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1、2023年黑龙江主治医师(妇产科)考试模拟卷 本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100分,60 分及格。一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.孕妇,28 岁,孕 2 产 0,妊娠 34 周,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第 1 胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38 周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为 4500g。本次妊娠经 B 超及临床估计胎儿重 4100g。本次妊娠应在何时终止为宜 A妊娠 41 周 B妊娠 40 周 C妊娠 37 周 D妊娠 35 周 E等待自然发动 2.关于妊娠合并再障的病人,下列哪项是错误的
2、 A产后预防应用抗生素 B妊娠早期应行人流术 C应尽量阴道分娩,缩短第二产程 D妊娠 4 个月以上,可继续妊娠 E临产后予输血,但不必常规使用缩宫素 3.甲亢危象的临床表现不包括 A休克 B高热 C脉率120 次/分,160 次/分 D脉率160 次/分 E心力衰竭 4.对于妊娠合并肝炎的孕妇,产后不宜选用哪种抗生素 A青霉素 B四环素 C庆大霉素 D氯霉素 E链霉素 5.下列哪项不是妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断 A妊娠呕吐 B原发性妊娠急性脂肪肝 C妊娠期高血压疾病 D妊娠合并糖尿病 E妊娠肝内胆汁淤积症 6.当妊娠合并再障孕妇的血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓
3、A血红蛋白30g/L B血红蛋白40g/L C血红蛋白50g/L D血红蛋白60g/L E血红蛋白70g/L 7.关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是恰当的 A产后立即行绝育手术 B胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压 C宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,快速结束分娩 D预防产后出血,静脉注射麦角新碱 E产后 24 小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧 8.关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现,哪项是不恰当的 A一般贫血较严重 B多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重 C常伴有头晕、乏力、心悸 D伴有周围神经变性导致多种症状 E腹泻、舌炎 9.下列哪项不是妊娠对阑尾炎的影响 A阑尾移位,不利于诊
4、断 B妊娠使阑尾炎的表现更典型 C临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散 D阑尾移位以及大网膜被推开,使炎症不易局限 E盆腔充血,阑尾也充血,炎症发展迅速,易致坏死穿孔 10.关于妊娠合并肝炎的产科处理原则,哪项是不恰当的 A分娩时积极作好输血准备 B妊娠12 周,应行人工流产术 C重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩 D妊娠12 周,治疗无效考虑终止妊娠 E产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素 11.对于妊娠晚期合并急性病毒性肝炎的患者,应给以重视和积极治疗,主要是因为 A容易合并妊高征及发生子痫 B容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高 C容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育 D容易发生早产,胎儿不易
5、存活 E容易发生宫缩乏力,产程延长 12.为了预防心脏病患者分娩时发生心衰,下列哪项处理是不恰当的 A适当使用镇静药 B为预防产后出血时可使用麦角新碱 C手术缩短第二产程 D给予氧气吸入 E胎儿娩出后腹部可放置沙袋 13.关于妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,哪项是错误的 A产后 72 小时后不会发生心力衰竭 B凡属不宜再妊娠者,可在产后 1 周施行输卵管结扎术 C产后应继续使用抗生素预防感染,直到产后 1 周左右,无感染征象时停药 D产后 1 周内仍容易发生心力衰竭 E心功能级以上者不宜哺乳 14.有关风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,哪项是正确的 A忌用吗啡 B应行剖宫产术 C需使用广谱抗生素
