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1、中小学生心理行中小学生心理行为问题干干预什么是心理危机干预？什么是心理危机干预？n n个体面对灾难性事件的时候，心理咨询师或其它掌握心理学知识的人员通过心理学的方法，使用心理学的个体面对灾难性事件的时候，心理咨询师或其它掌握心理学知识的人员通过心理学的方法，使用心理学的技术，给他提供心理支持，进行心理疏导，让他的心理慢慢恢复到正常平衡状态，这就是心理危机干预。技术，给他提供心理支持，进行心理疏导，让他的心理慢慢恢复到正常平衡状态，这就是心理危机干预。人的个体差异很大，不同的人对灾难的反应不一样。以前经历过地震，或者家里出现过重大事件的人，往往承受能力、适应压力的能力比较强，像这种人不需要特别地
2、对他进行心理干预，他能慢慢地自我平复。正如人得过一种病，体内就有抗体一样。这类人不但不用对他进行心理干预，他其实还能给别人一种支持，虽然他不是心理学专业的人员。另外一类人，出现了心理问题。这类人又分成两种，一种还属于正常范围内，你想如果亲人死了，胳膊腿都掉了，没有情绪反应才是不正常的。现在网络上，包括媒体上有些说法，从心理学角度上来说属于不科学。比如对失去亲人的安慰他说：你别害怕，你别哭了，伤心也没用怎么可能不伤心呢？亲人死了你不伤心？这种说法是出发点是好意的，但实际效果不一定理想。遭遇这么大的灾难，没有剧烈的情绪反应，怎么可能呢？这种人经过几周以后，或者在三个月内，慢慢会恢复正常。这种人一般
3、不需要给很多专门的心理咨询和支持，给他们做一些团体辅导，进行一些情绪的宣泄，就大致能够解决问题。第二种人心理已经出现严重心理障碍了，由于人格的原因，还有社会支持系统的原因，还有他的心理包括认知模式的原因，他不能自行缓解，问题变得越来越复杂，这种人是需要我们进行心理干预的，是专业心理服务的主要对象，需要一些具备专业知识的人，有危机干预经验的人来进行比较系统的心理辅导。截至5月底，中科院心理所100多位专家的足迹已遍和北川、绵阳、绵竹、安县、都江堰、彭州等地，施以救助的人员达4.5万余人，涵盖受灾群众、部队官兵、公安干警、医护人员、政府救援人员、志愿者；向遭受地震影响的当地群众发送心理危机干预科普
4、知识宣传单10万份，培训灾区心理援助志愿者1000余人，实施了27次团体干预、6200多人次的个体干预，特别是通过对创伤严重的个体进行干预，取得了良好的成效。对不同年龄阶段的人，一定要采取不同的方法。首先要快速的和他们建立信任的关系，对儿童，尤其是学龄前儿对不同年龄阶段的人，一定要采取不同的方法。首先要快速的和他们建立信任的关系，对儿童，尤其是学龄前儿童，真诚的微笑，陪同玩耍，给他们读书，运用儿童的语言等都非常重要；对中学生则需要通过他们的兴趣点，找准童，真诚的微笑，陪同玩耍，给他们读书，运用儿童的语言等都非常重要；对中学生则需要通过他们的兴趣点，找准切入点，引导他们树立信念，帮助他们掌握心理
5、调控的方法，这些他们更容易接受；面对中老年人，尤其是老年人，切入点，引导他们树立信念，帮助他们掌握心理调控的方法，这些他们更容易接受；面对中老年人，尤其是老年人，关心他们的身体健康，传授一些中医推拿等保健方法，则更实在，也更容易拉近距离，建立良好的信任关系。总之，关心他们的身体健康，传授一些中医推拿等保健方法，则更实在，也更容易拉近距离，建立良好的信任关系。总之，要以自己的热情、真情、温情感染对方，快速拉进心理距离，这样才能起到事半功倍的效果。而回访，能使信任关系要以自己的热情、真情、温情感染对方，快速拉进心理距离，这样才能起到事半功倍的效果。而回访，能使信任关系得到巩固，促进心理抚慰的效果。
6、得到巩固，促进心理抚慰的效果。理论篇理论篇n n心理健康概述心理健康概述n n心理行为问题的原因心理行为问题的原因n n行为治疗法的理论与操作行为治疗法的理论与操作n n合理情绪治疗法的理论与操作合理情绪治疗法的理论与操作n n精神分析治疗的理论与操作精神分析治疗的理论与操作n n森田治疗法的理论与操作森田治疗法的理论与操作心理健康的含义心理健康的含义1989年WHO提出：“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”心理健康是指个人能够充分发挥自己的最大潜能，以和妥善处理和适应人与人之间、人与社会之间、人与环境之间的相互关系。具体说来，一是无心理疾病，二是具有积
