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1、胸部检查呼吸系统检查呼吸系统检查呼吸系统检查呼吸系统检查 内容提要内容提要内容提要内容提要四四.胸部听诊胸部听诊 一一.胸部视诊胸部视诊二二.胸部触诊胸部触诊三三.胸部叩诊胸部叩诊一一.胸部视诊胸部视诊 胸部视诊着重注意胸廓形状的变化，检胸部视诊着重注意胸廓形状的变化，检胸部视诊着重注意胸廓形状的变化，检胸部视诊着重注意胸廓形状的变化，检查时应在家畜的前、后、左、右进行细查时应在家畜的前、后、左、右进行细查时应在家畜的前、后、左、右进行细查时应在家畜的前、后、左、右进行细致的观察比较。胸廓形状的病理改变主致的观察比较。胸廓形状的病理改变主致的观察比较。胸廓形状的病理改变主致的观察比较。胸廓形状
2、的病理改变主要有以下三种：要有以下三种：要有以下三种：要有以下三种：一一一一.胸部视诊胸部视诊胸部视诊胸部视诊 胸廓扩大胸廓扩大胸廓狭小胸廓狭小胸廓局限性胸廓局限性形状改变形状改变一一一一.胸部视诊胸部视诊胸部视诊胸部视诊 胸廓扩大胸廓扩大两侧性扩大呈桶状胸，两侧性扩大呈桶状胸，两侧性扩大呈桶状胸，两侧性扩大呈桶状胸，是由于肺内组织的弹性是由于肺内组织的弹性是由于肺内组织的弹性是由于肺内组织的弹性减退，肺泡内过度充减退，肺泡内过度充减退，肺泡内过度充减退，肺泡内过度充满气体的结果满气体的结果满气体的结果满气体的结果一侧性扩大，是由于一侧一侧性扩大，是由于一侧一侧性扩大，是由于一侧一侧性扩大，是
3、由于一侧胸腔积液、积气或代偿性扩胸腔积液、积气或代偿性扩胸腔积液、积气或代偿性扩胸腔积液、积气或代偿性扩大所致。见于单侧性的胸膜炎、大所致。见于单侧性的胸膜炎、大所致。见于单侧性的胸膜炎、大所致。见于单侧性的胸膜炎、气胸和肋骨骨折。气胸和肋骨骨折。气胸和肋骨骨折。气胸和肋骨骨折。一一一一.呼出气检查呼出气检查呼出气检查呼出气检查 胸廓狭小胸廓狭小胸廓狭小呈扁平状胸廓狭小呈扁平状胸廓狭小呈扁平状胸廓狭小呈扁平状见于纤维性骨营养不良和见于纤维性骨营养不良和见于纤维性骨营养不良和见于纤维性骨营养不良和慢性消耗性疾病等。慢性消耗性疾病等。慢性消耗性疾病等。慢性消耗性疾病等。一一一一.呼出气检查呼出气检
4、查呼出气检查呼出气检查 局限性形状改变局限性形状改变局部隆起，见于胸壁脓肿、局部隆起，见于胸壁脓肿、局部隆起，见于胸壁脓肿、局部隆起，见于胸壁脓肿、外伤及炎症等。外伤及炎症等。外伤及炎症等。外伤及炎症等。局部凹陷，见于肋局部凹陷，见于肋局部凹陷，见于肋局部凹陷，见于肋骨骨折等。骨骨折等。骨骨折等。骨骨折等。二二.胸部触诊胸部触诊 二二二二.胸部触诊胸部触诊胸部触诊胸部触诊胸部触诊对判定视诊所见局部病变的胸部触诊对判定视诊所见局部病变的胸部触诊对判定视诊所见局部病变的胸部触诊对判定视诊所见局部病变的性质，确定胸壁的温度和敏感性，以及性质，确定胸壁的温度和敏感性，以及性质，确定胸壁的温度和敏感性，
