择性输卵管造影及再通术的治疗选择性输卵管造影及再通术的治疗原理、
12、适应症和费用原理、适应症和费用】选择性输卵管造影及再通术是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解,并同时加压注入防粘连的药物，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示
13、出独特的优越性。也就是说该操作是先在X光下对选择侧输卵管进行插管造影，即把输卵管导管直接插至输卵管内口部位而后推注造影剂，从而了解输卵管的通畅情况。这种方法可完全避免由于宫角痉挛造成的假性输卵管不通和常规子宫输卵管造影过程中由于输卵管导管堵塞宫角所造成的一侧输卵管不能显影而引起的诊断困难，或由于流体动力学原因所造成的造影剂只流向一侧输卵管而另一侧输卵管不显影或显影不佳所引起的医原性假性输卵管不通。同时由于选择性输卵管插管造影检查所选择的造影导管是一只比较细的导管，直接经阴道、宫颈、而后插向子宫角进行造影检查，所以在进行检查过程对患者可能带来的损伤与常规子宫输卵管造影检查相比较而言会明显减小。签
14、于选择性输卵管插管造影检查的以上优点，从而决定了选择性输卵管插管造影检查对于输卵管内腔梗阻的正确诊断率几乎为100%。检查的过程中若发现输卵管是通畅的，就没必要再进行导丝插入分离做导丝介入复通分离复通治疗了，因此亦不存在介入复通过程中的输卵管不同程度的损害，只是单屯进行选择性输卵管插管造影检查，比较常规子宫输卵管造影检查其患者的检查过程中的痛苦和损害会更小。检查的过程中若发现输卵管不通或通而不畅，再根据不通或通而不畅的具体部位进行复通治疗。这样就避免了患者先进行常规的子宫输卵管造影检查，若发现输卵管堵塞和通而不畅后再进行输卵管介入复通术的治疗的二次插管治疗所带来的损伤和痛苦，从而减少了两次检查
15、给患者所带来的痛苦和损伤及感染的机会。吴芙蓉主任指出：该检查主要适合于经子宫输卵管造影检查确定输卵管通而不畅的；常规造影检查因输卵管痉挛或造影管堵塞宫角造成假性梗阻的；常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的；不能耐受造影检查又高度怀疑输卵管不通或通而不畅的；子宫输卵管造影检查时因医生临床经验不足从而给药太少造成最终无法确定输卵管是否通畅的；因所选择造影医院和医务人员技术水平原因所造成的子宫输卵管造影片子无法真实反应输卵管通畅情况的；或由于没拍造影延迟片所引起的输卵管通畅性诊断困难的；由于插管原因所造成的输卵管通畅性诊断困难的；由于拍片时抓拍时机不当所造成的输卵管通畅性诊断困难的；特别是有过
16、宫外孕病史的，因宫外孕所形成的主要原因为输卵管通而不畅，一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3，因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3，如果准备再次妊娠则应首先进行选择性输卵管插管造影及再通术的检查和治疗。造影检查本身不会增加宫外孕的发生率，复通成功后能将输卵管通而不畅因素所致再次妊娠宫外孕的发生率降为2%，远低于输卵管通而不畅因素所致宫外孕的诱因未去除时再次妊娠宫外孕的发生率。由于选择性输卵管插管造影及再通术所应用的导管和导丝均为进口产品，同时大多为一次性用品，所以医疗费用相对来说较高。BBT术后注意事项？术后注意事项？手术后患者两月内应禁止性交，游泳，盆浴和过度劳累，剧烈运动
17、以免导致手术创面出血感染。术后第二天阴道少量排液（呈黄色），天左右阴道会有少量出血是正常现象，如出血量明显超过月经量需随诊，由医生检查处理。术后遵医嘱用药，并按时复查。周到医院复诊扩宫，个月来院复查宫颈脱痂情况，给予抹洗上药，个月来医院拍阴道镜，了解宫颈光滑。您不需要太担心，现在您还处于一个恢复阶段，医生会根据您的病情做出相应的措施。【宫腔镜与凝固刀之区别？】您好感谢您对上海南浦妇科医院的关注。这二者是不相同的。自凝刀微创技术是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产
