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1、某某医院预防VAP护理管理质量标价标准文件编号：护理质量评价标准制订日期：修订日期：检查部门: 受检科室: 检查日期： 检查人：检查项目科室结果病案号及检查结果1.按气管插管/气管切开导管维护操作流程进行导管维护2.每日评估患者插管是否可拔管,及早移除不必要的导管3.每日唤醒使用镇静剂的患者至少一次(有禁忌症者除外)4.若无禁忌症,抬高床头30455控制细菌定植5.1每日进行口腔护理和使用0.12%0.2%洗必泰漱口,抑制牙菌斑5.2对顸计通气时间72h的患者常规行声门下分泌物吸引5.3气囊压力保持在2530cmH2O5.4限制H2拮抗剂和抗酸剂6.进行吸痰等与气道相关的操作时严格遵循无菌操作
2、原则7.严格执行手卫生8.遵医嘱适当镇痛、镇静9.有镇痛、镇静效果评价10.对VAP的发生率有统计分析与改进落实率接受检查者签名一、 检查说明1.符号意义:“”表示正确(或完整),各项完全相符;“”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量: 根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。二、 计算公式1.VAP(呼吸机相关肺炎感染)发生率()=同期VAP发生例次数/统计周期内有创机械通气的总日数10002.VAP预防护理管理落实率=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)100%。3.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)100%。