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1、做好这4点，轻松拿捏糖尿病肾病2022-10-12来源：医脉通关键词：糖尿病肾病糖尿病肾病(DKD)是肾功能衰竭和终末期肾病的最常见原因，几乎 一半的2型糖尿病患者会出现DKD ,因此,早期发现和治疗DKD具 有重要的临床意义。最新指南慢性肾病中的糖尿病管理：美国糖尿病协会(ADA )和改 善全球肾脏病预后组织(KDIGO )联合共识报告建议，通过全面、 整体、以患者为中心的综合医疗护理策略来改善患者整体预后。简而言之，即将患者视为一个整体，DKD治疗应到达以下4个目 标：1.血糖目标糖尿病患者血糖控制应到达糖化血红蛋皂_ HbAlCw7% ( 53 mmol/m ol )ADA建议糖尿病患者
2、的血压低于140/90 mmHg ,目标值较低(如1 30/80 mmHg )可能对巨白细胞缺乏症患者有益。KDIGO建议对患有慢性肾脏疾病且伴有或不伴有糖尿病的患者，不包 括接受过肾移植或透析的患者，在耐受的情况下,将目标收缩压控制 在120 mmHg。控制血压的措施应包括：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi);血管紧 张素II受体阻滞剂(ARB ) o血压控制除了遵医嘱服用药物，仍然要结合健康生活方式。3 .胆固醇水平低密度脂蛋白(LDL ) 100 mg/dL ( 2.59 mmol/L )，总胆固醇1 50 mg/dL。可用他汀类药物治疗高胆固醇皿症。4 .健康生活方式包括减重、增加身体
3、活动、保证充足营养和戒烟等。Somo_) patientsMostpatientsMostpatientsAnti platelettherapiesSGLT2 RASinhibitors blockadeGlycemic controlpatientsExerdseBlood pressure controlLipid management图DKD管理策略参考文献：Forst T, Mathieu C, Giorgino F, et al. New strategies to improve clin ical outcomes for diabetic kidney disease. BMC Med. 2022;20(l):337. Published 2022 Oct 10. doi:10.1186/sl2916-022-02539-2