18、生生物高热效应，然后使子宫肌（腺）瘤组织发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管疾病检查和治疗的内镜。通过直接观察或连接于摄像头系统和监视屏幕将宫腔，宫颈管内图像放大显示，确诊或辅助诊断宫腔及宫颈管疾病。称为宫腔镜检查。根据临床不同需要，镜体的直径不同，细至2mm宫腔镜，在不需要扩张宫颈管的情况下，定位内膜活检，避免和减少盲目诊刮，临床上可取代诊断性刮宫。若您还有其他问题或疑问，欢迎拨打南浦妇科医院健康热线：021-58891199（节假日不休）我院地址：上海市浦东南路2250号（南浦大桥下）上海市南浦妇科医院全体医护人员
19、祝你身体健康【哪些妇科病可做微创手术？哪些妇科病可做微创手术？】妇科微创手术妇科微创手术就是采用腹腔镜、宫腔镜或经阴道手术来代替过去的开就是采用腹腔镜、宫腔镜或经阴道手术来代替过去的开腹手术。：这是目前世界医学领域发展较迅速、应用日趋广泛的手术方式，腹手术。：这是目前世界医学领域发展较迅速、应用日趋广泛的手术方式，与普通的开腹手术相比较，妇科微创手术无需切开腹壁。与普通的开腹手术相比较，妇科微创手术无需切开腹壁。具体来说，腹腔镜具体来说，腹腔镜手术只需在腹部打手术只需在腹部打3个个0.51厘米的小洞；宫腔镜手术是通过阴道宫腔厘米的小洞；宫腔镜手术是通过阴道宫腔的自然通道对宫腔内的疾病部位进行手
20、术；经阴道手术是经阴道对宫颈和子的自然通道对宫腔内的疾病部位进行手术；经阴道手术是经阴道对宫颈和子宫的疾病进行手术。妇科微创手术由于手术伤口小，因此，病人创伤小、出宫的疾病进行手术。妇科微创手术由于手术伤口小，因此，病人创伤小、出血少、术后肠粘连等并发症少、恢复快，一般术后一天即可以下床活动，术血少、术后肠粘连等并发症少、恢复快，一般术后一天即可以下床活动，术后后2-3天就可以出院。天就可以出院。适合做宫腔镜手术的疾病适合做宫腔镜手术的疾病有：粘膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁有：粘膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解间肌瘤、功能性
21、子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解术等。适合做腹腔镜手术的疾病有：子宫肌瘤、子宫肌腺症需要全子宫切除术等。适合做腹腔镜手术的疾病有：子宫肌瘤、子宫肌腺症需要全子宫切除术、子宫肌瘤挖出术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术、宫外孕致输卵管切除术、子宫肌瘤挖出术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术、宫外孕致输卵管切除术、输卵管开管术、输卵管积液盆腔粘连致不孕等手术等。术、输卵管开管术、输卵管积液盆腔粘连致不孕等手术等。适合做经阴道手术的疾病适合做经阴道手术的疾病有：子宫肌瘤、子宫肌腺症需要全子宫切除有：子宫肌瘤、子宫肌腺症需要全子宫切除术、突向子宫浆膜层的子宫肌瘤、尿失禁。术、突向子宫浆膜层的子