7、极发展的心理状态。心理健康的标准心理健康的标准1 1、自我意识范围广阔、自我意识范围广阔、自我意识范围广阔、自我意识范围广阔2 2、自我同他人关系融洽、自我同他人关系融洽、自我同他人关系融洽、自我同他人关系融洽n n奥尔波特的奥尔波特的奥尔波特的奥尔波特的“成熟人性成熟人性成熟人性成熟人性”观点观点观点观点3 3、有情绪安全感、有情绪安全感、有情绪安全感、有情绪安全感4 4、知觉客观、知觉客观、知觉客观、知觉客观5 5、有各种技能并专注于工作、有各种技能并专注于工作、有各种技能并专注于工作、有各种技能并专注于工作6 6、自我形象现实、自我形象现实、自我形象现实、自我形象现实7 7、人生观统一、
8、人生观统一、人生观统一、人生观统一马斯洛的马斯洛的“自我实现者自我实现者”观点观点1 1、良好的现实知觉；、良好的现实知觉；、良好的现实知觉；、良好的现实知觉；2 2、接纳自然、他人和自己；、接纳自然、他人和自己；、接纳自然、他人和自己；、接纳自然、他人和自己；3 3、自发、坦率、真实；、自发、坦率、真实；、自发、坦率、真实；、自发、坦率、真实；4 4、以自身以外的问题为中心；、以自身以外的问题为中心；、以自身以外的问题为中心；、以自身以外的问题为中心；5 5、有独处和自立需要；有独处和自立需要；有独处和自立需要；有独处和自立需要；6 6、自主发挥功能；、自主发挥功能；、自主发挥功能；、自主发
9、挥功能；7 7、愉快体验常新；、愉快体验常新；、愉快体验常新；、愉快体验常新；8 8、有顶峰的体验；、有顶峰的体验；、有顶峰的体验；、有顶峰的体验；9 9、有社会兴趣；、有社会兴趣；、有社会兴趣；、有社会兴趣；1010、人、人、人、人际关系深刻；际关系深刻；际关系深刻；际关系深刻；1111、有民主性格结构；、有民主性格结构；、有民主性格结构；、有民主性格结构；1212、有创造性；、有创造性；、有创造性；、有创造性；1313、抗拒遵从。、抗拒遵从。、抗拒遵从。、抗拒遵从。心理健康的特征心理健康的特征1 1、了解自我的现状和特点，接受自己的优点和不足；、了解自我的现状和特点，接受自己的优点和不足；
10、、了解自我的现状和特点，接受自己的优点和不足；、了解自我的现状和特点，接受自己的优点和不足；2 2、能有意识地驾驭自己的生活，控制自己的行为，把握、能有意识地驾驭自己的生活，控制自己的行为，把握、能有意识地驾驭自己的生活，控制自己的行为，把握、能有意识地驾驭自己的生活，控制自己的行为，把握自己的命运；自己的命运；自己的命运；自己的命运；3 3、不受无意识力量的支配，也不受他人的支配；、不受无意识力量的支配，也不受他人的支配；、不受无意识力量的支配，也不受他人的支配；、不受无意识力量的支配，也不受他人的支配；4 4、有独立和自主的需要；、有独立和自主的需要；、有独立和自主的需要；、有独立和自主的
11、需要；5 5、能专注于工、能专注于工、能专注于工、能专注于工作，献身于事业；作，献身于事业；作，献身于事业；作，献身于事业；6 6、有良好的人际关系；、有良好的人际关系；、有良好的人际关系；、有良好的人际关系；7 7、关心别人，具有给予爱和接受爱的能力；、关心别人，具有给予爱和接受爱的能力；、关心别人，具有给予爱和接受爱的能力；、关心别人，具有给予爱和接受爱的能力；8 8、注重现在的体、注重现在的体、注重现在的体、注重现在的体验，不注重过去的不幸或创伤，也不沉迷于所渴望的未来。验，不注重过去的不幸或创伤，也不沉迷于所渴望的未来。验，不注重过去的不幸或创伤，也不沉迷于所渴望的未来。验，不注重过去
12、的不幸或创伤，也不沉迷于所渴望的未来。心理健康标准的相对性。异常行为若是屡屡出现，持久而毫不间断，便视为问题。异常是基于正常的标准，不是与他人比，而是与自己本身惯例比。只要在较长的一段时间保持良好的心境，就是心理健康的。中小学生心理健康状况、特点中小学生心理健康状况、特点1 1、小学生心理问题的检出率在、小学生心理问题的检出率在10-1510-15；中学生的检出率在；中学生的检出率在1010左右。左右。2 2、心理问题主要有四类：学习方面、情绪行为、社会适应、家庭教育。如：学校恐惧症、学习障碍、厌学、考、心理问题主要有四类：学习方面、情绪行为、社会适应、家庭教育。如：学校恐惧症、学习障碍、厌学
13、、考试焦虑、吮咬手指、遗尿、偏食厌食、睡眠障碍、多动症、攻击行为、性教育问题、离异家庭子女问题等。试焦虑、吮咬手指、遗尿、偏食厌食、睡眠障碍、多动症、攻击行为、性教育问题、离异家庭子女问题等。影响心理健康的因素影响心理健康的因素1 1、生物、遗传因素、生物、遗传因素2 2、社会环境因素（早期教育、家庭教养、生活事件、环境变迁）、社会环境因素（早期教育、家庭教养、生活事件、环境变迁）3 3、个体心理因素（心理冲突、特殊的人格特征）、个体心理因素（心理冲突、特殊的人格特征）保持中小学生心理健康的措施保持中小学生心理健康的措施1 1、帮助学生树立正确的人生观和世界观、帮助学生树立正确的人生观和世界观