6、 D应预防产后出血,应肌注麦角新碱 E剖宫产时以局麻为宜 15.对于妊娠期心脏病患者,以下哪项不是早期心衰体征 A休息时心率大于 110 次/分 B休息时呼吸大于 20 次/分 C轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 D肝脾大、有压痛 E阵发性夜间呼吸困难 16.关于妊娠合并重度缺铁性贫血的影响,哪项是错误的 A当孕妇患有重度贫血时可导致早产 B当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫 C 当血红蛋白60g/L 时可以引起胎盘缺血而发生胎儿发育迟缓 D当孕妇患有重度贫血时可导致死胎 E当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形 17.对于妊娠合并病毒肝炎的孕妇,妊娠及分娩期的恰当处理是 A妊娠早期保胎 B妊娠中期
7、需终止妊娠 C妊娠晚期应尽早结束妊娠 D妊娠期注意防治妊娠高血压综合征 E为减轻肝脏负担,需剖宫产缩短产程 18.有关妊娠合并心脏病的说法,哪项是错误的 A心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差 B听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音,可确诊为心脏病 C心功能级或以上者不可继续妊娠 D对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病 E不宜妊娠者应在妊娠早期行治疗性人工流产术 19.下列哪种心脏病患者可以妊娠 A既往有心衰史 B风湿性心脏病伴心房颤动 C发绀型先天性心脏病 D曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全 E以上都不是 20.下列哪项是妊娠期间可以诊断器质性心脏病的主要体征 A心率达 120
8、次/分 B心尖部有级收缩期吹风样杂音 C心律失常,有期前收缩 D心尖部有舒张期雷鸣样杂音 E心界稍向左扩大 21.糖化血红蛋白与患者过去多长时间的血糖浓度有密切关系 A24 小时 B3 天 C1 周 D4 周 E8 周 22.关于妊娠合并肺结核的治疗错误的是 A新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染 B链霉素偶可致新生儿听力障碍,宜慎用或减量 C活动期肺结核患者应避免妊娠 D孕期禁做肺结核的手术治疗 E肺结核不是剖宫产指征,尽可能阴道分娩 23.对于妊娠早期合并重症病毒性肝炎的患者最好的处理是 A积极治疗肝炎 B立即做人工流产术 C积极治疗肝炎,病情好转后做人工流产 D肝炎好转后继续妊娠 E立即
9、行药物治疗 24.关于甲状腺功能亢进合并妊娠的说法正确的是 A如需手术,应先终止妊娠 B不宜用抗甲状腺药物治疗 C甲亢是终止妊娠的适应证 D可用放射性核素治疗 E用抗甲状腺药物时不宜哺乳 25.患者,女,35 岁,C3P0,孕 38+2 周,孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗,现剖宫产一男活婴,该新生儿容易出现以下并发症,但除外 A低血钙 B高血糖 C低血糖 D高胆红素血症 E感染 26.关于妊娠期糖尿病的处理错误的是 A新生儿于生后 30 分钟开始定时滴服 25%葡萄糖 B经阴道在 12 小时内结束分娩 C为剖宫产的绝对指征 D产后 24 小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半,第 2天后约
10、为 1/3 原用量 E剖宫产术前 3 小时停用胰岛素 27.对妊娠合并重型肝炎的患者发生 DIC 的处理,下述哪项是错误的 A输新鲜血 B使用小剂量肝素 C红霉素预防感染 D临产时及产后 12 小时内不宜使用肝素 E剖宫产需在停用肝素 4 小时后进行 28.关于妊娠合并肺结核的产科处理,哪项是正确的 A分娩时应尽量避免屏气用力 B妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 C妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前 12 周住院待产 D合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 E可适当助产以缩短第二产程 29.关于妊娠合并再障对胎儿的影响,哪项是不恰当的 A当孕妇重度贫血时可发生早产 B当血红蛋白60g/L
11、 时可以导致流产 C当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓 D当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产 E当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形 30.对妊娠合并糖尿病有确诊意义的是 A空腹血糖5.8mmol/L B妊娠期有“三多”症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性 C有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史 D口服糖耐量试验结果有两点超过正常值 E服 50g 糖 1 小时抽静脉血测血糖值7.8mmol/L 31.下列哪项不属于乙型肝炎病毒母婴的传播方式 A产道传染 B消化道传播 C经胎盘传染给胎儿 D哺乳传染 E产后接触母亲唾液 32.有关妊娠期糖尿病的检查,哪种说法是错误的 AOGTT 两项异
