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1、住院患者跌倒预防与管理质量标价标准文件编号：护理质量评价标准制订日期：修订日期：检查部门: 受检科室: 检查日期： 检查人：检查项目科室结果病案号及检查结果1.落实预防住院患者跌倒的制度流程2.选择合适的评估工具进行风险识别3.患者入院时进行跌倒风险评估4.根据病情、用药变化再评估并记录5.风险评估分值与患者实际病情相符6.告知患者/家属跌倒风险及防范措施,有记录7.高风险患者有警示标识8.高风险患者活动有人搀扶或帮助9.运动锻炼方式适宜10.环境和器物安全10.1地面清洁干燥10.2活动范围内无障碍物10.3夜间照明适度10.4卫生间、浴室、配餐间、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施,有防滑及
2、防跌倒标识10.5患者使用的床、轮椅、平车、助行器等功能良好10.6有跌倒风险患者使用保护性床栏11.服用有体位性低血压副作用的药物半小时内卧床或坐位12.科室对跌倒安全管理有自查、分析、整改13.有住院患者跌倒发生率数据收集与分析落实率接受检查者签名一、 检查说明1.符号意义:“”表示正确(或完整),各项完全相符;“”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量:(1根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求;(2)依次抽取危重患者、一级护理患者、活动受限患者。二、 指标计算公式1.患者入院时跌倒风险评估率=入院8小时内完成风险评估人数/抽查总人数100%。2.住院患者跌倒发生率()=同期住院患者中发生跌倒患者例次数/统计周期內住院患者人日数1000。3.住院患者跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒的患者总例次数100%。4.跌倒伤害某等级比率=同期住院患者中发生跌倒伤害某等级患者例次数/统计周期內住院患者中发生跌倒伤害例次数100%。5.跌倒管理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)100%。6.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)100%