5、以及性质，确定胸壁的温度和敏感性，以及感知胸膜震颤和支气管震颤有一定的诊感知胸膜震颤和支气管震颤有一定的诊感知胸膜震颤和支气管震颤有一定的诊感知胸膜震颤和支气管震颤有一定的诊断意义。断意义。断意义。断意义。胸壁温度胸壁温度胸壁温度胸壁温度胸壁敏感胸壁敏感胸壁敏感胸壁敏感胸壁振颤胸壁振颤胸壁振颤胸壁振颤胸部触诊胸部触诊二二二二.胸部触诊胸部触诊胸部触诊胸部触诊胸壁局部温度增高，可能是局胸壁局部温度增高，可能是局胸壁局部温度增高，可能是局胸壁局部温度增高，可能是局部炎症或胸膜疾病所引起。部炎症或胸膜疾病所引起。部炎症或胸膜疾病所引起。部炎症或胸膜疾病所引起。胸壁温度胸壁温度胸壁温度胸壁温度胸壁敏感
6、胸壁敏感胸壁敏感胸壁敏感是胸壁疼痛的反应，见于胸膜是胸壁疼痛的反应，见于胸膜是胸壁疼痛的反应，见于胸膜是胸壁疼痛的反应，见于胸膜炎和肋骨骨折等。炎和肋骨骨折等。炎和肋骨骨折等。炎和肋骨骨折等。胸壁振颤胸壁振颤胸壁振颤胸壁振颤胸膜振颤胸膜振颤胸膜振颤胸膜振颤见于胸膜炎见于胸膜炎见于胸膜炎见于胸膜炎支气管振颤支气管振颤支气管振颤支气管振颤-见于支气管内见于支气管内见于支气管内见于支气管内 罗音粗大时罗音粗大时罗音粗大时罗音粗大时三三.胸部叩诊胸部叩诊 三三三三.胸部叩诊胸部叩诊胸部叩诊胸部叩诊胸部叩诊是检查胸部的重要的方法之一，目的在于胸部叩诊是检查胸部的重要的方法之一，目的在于胸部叩诊是检查胸部
7、的重要的方法之一，目的在于胸部叩诊是检查胸部的重要的方法之一，目的在于了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺叩诊区的大小；了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺叩诊区的大小；了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺叩诊区的大小；了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺叩诊区的大小；并根据叩诊音的变化判定肺和胸膜的病理变化。并根据叩诊音的变化判定肺和胸膜的病理变化。并根据叩诊音的变化判定肺和胸膜的病理变化。并根据叩诊音的变化判定肺和胸膜的病理变化。胸部叩诊胸部叩诊胸部叩诊方法胸部叩诊方法胸部叩诊方法胸部叩诊方法肺叩诊区肺叩诊区肺叩诊区肺叩诊区肺叩诊音肺叩诊音肺叩诊音肺叩诊音 胸部叩诊方法胸部叩诊方法胸部叩诊方法胸部叩诊方法1.1.