22、宫肌瘤、尿失禁。手术时，宫腔镜手术采用静脉麻手术时，宫腔镜手术采用静脉麻醉，腹腔镜手术采用全身麻醉，经阴道手术采用连续硬膜外麻醉。做过腹部醉，腹腔镜手术采用全身麻醉，经阴道手术采用连续硬膜外麻醉。做过腹部手术的人是可以做微创手术的。手术的人是可以做微创手术的。微创手术子宫切除后对今后的性生活没有影微创手术子宫切除后对今后的性生活没有影响，因为这种手术方式不改变阴道的结构，所以不会对性生活造成影响。响，因为这种手术方式不改变阴道的结构，所以不会对性生活造成影响。第二节第二节女性疾病的早期信号女性疾病的早期信号1.出现哪些现象要注意出现哪些现象要注意2.引起阴道出血的原因引起阴道出血的原因1.卵巢
23、的内分泌功能失调：最多见，医学上称为功能失调性子宫出血，中医称为崩漏。2.和妊娠有关的疾病引起的阴道出血。如流产、宫外孕、葡萄胎、产后胎盘残留和子宫收缩不良等。3.生殖器官炎症。常见的有外阴溃疡、阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎等。4.妇科肿瘤：子宫肌瘤、如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌和绒毛膜癌等。5.生殖道损伤：外阴裂伤、阴道裂伤、处女膜裂伤等。6.放置宫内节育器后阴道出血。7.避孕药或雌激素、孕激素使用不当或误服，均可引起阴道出血。全身性疾病有关的阴道出血。有时阴道出血不是由于生殖器官本身的原因，而是由于全身疾病引起的。如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血
24、病、肝炎等，均可由于凝血功能障碍导致阴道出血。3.阴道出血的形式阴道出血的形式1.月经量增多：月经量较正常增多，经期过长，但是月经周期基本正常。常由子宫肌瘤、子宫腺肌症或有排卵性的功能失调性子宫出血引起。2.月经周期不规则的阴道出血：常由于无排卵型功能失调性子宫出血引起。为明确病因，应行诊断性刮宫子宫内膜病理检查予以确诊，并排除早期子宫内膜癌的可能。3.长期持续性阴道出血：一般多为生殖器官的恶性肿瘤引起。首先应考虑有无宫颈癌或子宫内膜癌。4.停经后阴道出血：生育年龄妇女停经后阴道出血，首先应诊断是否合并妊娠，如果已妊娠，并发阴道出血的疾病有流产、宫外孕、葡萄胎。若发生在更年期妇女，多为功能失调
25、性子宫出血，但首先要排除有生殖器官的恶性肿瘤存在。5.经间出血：月经周期规律，发生在下次月经来潮前14-15日的少量阴道出血，考虑为排卵期出血。6.月经前或月经后阴道点滴出血：常见于放置宫内节育器引起，亦有可能为子宫内膜异位症引起。7.性交后出血：称为接触性出血，常见于子宫颈癌的早期、宫颈糜烂、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤引起。8.绝经后多年阴道出血：多考虑由子宫内膜癌引起。亦有出血量极少，持续数天干净，B超检查未见子宫内膜增厚，多为绝经后子宫内膜脱落引起。阴道出血伴有白带或阵发性阴道排出血水状液体。这种现象应考虑有宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的可能性4.白带的概念白带的概念白带是由阴道粘膜渗出的
26、液体，子宫颈管粘膜腺体和子宫内膜的腺体分泌的液体混合而成的阴道分泌物就是白带。5.正常白带正常白带月经后妇女体内雌激素水平逐渐增高，直到月经中期达到最高峰。这时白带的分泌量也逐渐增加而流出阴道外。这时的白带是白色糊状或透明的蛋清状，有弹性，没有异味。过了月经中期，白带量减少，并且变得粘稠。以上这种情况称为生理性白带，对健康无不良影响。6.异常白带（病理性白带）1.透明粘性白带：呈蛋清状或清鼻涕状，不随月经周期的变化而减少，常见于阴道腺病、子宫颈高分化腺癌等。此外，当体内雌激素水平增高时，如排卵期或妊娠期或服用雌激素药物后，均可产生白色透明状的粘性白带。2.脓性白带：黄色或黄绿色，有时呈泡沫状，