12、常,诊断为 GDM BOGTT(口服葡萄糖耐量试验)是用于确诊 GDM 的方法 C50g 糖筛查试验,1 小时血糖超过 7.8mm01/L,进一步行OGTT 确诊 D糖尿病患者妊娠后,也应行糖筛查和 OGTT 检查 E两次空腹血糖异常,即可诊断 GDM 33.下列哪种情况 B 超可显示强回声的“亮肝”A妊娠期药物性肝损害 B妊娠急性脂肪肝 C妊娠期肝内胆汁淤积症 D妊娠合并病毒性肝炎 E子痫前期引起的肝损害 34.下列哪项是妊娠晚期胰岛素需要量增加的主要原因 A摄入热量增加 B血容量增加 C体力活动减少 D胎盘催乳素的分泌 E游离皮质醇浓度升高 35.下列哪项措施不是妊娠合并甲状腺危象的治疗方
13、案 A物理或药物降温,必要时人工冬眠 B静点碘化钠或口服复方碘溶液 C加倍服用丙硫氧嘧啶 D放射性碘治疗 E普萘洛尔(心得安)降低心率 36.关于妊娠合并心脏病的叙述恰当的是 A发生产后出血,应快速输血 B行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩 C心功能级易发生心力衰竭,不宜妊娠 D总血容量于妊娠 3638 周增加达高峰 E产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰 37.妊娠合并甲亢的常见临床表现不包括 A高代谢率症 BT3、T4 增高 C嗜睡 D神经系统症状 E甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼 38.不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据的是 A心房颤动 B舒张期杂音 C级或级以上收缩期杂音,性质粗糙,时
14、限较长 D舒张期奔马律 E室性早搏 39.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是 A妊娠 2022 周 B妊娠 2426 周 C妊娠 2830 周 D妊娠 3234 周 E妊娠 3637 周 40.关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因,哪项是不恰当的 A妊娠期需要量增加 B叶酸从尿中排泄增多 C妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收 D当叶酸和维生素 B12 缺乏时可使 RNA 合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血 E妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素 B12 吸收 41.关于输卵管妊娠保守治疗,下列哪种情况是不适宜的 A输卵管妊娠未破裂或流产 BB 超检查未见胚芽 C无明显内出血 D
15、血 HCG 持续升高 E无明显闭经史 42.女性,23 岁,平素月经规律。近半年,每次经血停后 1周,阴道又有咖啡色分泌物,持续 23 天后血自止,血停后基础体温上升 0.30.5,查体及 B 超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是 A宫颈糜烂 B排卵期出血 C子宫内膜不规则脱落 D无排卵性功血 E排卵性功血 43.女,37 岁,G1P0。停经 3 个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好 A维持至孕足月,阴道分娩 B维持至孕 36 周,静点缩宫素阴道分娩 C根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式 D维持至孕足月,剖宫产分娩 E维持至孕 36 周 44.足
16、月妊娠,胎头未入盆,如试产,应观察几小时为宜 A12 小时 B810 小时 C1012 小时 D46 小时 E1618 小时 45.关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是错误的 A首先动脉受阻,以后出血、坏死 B临床表现为急腹痛 C可出现呕吐 D可继发感染 E可发生囊肿破裂 46.以下哪项不是头位难产的表现 A临产后头不入盆,跨耻征阳性 B活跃期后期胎膜自然破裂 C临产早期,耻骨联合上方扪及胎头前顶部 D活跃期阻滞 E胎头娩出并复位以后,胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致 47.宫口开全,先露在棘下 3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕骨位于母体左侧,可能的胎方位是 A枕左前位 B枕左后位 C枕右后位 D
17、枕左横位 E枕右横位 48.女,23 岁,G2P0。孕 41 周,临产,宫口开大 2cm,先露S-1,LOA,自然破水,羊水二度粪染,胎心 164 次/分,为确切了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值 A胎儿电子监测 B胎动计数 C胎儿头皮血 pH 测定 D尿 E3 测定 EB 超检查 49.排卵性月经失调中,子宫内膜不规则脱落的原因是 A黄体萎缩不全 B黄体发育不全 C子宫内膜持续受雌激素影响,不能完整脱落 D卵泡发育不全 E子宫内膜持续受雄激素影响,不能完整脱落 50.妊娠期及分娩期发现横位,哪项处理正确 A忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术 B足月活胎,于临产前行择期剖宫产 C忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩 D忽略性横位,一般胎儿存活 E临产后胎膜已破,胎心正常,可行外倒转术