14、、帮助学生树立正确的人生观和世界观、帮助学生树立正确的人生观和世界观2 2、帮助学生充分认识自己，正确评价自己，接纳自己、帮助学生充分认识自己，正确评价自己，接纳自己、帮助学生充分认识自己，正确评价自己，接纳自己、帮助学生充分认识自己，正确评价自己，接纳自己3 3、帮助学生建立良好的人际关心、帮助学生建立良好的人际关心、帮助学生建立良好的人际关心、帮助学生建立良好的人际关心4 4、帮助学生保持健康、愉快的情绪、帮助学生保持健康、愉快的情绪、帮助学生保持健康、愉快的情绪、帮助学生保持健康、愉快的情绪5 5、让学生学习性卫生的知识、让学生学习性卫生的知识、让学生学习性卫生的知识、让学生学习性卫生的
15、知识6 6、帮助学生认识求助心理咨询的必要性和重要性、帮助学生认识求助心理咨询的必要性和重要性、帮助学生认识求助心理咨询的必要性和重要性、帮助学生认识求助心理咨询的必要性和重要性心理问题的成因心理问题的成因一、自控力水平理论一、自控力水平理论一、自控力水平理论一、自控力水平理论一方面由于正强化作用所致，个体在外界的诱惑下，为了满足内心的需要或是获得某种享受而产生了某种愿望，一方面由于正强化作用所致，个体在外界的诱惑下，为了满足内心的需要或是获得某种享受而产生了某种愿望，但这种愿望却不能通过正当途径得以实现，并且不能自我控制。如偷拿东西。但这种愿望却不能通过正当途径得以实现，并且不能自我控制。如
16、偷拿东西。另一方面由于负强化作用所致，个体在遇到挫折时想要消除内心的痛苦、沮丧与焦虑，但这种发泄却不能通过另一方面由于负强化作用所致，个体在遇到挫折时想要消除内心的痛苦、沮丧与焦虑，但这种发泄却不能通过正当途径解决，并且不能自控。如意气用事。正当途径解决，并且不能自控。如意气用事。自控力源于早期教育，得自父母行为的影响。如果关心子女。监督其行为，和时发现异常行为，不允许异常行为的发生，自控力就成为一种稳定品质。若对子女的缺点、毛病视而不见，不闻不问，子女的自控力就较低。良好的自控力要素良好的自控力要素n n健全的自我观念健全的自我观念n n良好的自我控制良好的自我控制n n良好的超我观念良好的
17、超我观念n n对挫折有高度的忍受力对挫折有高度的忍受力n n高度的社会责任感高度的社会责任感二、多因素理论二、多因素理论一、遗传和生理变化（神经活动类型、成熟）一、遗传和生理变化（神经活动类型、成熟）二、气质和性格（林妹妹的愁肠百转、增多）二、气质和性格（林妹妹的愁肠百转、增多）三、社会环境（家庭经济地位、父母教养态度方式、社会文化背景、突如事故如汶川大地震、大众传媒、同伴三、社会环境（家庭经济地位、父母教养态度方式、社会文化背景、突如事故如汶川大地震、大众传媒、同伴群体等）群体等）心理行为问题的研究法心理行为问题的研究法n n实验法实验法n n观察法观察法n n测量法测量法n n自我报告法（
18、访谈、问卷）自我报告法（访谈、问卷）n n投射法（间接探测，如字词联想、绘画、自编故事等，需要专业的分析诊断）投射法（间接探测，如字词联想、绘画、自编故事等，需要专业的分析诊断）行为治疗法行为治疗法一、基本理论一、基本理论（一）巴普洛夫的经典条件反射：在无条件反射的基础上，经条件刺激物的不断强化而成。人的某些行为是通（一）巴普洛夫的经典条件反射：在无条件反射的基础上，经条件刺激物的不断强化而成。人的某些行为是通过学习得来的。过学习得来的。（二）斯金纳的操作性条件反射：有机体对刺激做出了特定的行为反应，并导致环境发生某种变化，即发生了（二）斯金纳的操作性条件反射：有机体对刺激做出了特定的行为反应
19、，并导致环境发生某种变化，即发生了一个由有机体引起的事件。若积极，就倾向；若消极，就抑制。一个由有机体引起的事件。若积极，就倾向；若消极，就抑制。（三）班杜拉的模仿学习理论：学习的产生是通过模仿而获得，即通过观察另一个人（榜样）的行为反应而学习了某种特殊的反应方式，且通过强化实现。其过程有：1、注意2、保持3、运动的再现4、动机建立（个体有明显的动机）认为人们的大量行为都是通过模仿而习得，不良行为亦是如此。二、行为治疗法的具体操作二、行为治疗法的具体操作 所谓行为治疗就是要利用通过各种实验而确立的有关学习原理和范型去克服不适应的行为习惯。所谓行为治疗就是要利用通过各种实验而确立的有关学习原理和