27、有臭味，大多为阴道炎症引起。以滴虫性阴道炎最为常见，同时伴有外阴部瘙痒。也可见于宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、生殖道淋菌感染。幼女阴道流脓性白带应注意有无阴道异物存在。老年妇女出现宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌时，也可出现脓性白带。3.乳酪状或豆渣状白带：这种白带为霉菌性阴道炎的典型特征，常伴有严重的外阴瘙痒。4.灰色白带：这种白带同时伴有鱼腥味，常见于细菌性阴道病。5.血性白带：在白带中混有血液，有如高粱米汤样白带。此时应检查是否有子宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤存在。常见发生血性白带的良性疾病有宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤以及由宫内节育器引起的少量血性白带。6.黄水状白带：淘米水状白带，伴有臭味。
28、一般见于晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下子宫肌瘤感染。如果一阵阵排出黄水状或血水状白带，应详细检查是否有输卵管癌的可能。7.下腹疼的原因下腹疼的原因1、起病缓急：下腹疼起病缓慢并逐渐加重，常见于内生殖器宫的炎症如附件炎、盆腔炎。恶性肿瘤可以引起逐渐加重的下腹疼。如果发生突然急性下腹疼，应考虑可能性为卵巢肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂或宫外孕等疾病。2、下腹疼的部位：下腹正中出现疼多为子宫疾病引起。双侧下腹部疼痛常见为双侧附件炎，如果发生盆腔腹膜炎、卵巢囊肿破裂或宫外孕时，可以引起整个下腹疼，甚至全腹疼。3、下腹疼的性质：持续性的下腹部钝疼多为炎症引起。顽固性疼痛且难以忍受者，应考虑晚期癌症的可能。如果发生急
29、性撕裂性的疼痛，常由卵巢肿瘤破裂引起。4、下腹疼发生的时间：在月经中期发生一时性的短时间一侧下腹疼，可能为排卵性疼痛。可能为排卵性疼痛。月经期腹痛可能是由于原发性痛经或子宫膜异位症引起。特别值得注意的是青春期女孩，如有周期性的下腹疼，且没有月经来潮时，应及时检查是否有先天性生殖器畸形如处女膜闭锁。发生于人工流产术后的下腹疼，应考虑是否有术后宫颈或宫腔粘连。下腹子像刀绞的痛，一阵阵，是不是下腹子像刀绞的痛，一阵阵，是不是子宫出了问题？子宫出了问题？您好感谢您对上海南浦妇科医院的关注请问您今年多大，有没有妇科炎症，性生活及人流手术？有没有停经史？按照起病缓解，疼痛部位，时间来看一般下腹痛有一下几种
30、可能。1、起病缓急：下腹疼起病缓慢并逐渐加重，常见于内生殖器宫的炎症如附件炎、盆腔炎。恶性肿瘤可以引起逐渐加重的下腹疼。如果发生突然急性下腹疼，应考虑可能性为卵巢肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂或宫外孕等疾病。2、下腹疼的部位：下腹正中出现疼多为子宫疾病引起。双侧下腹部疼痛常见为双侧附件炎，如果发生盆腔腹膜炎、卵巢囊肿破裂或宫外孕时，可以引起整个下腹疼，甚至全腹疼。3、下腹疼的性质：持续性的下腹部钝疼多为炎症引起。顽固性疼痛且难以忍受者，应考虑晚期癌症的可能。如果发生急性撕裂性的疼痛，常由卵巢肿瘤破裂引起。4、下腹疼发生的时间：在月经中期发生一时性的短时间一侧下腹疼，可能为排卵性疼痛。可能为排卵性疼痛。
31、月经期腹痛可能是由于原发性痛经或子宫膜异位症引起。特别值得注意的是青春期女孩，如有周期性的下腹疼，且没有月经来潮时，应及时检查是否有先天性生殖器畸形如处女膜闭锁。发生于人工流产术后的下腹疼，应考虑是否有术后宫颈或宫腔粘连。建议您及时到医院来检查确诊。以免耽误您的病情。若您还有其他问题或疑问，欢迎拨打南浦妇科医院健康热线：021-58891199可电话预约（节假日不休）我院地址：上海市浦东南路2250号（南浦大桥下）上海市南浦妇科医院全体医护人员祝你身体健康！外阴血肿外阴血肿由于女性外阴部血管丰富，受到硬物撞击后，致使血管破裂，当皮肤无裂口时，血液不能流出，就形成外阴血肿。如皮肤已破，裂口处可有