8、1.1.肺的定界叩诊肺的定界叩诊肺的定界叩诊肺的定界叩诊 判定肺的叩诊区，判定肺的叩诊区，判定肺的叩诊区，判定肺的叩诊区，采用弱叩诊采用弱叩诊采用弱叩诊采用弱叩诊2.2.2.2.肺的定性叩诊肺的定性叩诊肺的定性叩诊肺的定性叩诊 判定肺的叩诊音，判定肺的叩诊音，判定肺的叩诊音，判定肺的叩诊音，采用强叩诊采用强叩诊采用强叩诊采用强叩诊呼吸系统检查小结需要掌握的主要内容需要掌握的主要内容l一.呼吸动作检查l二.鼻液检查l三.咳嗽检查l四.上呼吸道检查l五.胸部检查一.呼吸动作检查l1.呼吸数呼吸数 安静状态下每分钟内呼吸次数安静状态下每分钟内呼吸次数 增多增多:见于各种呼吸器官疾病见于各种呼吸器官疾
9、病,热性病热性病,贫贫 血血,腹压增加的疾病等腹压增加的疾病等.减少减少:见于疾病濒死期及脑炎见于疾病濒死期及脑炎,生产瘫痪生产瘫痪.l2.呼吸型呼吸型 动物呼吸的形式动物呼吸的形式,正常除犬为胸正常除犬为胸式呼吸外式呼吸外,其他动物为胸腹式呼吸其他动物为胸腹式呼吸.胸式呼吸胸式呼吸:病在腹部病在腹部 腹式呼吸腹式呼吸:病在胸部病在胸部l3.呼吸困难呼吸困难 呼吸用力呼吸用力,或呼吸频率或呼吸频率,节律节律,呼吸型的改变统称为呼吸困难呼吸型的改变统称为呼吸困难.吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难:吸气延长或用力吸气延长或用力,病在病在 上呼吸道上呼吸道.呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难:呼气延长或用力呼
10、气延长或用力,病在病在 下呼吸道下呼吸道.混合性呼吸困难混合性呼吸困难:呼气呼气,吸气均困难吸气均困难,见于见于 种类热性病种类热性病,心肺疾病心肺疾病二二.鼻液检查鼻液检查l鼻液鼻液 即经鼻孔流出的分泌物即经鼻孔流出的分泌物,渗出物及渗出物及 其他病理产物其他病理产物.两侧鼻液两侧鼻液:见于喉见于喉,支气管及肺脏疾病支气管及肺脏疾病.单侧鼻液单侧鼻液:见于该侧鼻腔及副鼻窦疾病见于该侧鼻腔及副鼻窦疾病.鼻液中混有气泡鼻液中混有气泡:见于肺水肿见于肺水肿.鼻液混有血丝鼻液混有血丝:见于上呼吸道损伤见于上呼吸道损伤.鼻液混有饲料鼻液混有饲料:见于咽炎见于咽炎,食道梗塞食道梗塞.三三.咳嗽检查咳嗽检
11、查l l咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽 咳嗽是呼吸道及胸膜受到刺激时咳嗽是呼吸道及胸膜受到刺激时咳嗽是呼吸道及胸膜受到刺激时咳嗽是呼吸道及胸膜受到刺激时 发生的保护性反应发生的保护性反应发生的保护性反应发生的保护性反应.干咳干咳干咳干咳 干短清脆干短清脆干短清脆干短清脆,表示呼吸道内渗出物无或少表示呼吸道内渗出物无或少表示呼吸道内渗出物无或少表示呼吸道内渗出物无或少.湿咳湿咳湿咳湿咳 湿长钝长湿长钝长湿长钝长湿长钝长,表示呼吸道内渗出物多表示呼吸道内渗出物多表示呼吸道内渗出物多表示呼吸道内渗出物多.稀咳稀咳稀咳稀咳 单发性咳嗽单发性咳嗽单发性咳嗽单发性咳嗽,见感冒见感冒见感冒见感冒,肺结核等肺结核等肺结核等肺结核等.连咳连咳连咳连咳 连续性咳嗽连续性咳嗽连续性咳嗽连续性咳嗽,急性喉炎急性喉炎急性喉炎急性喉炎,上呼吸道卡他等上呼吸道卡他等上呼吸道卡他等上呼吸道卡他等.痛咳痛咳痛咳痛咳 咳嗽带痛咳嗽带痛咳嗽带痛咳嗽带痛,见于胸膜炎见于胸膜炎见于胸膜炎见于胸膜炎,喉水肿等喉水肿等喉水肿等喉水肿等.痉咳痉咳痉咳痉咳 即痉挛性或发作性咳嗽即痉挛性或发作性咳嗽即痉挛性或发作性咳嗽即痉挛性或发作性咳嗽,表示呼吸道粘表示呼吸道粘表示呼吸道粘表示呼吸道粘 膜受到强烈刺激膜受到强烈刺激膜受到强烈刺激膜受到强烈刺激