20、范型去克服不适应的行为习惯。（一）（一）放松训练放松训练放松训练放松训练（肌肉放松、想象放松、深呼吸放松）（肌肉放松、想象放松、深呼吸放松）（二）（二）系统脱敏法系统脱敏法系统脱敏法系统脱敏法（沃尔帕发明，利用交互抑制原理或反条件反射原理，建立等级层次，逐级呈现略强的刺激，（沃尔帕发明，利用交互抑制原理或反条件反射原理，建立等级层次，逐级呈现略强的刺激，且不会引起当事人的焦虑或恐怖。）且不会引起当事人的焦虑或恐怖。）（三）（三）模仿学习模仿学习模仿学习模仿学习（看录像、电影；听录音；让当事人模仿，利用正强化，强化适当的反应倾向（看录像、电影；听录音；让当事人模仿，利用正强化，强化适当的反应倾向
21、）（四）角色扮演（四）角色扮演（四）角色扮演（四）角色扮演（对现实的一种重复、一种预演，当事人可学习改变旧有的行为或学习新的行为）（对现实的一种重复、一种预演，当事人可学习改变旧有的行为或学习新的行为）（五）（五）决断训练决断训练决断训练决断训练（适用于人际关系情境，帮助其正确交往、表达自己的情绪和情感，学会说（适用于人际关系情境，帮助其正确交往、表达自己的情绪和情感，学会说“不不”）（六）强化的方法1、类型正强化正强化：给予一个好刺激，如表扬。负强化负强化：去掉一个坏刺激，如对不良行为不再批评。正惩罚正惩罚：施加一个坏刺激，如批评、罚款。负惩罚负惩罚：去掉一个好刺激，如对不良行为不再奖励。2
22、、强化的方法塑造塑造：行为治疗的最常用方法，通过强化的手段，矫正人的行为，接近某种适应性行为模式。逐级提高标准。代币制代币制：使用有形的可以得到实物奖励的正强化的方式，使用能兑换物品的证券。消退法消退法：对不适应的或不良的行为不予注意，不给予关注（负惩罚），合理情绪治疗法合理情绪治疗法 埃利斯于埃利斯于19621962年提出，建立在他对人的本性的看法之上。年提出，建立在他对人的本性的看法之上。如：人既可以是有理性的、合理的，也可是无理性的、不合理的；情感总是伴随人们的思维而产生，情如：人既可以是有理性的、合理的，也可是无理性的、不合理的；情感总是伴随人们的思维而产生，情绪困扰是由于不合理的思维
23、造成的；不断用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。绪困扰是由于不合理的思维造成的；不断用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。ELLISELLIS的的ABCABC理论理论n n情绪并非由某一诱发性事件本身所引起，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起。情绪并非由某一诱发性事件本身所引起，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起。n nA A指诱发性事件（间接原因）指诱发性事件（间接原因）n nB B指个体在遇到诱发性事件之后形成的信念，即看法、解释和评价（直接起因）指个体在遇到诱发性事件之后形成的信念，即看法、解释和评价（直接
24、起因）n nC C指在特定的情境下，个体的情绪和行为结果指在特定的情境下，个体的情绪和行为结果n n智者见智，仁者见仁智者见智，仁者见仁不合理信念的特征不合理信念的特征n n绝对化要求：必须、应该等关键词（偏差认识，极端的思维方式）绝对化要求：必须、应该等关键词（偏差认识，极端的思维方式）n n过分概括化：以偏概全，一无是处。既对自己，又对他人。过分概括化：以偏概全，一无是处。既对自己，又对他人。n n糟糕至极：认为一件不好的事情发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法，会导致个体陷入极端糟糕至极：认为一件不好的事情发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法，会导致个体陷入极端不良的情绪
25、体验，如悲观、焦虑、耻辱等。不良的情绪体验，如悲观、焦虑、耻辱等。合理情绪治疗法的基本过程合理情绪治疗法的基本过程n n以理性治疗非理性，帮助当事人以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信以理性治疗非理性，帮助当事人以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，最大限度地减少不合理的信念给他们的情绪带来的不良影响，以改变认知为主的治疗方式来帮助当事念，最大限度地减少不合理的信念给他们的情绪带来的不良影响，以改变认知为主的治疗方式来帮助当事人减少或消除他们已有的情绪障碍。人减少或消除他们已有的情绪障碍。第一步，向当事人指出其思维方式、信念是不合理的，