32、活动性出血，可引起出血性休克。一旦发生外阴血肿，血肿体积不大时，应卧床休息，局部冷敷，压迫止血。如血肿继续增大，应手术切开止血。外阴血肿常发生于少女或青年女性，多因骑车或跨越障碍物时，外阴部撞在硬物上所致。8.妇科肿块的类型妇科肿块的类型1、由生理原因形成的暂时性肿块，如妊娠增大的子宫、卵巢的月经黄体囊肿等。2、由内生殖器官炎症引起的肿块，如输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿等。3、妇科肿瘤，常见的妇科良性肿瘤有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。恶性肿瘤有子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌以及从乳腺或胃肠道来的转移癌。9.问：下腹部发现肿块都是来自于内问：下腹部发现肿块都是来自于内生殖器官吗？生殖器官吗？答：
33、下腹部肿块除了来自于内生殖器官外，有些来自于胃肠系统，如阑尾脓肿、肠系膜囊肿、肠管和大网膜粘连、结肠癌等。有些肿块来自于泌尿系统，如尿潴留造成的充盈膀胱、肾下垂造成的盆腔肾等。还有的肿块来自于腹壁或腹腔，如腥壁的血肿、后腹膜肿物、腹腔结核引起的包裹性积液等。第三节外阴疾病.外阴部位女性外阴部是指女性生殖器官外露的部分，它包括的范围是，从耻骨联合到会阴部及两侧大服用内侧之间的部位。尿道口、阴道口开口在外阴部，肛门开口在会阴体的后方，因此，外阴部易受尿液、阴道分泌物及粪便的污染。正常情况下每天清洗一次外阴部就可以了。必要时，在大便之后再清洗一次外阴及肛门部位，这样，就足以起到保护外阴健康，不受细菌
34、侵扰的目的。糖尿病患者，可以在小便后清洗外阴，以避免尿糖刺激外阴部引起炎症。外阴部有肿块外阴部有肿块?外阴肿块外阴肿块是妇女的常见病症,这类病症的主要表现是外阴部有肿胀或异物赘生,有的还伴有瘙痒、疼痛、行走不适及性生活障碍.可以导致的原因较多如：假性湿疣,尖锐湿疣,及阴道的炎性疾病,以及前庭大腺肿等,建议注意个人的卫生,在没有明确诊断前,请不要进行性生活.外阴瘙痒症的原因1、外阴部特异性感染引起，如滴虫、霉菌感染、阴虱、疥疮等，蛲虫也可引起外阴及肛门部瘙痒。2、外阴营养不良引起的皮肤病变，可以产生奇痒难忍的瘙痒感。3、药物过敏或化学品刺激、肥皂刺激、新洁尔灭、避孕套、卫生巾过敏等，均可引起接触
35、性皮炎或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒症状。4、不良的卫生习惯。不注意外阴部的清洁，皮脂、汗腺、月经血、阴道分泌物、尿液、粪便残留物的浸渍，长期刺激外阴也可引起瘙痒，经期用不卫生的月经带，平时穿过紧的不透气的化纤内裤均可因湿热而诱发外阴瘙痒。5、皮肤病变如疱疹、湿疹等。6、全身性疾病如糖尿病患者尿糖刺激外阴，黄疸，维生素A、维生素B缺乏等。7、妊娠期和月经期，因外阴部充血偶尔也可引起外阴部瘙痒。8、原因不明的外阴瘙痒。这种外阴瘙痒可能与精神或心理因素有关。如果什么病因都找不出来，医学上就诊断为外阴瘙痒症。可采用在外阴部涂药止痒，并注意外阴清洁干燥，切忌过度搔抓，引起皮肤破裂感染。也不可用过热的水洗烫
36、，忌用肥皂及刺激性药物擦洗。内裤要宽松透气，忌食烟、酒及辛辣、海鲜类食物。生活要有规律，保证充足的睡眠。如果因瘙痒影响睡眠，可以服用扑尔敏，苯海拉明等药品，用以镇静止痒。2.【外阴白色病变外阴白色病变】概念概念引起外阴瘙痒最严重的一种疾病是外阴白色病变，过去称为外阴白斑，又称为慢性外阴营养不良。发病原因目前尚不明确，可能和外阴过度刺激、遗传，自身免疫因素及体内睾酮水平不足有关。这种病的诊断主要依靠取病变组织进行病理检查确诊。病因病因1、外阴白癜风：由于外阴皮肤黑色素细胞被破坏所引起的疾病。除外阴部变白外，身体其他部位的皮肤也可变白。发白部位的皮肤弹性正常，没有病理性改变，不致恶变为皮肤癌，患者
