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1、某某医院预防导尿管相关尿路感染护理管理质量标价标准文件编号：护理质量评价标准制订日期：修订日期：检查部门: 受检科室: 检查日期： 检查人：检查项目科室结果病案号及检查结果1.导尿管置入1.1按导尿管置管操作流程安置尿管1.2严格执行手卫生1.3清洁会阴部1.4消毒方式正确1.5满足治疗条件下,选用最小管径导管1.6无菌技术置入导管1.6.1佩戴无菌手套1.6.2铺无菌洞巾1.6.3充分消毒尿道口1.6.4使用无菌单包装润滑剂1.6.5操作过程无污染1.7无菌技术连接导尿管及集尿袋1.8导尿管二次固定,固定正确1.9维持无菌密闭的引流系统2.导尿管维护2.1按导尿管维护流程维护尿管2.2严格执
2、行手卫生2.3每日评估留置导尿管的必要性2.4维持密闭、无菌且通畅的引流2.5集尿袋维持在膀胱以下的位置且高于地面2.6尿量不超过集尿袋的3/42.7导尿管二次固定,固定正确2.8每日至少一次清洁会阴部、尿道口和导尿管3有导尿管相关尿路感染发生率统计分析与改进落实率接受检查者签名一、 检查说明1.符号意义:“”表示正确(或完整),各项完全相符;“”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量: 根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。二、 指标计算公式1.导尿管相关尿路感染发生率()=同期导尿管相关尿路感染发生例次数/统计周期内导尿管留置总日数10002.预防导尿管相关尿路感染管理落实率=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检査项目数-不适用项目数)100%。3.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)100%。4.导尿管置管操作落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/导尿管置管总的检查项目数100%5.导尿管维护落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/导尿管维护总的检査项目数100%