26、帮他们搞清楚为什么会这样。第二步，向当事人指出，不良情绪之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念，应当自己负责。第三步，通过以与不合理信念辩论的方法为主的治疗技术，帮助当事人认清其信念的不合理，进而放弃这些不合理的信念，帮助当事人产生某种认知层次的改变。（最重要一步）。（最重要一步）第四步，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。合理情绪治疗法的整体模型合理情绪治疗法的整体模型n nA A：诱发性事件：诱发性事件n nB B：由：由A A引起的信念引起的信念n nC C：情绪的和行为的后果：情绪的和行为的后果n nDD：与不合理的信念辩论：与不合
27、理的信念辩论n nE E：通过治疗达到的新的情绪和行为的治疗结果：通过治疗达到的新的情绪和行为的治疗结果合理情绪治疗法的具体操作合理情绪治疗法的具体操作(一一)与不合理信念的辩论方法与不合理信念的辩论方法质疑式：直截了当地发问质疑式：直截了当地发问夸张式：故意提出一些夸张性的问题，放大其不合理之处夸张式：故意提出一些夸张性的问题，放大其不合理之处（二）合理的情绪想想技术（二）合理的情绪想想技术进入产生不良情绪的情境，体验强烈的反应；体会适度的情绪；停止想象，让当事人讲述怎样想的，和时强化进入产生不良情绪的情境，体验强烈的反应；体会适度的情绪；停止想象，让当事人讲述怎样想的，和时强化新的合理的信
28、念。新的合理的信念。（三）认知的家庭作业（自我分析和辩论）（三）认知的家庭作业（自我分析和辩论）精神分析治疗法精神分析治疗法1 1、弗洛伊德的潜意识理论（无意识、前意识和意识），潜意识就像冰山巨大的底部。、弗洛伊德的潜意识理论（无意识、前意识和意识），潜意识就像冰山巨大的底部。2 2、弗洛伊德的人格理论（本我、自我和超我），超我是人格最后形成的，而且是最文明的一部分，是一切道德、弗洛伊德的人格理论（本我、自我和超我），超我是人格最后形成的，而且是最文明的一部分，是一切道德准则的代表。准则的代表。3 3、弗洛伊德的性本能理论（性本能和死本能），力比多是一种力量和本能，也叫性力，驱使人们寻求性满足
29、。、弗洛伊德的性本能理论（性本能和死本能），力比多是一种力量和本能，也叫性力，驱使人们寻求性满足。泛性论（人的发展即是性心理的发展）；恋父恋母情结等。泛性论（人的发展即是性心理的发展）；恋父恋母情结等。精神分析治疗法的操作方法精神分析治疗法的操作方法1 1、自由联想（催眠状态下的讲述，从中分析）、自由联想（催眠状态下的讲述，从中分析）2 2、释梦（睡眠时自我控制减弱，无意识的欲望乘机跑出，梦是有意义的心理现象，是人的愿望的迂回满足；显、释梦（睡眠时自我控制减弱，无意识的欲望乘机跑出，梦是有意义的心理现象，是人的愿望的迂回满足；显梦和隐梦，要求病人对梦中的内容自由联想）梦和隐梦，要求病人对梦中的
30、内容自由联想）3 3、阻抗（病人有意或无意地回避敏感话题，使治疗重心偏移，帮助病人真正认清和承认阻抗，治疗就进一步）、阻抗（病人有意或无意地回避敏感话题，使治疗重心偏移，帮助病人真正认清和承认阻抗，治疗就进一步）4、移情（病人把对亲人的情感转移到治疗者身上，有正反两种，并非全是爱慕，也有发泄和恐吓等）5、解释（让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使无意识之中的内容变成意识的）森田治疗法森田治疗法 针对神经质患者提出，着眼于消除思想矛盾。治疗要点是针对神经质患者提出，着眼于消除思想矛盾。治疗要点是“顺应自然顺应自然”和和“为所当为为所当为”。让当事人认识并体验到自己在自然界的位置，体验到
31、对超越自己控制力的自然现实存在的抵抗是无用的，让当事人认识并体验到自己在自然界的位置，体验到对超越自己控制力的自然现实存在的抵抗是无用的，老老实实地接受症状，接受不安的等令人厌恶的情感。老老实实地接受症状，接受不安的等令人厌恶的情感。要求当事人学习以顺应自然的态度，不去控制不可控制的事情，如情感也要控制可以控制的事情，如行动。忍受痛苦，为所当为；面对现实，陶冶性格。门诊治疗门诊治疗 通过一对一的交谈方式进行，每周一两次。注重对当事人的共情（同理），并建立良好的治疗关系，在通过一对一的交谈方式进行，每周一两次。注重对当事人的共情（同理），并建立良好的治疗关系，在掌握当事人生活史的基础上，尽可能理