37、也无不适症状，故不需要特殊的治疗。可以找皮肤科医生进行治疗。2、外阴白化病：该病是全身性遗传性疾病。但也可仅发生在外阴部皮肤部位。此病是由于表皮基底层的黑色素细胞不能制造黑色素而引起皮肤变白。外阴局部的白色病，因没有症状，也不致癌变，故无需治疗。3、继发性外阴白斑：各种慢性外阴病变，如糖尿病外阴炎，念珠菌性外阴炎，外阴擦伤等到长期刺激皮肤，都能使外阴部皮肤过度角化，脱屑而成白色。这类患者因有外阴部瘙痒，常易误诊为外阴白色病变。但当原发病治愈后，外阴部白色病变也随之消失类型类型（1）增生型营养不良，多发于30-60岁妇女。（2）硬化苔藓型营养不良，可发生在包括幼女在内的任何年龄妇女。（3）混合型
38、营养不良。目前认为，外阴增生型营养不良有恶变的可能，恶变率为2%左右。硬化苔藓型营养不良发生癌变罕见。注意事项首先要保持外阴皮肤清洁干燥，避免过度搔抓。不食辛辣、过敏食物。内裤要宽松透气，吕质以纯棉有真丝制品为佳，不可穿化纤内裤。不要用刺激性的药物和肥皂擦洗外阴。过度瘙痒的患者，可以口服镇静、安眠和脱敏药物。对于约物治疗无效者，局部皮肤出现溃烂，病理组织检查有重度不典型增生的患者，可以做单纯性的外阴切除或病变切除术。术后应定期随访。此病复发率较高3.【外阴溃疡外阴溃疡】由于各种原因引起外阴部皮肤损伤、破溃、表面有脓血性分泌物，称为外阴部溃疡。外阴部溃疡多由于外阴的炎症引起，可见于细菌感染、单纯
39、疱疹病毒感染、外阴部结核感染、白塞氏病、梅毒感染、性病性淋巴肉芽肿等原因。另外，有三分之一的外阴癌早期患者表现为外阴溃疡，应引起警惕。因此，当妇科检查发现有外科溃疡时，一定要详细询问发病的过程，详细进行全身检查，进行溃疡表面分泌物涂片、细菌培养、血液梅毒血清学反应检查。对于久治不愈的溃疡，应作活体检查，以明确病变性质。外阴溃疡的治疗要针对引起的不同原因进行医治。4.【外阴部前庭大腺囊肿外阴部前庭大腺囊肿】前庭大腺囊肿，又称巴氏囊肿，由于前庭大腺位于两侧大阴唇的后部，通过导管开口于小阴唇内侧靠近处女膜的地方。腺体可以分泌粘液，粘液流出后起到湿润和润滑外阴部的作用。这个腺体开口的独特位置，当性交或
40、其他情况下污染外阴部时，细菌如果进入前庭大腺内，会引起发炎，导致前庭大腺导管阻塞，腺体分泌的粘液不能排出，分泌物积聚形成了囊肿。如有化脓菌感染，则形成前庭大腺脓肿。这时除了外阴部发现肿物外，还伴有外阴部胀疼难忍症状，不能走路，需要紧急行脓肿切开引流术。前庭大腺囊肿多发生在一侧的外阴部，大小不等，有时可持续多年不长大。直径在一厘米以下的前庭大腺囊肿，没有不适的感觉，往往在妇科检查时发现。若囊肿增大，可出现坠胀感或性交不适感。可行囊肿切开造口术，这种方法简单，并可保留腺体的功能。主要的预防方法是保持外阴部的卫生，避免发生外阴炎症。5.【外阴炎外阴炎】外阴炎是发生在妇女外阴部的由各种原因引起的炎症。
41、常见的原因有因白带增多、尿液刺激、月经护垫的刺激，或由于滴虫、霉菌感染、糖尿病患者均可引起外阴发炎。外阴部一旦发炎，可出现明显的不适症状，如外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感，性交或排尿时烧痛感加重，外阴的分泌物加多，有臭味。患有外阴炎应及时治疗。首先要注意保持外阴部的清洁卫生，每天更换内裤。同时寻找引起外阴炎的原因，针对原因进行治疗。外阴炎亦常见于幼女，其原因是幼女外阴发育差，缺乏雌激素，抵抗力差易受感染。预防方面应注意尽量避免穿开裆裤，避免尿液及大便污染外阴部，治疗儿童蛲虫病，同时避免幼儿通过患外阴炎的母亲处得到感染。外阴炎的症状？外阴炎常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加