32、解当事人的现实情况。不以症状作为讨论的主要内容，鼓励当事人掌握当事人生活史的基础上，尽可能理解当事人的现实情况。不以症状作为讨论的主要内容，鼓励当事人面对现实生活，放弃神经质地抵抗症状的立场，认识到事物不以自己的主观愿望为转移，认识到接受症状面对现实生活，放弃神经质地抵抗症状的立场，认识到事物不以自己的主观愿望为转移，认识到接受症状的本来面目，不试图去控制，症状就会改观。鼓励当事人要承担自己生活中应承担的责任。的本来面目，不试图去控制，症状就会改观。鼓励当事人要承担自己生活中应承担的责任。小学生遗尿的原因小学生遗尿的原因n n除了自身疾病外，由心理、社会因素引起。除了自身疾病外，由心理、社会因
33、素引起。n n受到惊吓受到惊吓n n环境的突然改变环境的突然改变n n家庭关系紧张或家庭有缺陷家庭关系紧张或家庭有缺陷n n白天过分紧张与疲劳白天过分紧张与疲劳n n父母不良的教养态度父母不良的教养态度n n不良的饮食习惯不良的饮食习惯n n其他因素，如较大委屈、成绩不良等其他因素，如较大委屈、成绩不良等遗尿的纠正遗尿的纠正n n认知疗法与支持性疗法（解除心理负担和紧张情绪，宽慰和鼓励，改善环境）认知疗法与支持性疗法（解除心理负担和紧张情绪，宽慰和鼓励，改善环境）n n憋尿训练（憋尿训练（30-5030-50分钟）分钟）n n行为控制法（床头上的行为控制法（床头上的“行为控制表行为控制表”）n
34、 n铃声铃声床垫条件反射法（建立铃声与遗尿的联系）床垫条件反射法（建立铃声与遗尿的联系）n n闹钟惊醒法（将闹钟铃声定在可能遗尿的时刻，将孩子唤醒，逐渐推迟闹钟时间）闹钟惊醒法（将闹钟铃声定在可能遗尿的时刻，将孩子唤醒，逐渐推迟闹钟时间）多动症的特点多动症的特点n n注意力不集中注意力不集中n n活动过多活动过多n n行为冲动，情绪不稳行为冲动，情绪不稳n n学习困难学习困难n n品德不端，社会适应不良品德不端，社会适应不良n n神经系统功能失调神经系统功能失调多动症的诊断多动症的诊断n n必须谨慎，其他疾病也会有类似表现。必须谨慎，其他疾病也会有类似表现。n n进一步观察与测试相结合（注意力
35、涣散，冲动任性，活动过多）进一步观察与测试相结合（注意力涣散，冲动任性，活动过多）多动症的治疗多动症的治疗n n心理治疗（行为治疗为主，发展注意力和自制力，和时的表扬奖励，安排多形式的娱乐活动）心理治疗（行为治疗为主，发展注意力和自制力，和时的表扬奖励，安排多形式的娱乐活动）n n教育治疗（培养注意力，讲故事，手拉手等，提问情节，安排合理的作息时间）教育治疗（培养注意力，讲故事，手拉手等，提问情节，安排合理的作息时间）n n药物治疗（中枢神经系统兴奋剂，利他林等，促使神经元突触间隙中去甲肾上腺素和多巴胺浓度增加，增药物治疗（中枢神经系统兴奋剂，利他林等，促使神经元突触间隙中去甲肾上腺素和多巴胺
36、浓度增加，增强自制力）强自制力）吮咬手指的原因吮咬手指的原因n n家庭中得不到爱，处于紧张或寂寞家庭中得不到爱，处于紧张或寂寞n n缺乏同龄伙伴缺乏同龄伙伴n n适应困难适应困难n n模仿模仿n n教育不和时教育不和时n n分散或转移饥饿、疼痛等不适感觉分散或转移饥饿、疼痛等不适感觉吮咬手指的纠正吮咬手指的纠正n n父母应满足孩子被爱、被关注的要求父母应满足孩子被爱、被关注的要求n n提供合适的玩具和场所提供合适的玩具和场所n n勤剪指甲勤剪指甲n n放松训练放松训练n n负性活动练习负性活动练习n n用显微镜提高认识用显微镜提高认识n n让医生配合，善意的谎言，用紫药水去提醒让医生配合，善意
37、的谎言，用紫药水去提醒n n恰当的表扬，耐心的帮助恰当的表扬，耐心的帮助偏食的原因偏食的原因n n味觉分化（味觉分化（2 2岁之后分化，有明显的食物倾向，如甜食等）岁之后分化，有明显的食物倾向，如甜食等）n n不良强化与模仿（父母的好恶）不良强化与模仿（父母的好恶）n n不良联想（呕吐物、排泄物）不良联想（呕吐物、排泄物）n n家庭成员错误的教养态度（溺爱）家庭成员错误的教养态度（溺爱）n n不良习惯（零食，吃冷食，喝饮料等）不良习惯（零食，吃冷食，喝饮料等）偏食的治疗偏食的治疗n n饥饿疗法饥饿疗法 家庭成员态度一致；减少或取消零食；心理矫正阶段（声明、置之不理、以不变应万变、父母克服心理障
38、碍、家庭成员态度一致；减少或取消零食；心理矫正阶段（声明、置之不理、以不变应万变、父母克服心理障碍、表扬强化）。表扬强化）。家庭成员的态度一致是最关键的！家庭成员的态度一致是最关键的！n n脱敏疗法（逐渐加入孩子不愿意吃的食物，且口味鲜美，正如脱敏疗法（逐渐加入孩子不愿意吃的食物，且口味鲜美，正如“鲜鲜”字）字）口吃的矫正口吃的矫正n n发音矫正法发音矫正法发音矫正法发音矫正法（1 1、平静；、平静；2 2、慢一些，不要很快；、慢一些，不要很快；3 3、拖长些，第一个音稍微拖长；、拖长些，第一个音稍微拖长；4 4、独立，说完第一个再、独立，说完第一个再发第二个音；低和轻，第一个音比第二个音低。
39、遵循单语练习发第二个音；低和轻，第一个音比第二个音低。遵循单语练习句子练习句子练习朗诵联系的顺序。坚持说普通朗诵联系的顺序。坚持说普通话！）话！）n n系统脱敏法系统脱敏法系统脱敏法系统脱敏法（逐级增加可能导致口吃的情境，先假想练习，再现实练习！）（逐级增加可能导致口吃的情境，先假想练习，再现实练习！）n n药物辅助治疗（消除紧张，减少发音肌肉痉挛）药物辅助治疗（消除紧张，减少发音肌肉痉挛）学校恐惧症的矫正学校恐惧症的矫正n n行为疗法（改变学生与父母的依恋关系，尽快将其送回学校，父母马上离开）行为疗法（改变学生与父母的依恋关系，尽快将其送回学校，父母马上离开）n n脱敏疗法（让学生逐渐对学校
40、情境产生好感，逐级引入。逐渐适应并摆脱引起过敏的情境。）脱敏疗法（让学生逐渐对学校情境产生好感，逐级引入。逐渐适应并摆脱引起过敏的情境。）n n暗示疗法（心理医生的暗示、引导，服用暗示疗法（心理医生的暗示、引导，服用“安慰剂安慰剂”）n n情感交流法（父母、教师与孩子的交流）情感交流法（父母、教师与孩子的交流）考试焦虑的预防考试焦虑的预防n n学校转变教育观念，创造和谐愉快的气氛学校转变教育观念，创造和谐愉快的气氛n n调整学习期望水平，不可盲目拔高调整学习期望水平，不可盲目拔高n n应试技能的训练应试技能的训练n n自我暗示与调节，三心（积极心、进取心、平常心），一情绪（乐观稳定）自我暗示与
41、调节，三心（积极心、进取心、平常心），一情绪（乐观稳定）n n放松训练放松训练睡眠障碍的预防和纠正睡眠障碍的预防和纠正n n睡眠环境保持安静，空气清新睡眠环境保持安静，空气清新n n睡前不做剧烈运动，家长不打骂孩子睡前不做剧烈运动，家长不打骂孩子n n睡前卫生习惯，内衣内裤宽大睡前卫生习惯，内衣内裤宽大n n按时睡眠，正确的睡姿按时睡眠，正确的睡姿n n不在睡前过度饮食不在睡前过度饮食n n减轻作业负担，不超过减轻作业负担，不超过1 1小时小时n n先亮灯，不要搂抱孩子，催眠曲先亮灯，不要搂抱孩子，催眠曲n n心理安慰，服用少量抗焦虑药物，如安定心理安慰，服用少量抗焦虑药物，如安定攻击行为的矫
42、正攻击行为的矫正n n帮助学生辨别善恶和行为的效果帮助学生辨别善恶和行为的效果n n角色扮演法角色扮演法n n隔离法隔离法撒谎行为的矫正撒谎行为的矫正n n善于发现和识破学生的撒谎行为善于发现和识破学生的撒谎行为n n尽力避免指责学生尽力避免指责学生n n强化诚实行为强化诚实行为n n说理与游戏相结合说理与游戏相结合家长对孩子性教育的责任家长对孩子性教育的责任n n善于观察细枝末节，并适时引导、指点善于观察细枝末节，并适时引导、指点n n将有关书籍和字条放在孩子的书桌上将有关书籍和字条放在孩子的书桌上n n结合模特表扬、舞蹈、电视剧等简要指明结合模特表扬、舞蹈、电视剧等简要指明 金婚中的老大来
43、例假金婚中的老大来例假 后妈为孩子脱光衣服后妈为孩子脱光衣服 家长千万不要撒谎家长千万不要撒谎“你是从东山上捡来的你是从东山上捡来的”美国幼儿园中美国幼儿园中“妈妈的子宫像喇叭花一样漂亮妈妈的子宫像喇叭花一样漂亮”教育的三种类型教育的三种类型n n权力型权力型权力型权力型：依赖权力，抱怨对教师限制太多，教师不敢管，崇尚权力：依赖权力，抱怨对教师限制太多，教师不敢管，崇尚权力“尚方宝剑尚方宝剑”。n n道德型道德型道德型道德型：诉诸师德，认为师爱无所不在，教师拼命工作足以解决一切问题。有人把原因归结为师德不够高：诉诸师德，认为师爱无所不在，教师拼命工作足以解决一切问题。有人把原因归结为师德不够高
44、尚。尚。n n智慧型智慧型智慧型智慧型：寄希望于科学，运用现代心理学、教育学和社会学等知识，冷静分析问题，进行诊断和治疗，引：寄希望于科学，运用现代心理学、教育学和社会学等知识，冷静分析问题，进行诊断和治疗，引导发展。导发展。把权力型教育限制在最低限度，让道德型教育走下神坛，努力研究智慧型教育，充分发挥其作用，这是我把权力型教育限制在最低限度，让道德型教育走下神坛，努力研究智慧型教育，充分发挥其作用，这是我们应该做的事情。们应该做的事情。问题学生诊疗的基本思路问题学生诊疗的基本思路n n什么是问题学生什么是问题学生n n问题学生处理的三级思路问题学生处理的三级思路n n问题学生教育的常见错误思