42、重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿张、充血、糜烂和成片湿疹6【外阴部良性肿瘤外阴部良性肿瘤】1、外阴平滑肌瘤：来源于外阴部平滑肌、血管平滑肌或毛囊内的立毛肌。多发生在生育年龄的妇女。肿瘤有一个蒂或突出在皮肤表面。肿瘤表面光滑，质地硬。治疗方法是行肿瘤切除术。2、外阴纤维瘤：多见于大阴唇部位，质硬并有蒂。治疗原则为沿肿瘤根部切除。3、外阴乳头瘤：多发生在大阴唇部的单个肿瘤。表面可见多个小乳头状突起，覆盖有油脂状物质，突出在皮肤表面。大的乳头瘤表面可破溃出血和感染。这种肿瘤2-3%有恶变倾向，故应及时行手术切除，手术中送病理检查，如有恶性病变，
43、同时作广泛外阴切除术。4、外阴汗腺瘤：50岁以上多见，一般为良性，是否会恶变，看法不一。治疗原则是先作病理切片，确诊后再行肿瘤切除术。5、外阴血管瘤：由于外阴部位毛细血管扩张形成，常生长于大阴唇，阴阜部也可见。肿瘤柔软，呈红色或兰色，边界不十分清楚，没有症状。但扩大后会出现坠重感和压迫症状。治疗原则：由于血管瘤的界限不清楚，不易切除彻底，术后可补充放射治疗，否则血管瘤容易复发。血管瘤手术时出血较多。6、外阴淋巴管瘤：很罕见。位于单侧大阴唇上，有一较粗的蒂，治疗方法同血管瘤。7.【外阴部恶性肿瘤外阴部恶性肿瘤】女性外阴部恶性肿瘤占妇科肿瘤的3-5%，占女性各种恶性肿瘤的第四位。1、外阴鳞状细胞癌
44、：最常见的一种外阴癌，约占妇女外阴恶性肿瘤的90%，近年来发病率有所增加，可能与外阴部炎症及病毒感染的增多有关。治疗以手术切除为主。2、外阴恶性黑色素瘤：这种恶性肿瘤少见。多数由色素痣恶变而来。可发病于任何年龄，但多数为50岁以上女性。患者有外阴瘙痒，出血及色素痣长大等症状。早期经血管或淋巴转移，恶性程度高，治疗以尽早手术切除为主。由于外阴部黑痣有潜在恶变的可能，一旦发现，应及早切除，以防止恶变。3、外阴基底细胞瘤：一般发生于30岁以上妇女，很少见。主要表现为大阴唇有小肿块，发展缓慢，很少有转移。但经常有多发性病灶同时存在。若外阴部已发现一个肿瘤，即应检查全身皮肤其他部位有无基底细胞瘤，还要详
45、细检查是否同时存在其他部位的原发癌。如乳房、胃肠、肺、宫颈、子宫内膜及卵巢等部位。治疗原则是施行较广泛的局部切除术。4、前庭大腺癌：多发生于老年妇女，特别是60岁以上的女性。早期无症状，患者因外阴部发现肿块而来就诊。随着病情的发展，肿瘤可破溃形成溃疡或继发感染，引起分泌物增多，有臭味，以及局部刺痛感。故如果早期在小阴唇深部触及坚实肿块，经消炎治疗无效，应及早做活检进行病理切片检查以明确诊断。治疗以手术切除为主。如发现外阴部瘙痒、有小结节或有溃疡出现，一定要及时检查治疗，以免延误了病情。第四节阴道炎1.正常阴道.由肌肉和粘膜组成的一个管道，管道内寄由肌肉和粘膜组成的一个管道，管道内寄生有阴道杆菌
46、。阴道壁有许多横纹的皱襞。生有阴道杆菌。阴道壁有许多横纹的皱襞。阴道粘膜的表面由复层鳞状上皮组成，鳞阴道粘膜的表面由复层鳞状上皮组成，鳞状上皮的表层细胞因受雌激素的影响分泌状上皮的表层细胞因受雌激素的影响分泌糖原，通过寄生在阴道内的阴道杆菌的作糖原，通过寄生在阴道内的阴道杆菌的作用分解成乳酸，使阴道保持一定的酸度，用分解成乳酸，使阴道保持一定的酸度，正常正常PH值为值为4-5。在这种情况下可以抑制。在这种情况下可以抑制致病细菌的繁殖，维持阴道内正常的清洁致病细菌的繁殖，维持阴道内正常的清洁度，不致发生阴道炎。正常情况下阴道清度，不致发生阴道炎。正常情况下阴道清洁度为洁度为I度。度。2.滴虫性阴