45、路问题学生教育的常见错误思路n n问题学生诊疗的正确思路问题学生诊疗的正确思路问题学生的界定问题学生的界定 品德、学习态度、心理等方面，任何一个方面存在较为严重的问题即是问题学生，而问题学生一般不只品德、学习态度、心理等方面，任何一个方面存在较为严重的问题即是问题学生，而问题学生一般不只是一个方面有问题。是一个方面有问题。问题学生的常见类型问题学生的常见类型1 1、厌学型：、厌学型：“只要不谈学习，就是好孩子只要不谈学习，就是好孩子”2 2、纪律型：、纪律型：“学习成绩和品德没大问题学习成绩和品德没大问题”3 3、品德型：、品德型：“一只脚在学校，一只脚在社会一只脚在学校，一只脚在社会”4 4
46、、心理障碍型：如自闭、忧郁、退缩、躁动、多疑等。成绩多数不好，品德无劣迹。、心理障碍型：如自闭、忧郁、退缩、躁动、多疑等。成绩多数不好，品德无劣迹。5 5、“好学生好学生”型：公认的还学生，问题隐蔽。双重人格，自我中心，抗挫力极差等。型：公认的还学生，问题隐蔽。双重人格，自我中心，抗挫力极差等。问题学生的三级处理问题学生的三级处理n n一级问题的学生由班主任解决一级问题的学生由班主任解决n n二级问题的学生交给二级问题的学生交给“校园专家校园专家”处理处理n n三级问题的学生问题最严重，学校解决不了，交给社会工作者、心理医生、公安机关。或者教育系统专办三级问题的学生问题最严重，学校解决不了，交
47、给社会工作者、心理医生、公安机关。或者教育系统专办的特殊学校去教育。不是开除，可保留学籍。的特殊学校去教育。不是开除，可保留学籍。有了这样一个系统，就可以大大减轻班主任的负担，把更多的精力用来做多数学生的工作。我们不能要求班主任都是专家，也不能指望单靠检查评比、奖优罚劣、“动之以情、晓之以理”这些最普通的管理方式能解决特殊学生的问题。“没有教不好的学生，只有不会教的老师。”这就等于宣布教师万能，教育万能。其实，即使是教育专家，也有对付不了的学生。若一味要求保护问题生的权力，实际上侵犯了大多数学生的学习权力，因为问题生往往会捣乱，影响他人学习。问题学生教育的常见错误思路问题学生教育的常见错误思路
48、1 1、没有研究学生的愿望，只有、没有研究学生的愿望，只有“管管”学生的冲动：软硬兼施，迫使就范。管理压倒或代替教育。学生的冲动：软硬兼施，迫使就范。管理压倒或代替教育。2 2、不问、不问“为什么为什么”，只问，只问“怎么办怎么办”：对学生缺乏分析，只想短平快。：对学生缺乏分析，只想短平快。3 3、把任何问题都道德化，不承认学生的许多问题属于心理问题和能力问题：不听讲就是不想学，不守纪律就是、把任何问题都道德化，不承认学生的许多问题属于心理问题和能力问题：不听讲就是不想学，不守纪律就是成心捣乱，不写作业就是认识不到学习的重要性等。成心捣乱，不写作业就是认识不到学习的重要性等。4、没有多重假设，
49、只有简单归因：不考虑产生问题的多种可能性因素。5、思维缺乏逻辑性：把教育论文当成文学作品写，抒情压倒分析，总结不出教育规律，只是空谈“师爱”。6、工作方法主观化、情绪化：我说什么就是什么，不能顶嘴，没有民主。7、只会责备别人，不想反思自我：埋怨体制，埋怨领导，埋怨家长，埋怨学生，就是不埋怨自己。8、迷信权力，迷信管理，迷信说教，迷信惩罚：缺乏个案的诊断和治疗，万金油，一刀切。认为说教是普遍真理。9、惩罚不见效的时候，又转而迷信“爱”：做“警察”解决不了问题，就做你的“妈妈”。我照顾你，我哦迁就你，我捧着你，“棒棒棒，你真棒！”如果爱能解决问题，那孩子应该更听家长的话啊，事实上完全不是如此。10
50、、学校管不好，不切实际地寄希望于家长：认为“请家长”是手里的一张王牌，束手无策时，就会想到家长，好像家长是救星。这个想法太天真了！问题生之所以是问题生，十有八九是家庭教育严重失误造成的，要是管事，早就管事了！问题学生诊疗的正确思路问题学生诊疗的正确思路1 1、遇到问题，先稳住事态：不是省油的灯，冷处理，先放一放，等待机会、遇到问题，先稳住事态：不是省油的灯，冷处理，先放一放，等待机会“反攻反攻”。2 2、不急于作是非判断和道德归因：他犯了错误，先不说对错，而是研究为什么会犯这个错误。不轻易说、不急于作是非判断和道德归因：他犯了错误，先不说对错，而是研究为什么会犯这个错误。不轻易说“你这你这样是