47、道炎【病因病因】【病因病因】滴虫阴道炎，是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。适宜滴虫生长的温度为2540、pH为5.26.6的潮湿环境。滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在35生存21日，在46生存2060分钟，在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45120分钟。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫阴道炎患者的阴道pH一般在56.6，多数6.0。月经前后阴道pH发生变化，经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵人尿道或尿道
48、旁腺，甚至膀恍、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中【传染方式传染方式】传染途径有传染途径有:经性交直接传播经性交直接传播;经公共浴经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播物等间接传播;医源性传播医源性传播:通过污染的通过污染的器械及敷料传播。器械及敷料传播。【临床表现临床表现】潜伏期为潜伏期为428日。滴虫阴道炎的主要症状是稀薄日。滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴痘痒，若有其他细菌混的泡沫状白带增多及外阴痘痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴
49、，间或有灼热、疼痛、性交痛要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，等。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。若尿道口有影响精子在阴道内存活，可致不孕。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时见阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑检查时见阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑点，后弯隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄点，后弯隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜常无异常改变。阴道粘膜常无异常改
50、变。【诊断诊断】典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。检查滴虫最简便的方法是悬滴法。在有症状的患者中，其阳性率可达8090。具体方法是:加温生理盐水1小滴于玻片上，于阴道后弯隆处取少许分泌物混于生理盐水中，立即在低倍光镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞被推移。对可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确性可达98%左右。取分泌物前2448小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥器不涂润滑剂。分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。【预防预防】作好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。