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1、关于中小学生心理危机干预二关于中小学生心理危机干预二第一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月应激的界定应激的界定p应激：机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非应激：机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身性反应。特异性全身性反应。p应激源（应激源（stressor）：能引起应激反应的各种内外环境）：能引起应激反应的各种内外环境因素。包括：外环境物质的因素、机体的内在因素、心因素。包括：外环境物质的因素、机体的内在因素、心理和社会因素等等。理和社会因素等等。第二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月应激分类应激分类p根据对机体的影响程度：生理性应激、病理性应激根据对
2、机体的影响程度：生理性应激、病理性应激p根据应激原的性质：躯体应激、心理应激根据应激原的性质：躯体应激、心理应激p心理应激分类：良性应激（心理应激分类：良性应激（eustress）、劣性应激）、劣性应激(distress)第三张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月应激反应的基本表现应激反应的基本表现p神经系统的变化：调动中枢神经系统的功能、中枢神经神经系统的变化：调动中枢神经系统的功能、中枢神经系统功能紊乱系统功能紊乱p免疫系统的变化：免疫功能增强、免疫功能抑制或紊乱免疫系统的变化：免疫功能增强、免疫功能抑制或紊乱p心血管系统的变化：出现心血管防御反应、心律失常、心血管系统的变化：出现心
3、血管防御反应、心律失常、心肌缺血坏死心肌缺血坏死p消化系统的变化：应激性溃疡消化系统的变化：应激性溃疡p泌尿系统的变化：急性肾功能衰竭泌尿系统的变化：急性肾功能衰竭第四张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p例如：应激与心肌损伤例如：应激与心肌损伤各种强烈的应激源：亲人去世、死亡威胁、突发灾祸、各种强烈的应激源：亲人去世、死亡威胁、突发灾祸、剧烈疼痛等，导致出现的不同程度、不同炎症类型的心剧烈疼痛等，导致出现的不同程度、不同炎症类型的心律失常，严重时可发生心猝死。剖检发现心肌内广泛性律失常，严重时可发生心猝死。剖检发现心肌内广泛性心肌坏死和出血，肌原纤维过度收缩，有收缩带形成，心肌坏死和
4、出血，肌原纤维过度收缩，有收缩带形成，线粒体钙化、变性。线粒体钙化、变性。第五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p应激发应是生命为了生存和发展所必需的，它是机体适应激发应是生命为了生存和发展所必需的，它是机体适应、保护机制的重要组成部分。应激发应可提高机体的应、保护机制的重要组成部分。应激发应可提高机体的准备状态，有利于机体的战斗或逃避；有利于在变动的准备状态，有利于机体的战斗或逃避；有利于在变动的环境中维持机体的自稳态，增强适应能力。环境中维持机体的自稳态，增强适应能力。第六张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p如果应激源的作用过于强烈或过于持久，会损害机体的如果应激源的作
5、用过于强烈或过于持久，会损害机体的功能。应激在疾病中，不仅有适应代偿和防御的作用，功能。应激在疾病中，不仅有适应代偿和防御的作用，而且它本身也可以引起病理变化。创伤、烧伤、严重感而且它本身也可以引起病理变化。创伤、烧伤、严重感染性疾病等的发生发展中，都有应激的参与，但这些还染性疾病等的发生发展中，都有应激的参与，但这些还不能算是应激性疾病，只有以应激所引起的损害为主要不能算是应激性疾病，只有以应激所引起的损害为主要表现的疾病，才可称为应激性疾病。如应激性溃疡等。表现的疾病，才可称为应激性疾病。如应激性溃疡等。第七张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月应激反应的过程应激反应的过程p全身适应
6、综合征：全身适应综合征：应激源持续作用于机体，应激可表现应激源持续作用于机体，应激可表现为一个动态的连续过程，称为全身适应综合征为一个动态的连续过程，称为全身适应综合征（GAS）。）。或应激反应的基本过程。或应激反应的基本过程。分为三个阶段：分为三个阶段：（1 1）动员期：也称紧急动员、警觉期。应激作用后迅速）动员期：也称紧急动员、警觉期。应激作用后迅速出现，为机体保护防御机制的快速动员期。动员期是机体出现，为机体保护防御机制的快速动员期。动员期是机体处于临战状态，处于最佳动员状态，有利于战斗或逃避。处于临战状态，处于最佳动员状态，有利于战斗或逃避。第八张，PPT共一百零一页，创作于2022年
7、6月（2）抵抗期：是动员期的各种适应能力的延续，防御贮备）抵抗期：是动员期的各种适应能力的延续，防御贮备能力消耗，对其它应激源的抵抗力下降。能力消耗，对其它应激源的抵抗力下降。（3）衰竭期：持续有害（或过强）的刺激将机体的抵抗力）衰竭期：持续有害（或过强）的刺激将机体的抵抗力消耗，动员期的症状再次出现，机体内环境明显失衡，消耗，动员期的症状再次出现，机体内环境明显失衡，应激反应的负效应陆续出现，与应激相关的疾病、器官应激反应的负效应陆续出现，与应激相关的疾病、器官功能衰退，甚至休克，死亡都可在此期出现，如猝死综功能衰退，甚至休克，死亡都可在此期出现，如猝死综合征。合征。第九张，PPT共一百零一
8、页，创作于2022年6月急性应激障碍急性应激障碍p急性应激实际上是灾害发生后几乎立即出现的心理反应急性应激实际上是灾害发生后几乎立即出现的心理反应p通常持续几小时到几天便迅速恢复，但心理社会干预十通常持续几小时到几天便迅速恢复，但心理社会干预十分必要。分必要。第十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月急性应激障碍急性应激障碍(ASD)患病率：患病率：p遭受台风的群体遭受台风的群体1 1周后的时点患病率为周后的时点患病率为7.2；暴力事暴力事目击者目击者3333。p急性应激障碍是创伤后应激障碍（急性应激障碍是创伤后应激障碍（PTSD）很好的预）很好的预测指标测指标。第十一张，PPT共一百零
9、一页，创作于2022年6月创伤后应激障碍（创伤后应激障碍（PTSD）p对对异异乎乎寻寻常常的的威威胁胁性性或或灾灾难难性性应应激激事事件件或或情情境境（短短期期或或长长期期）的的延延迟迟和和/或或突突出出的的反反应应，这这类类事事件件或或情情境境几几乎乎能能使使每每个个人人产产生生弥弥漫漫的的痛痛苦苦（如如天天灾灾人人祸祸，战战争争，严严重重事事故故，目目睹睹他他人人惨惨死死，身身受受酷酷刑刑，成成为为恐恐怖怖活活动动、强奸或其它犯罪活动的受害者）。强奸或其它犯罪活动的受害者）。第十二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p感感到到紧紧张张、焦焦虑虑和和苦苦恼恼是是人人们们面面对对恐恐惧
10、惧与与无无助助时时的的正正常常反反应应。这这是是多多数数创创伤伤体体验验的的基基本本内内容容。通通常常，人人们们能能够够解解决决这这些些痛痛苦苦症症状状，仅仅有有很很小小比比例例的的人人会会发发生生PTSD等等应应激激相相关关障障碍碍。某某些些类类型型灾灾害害之之后后，抑抑郁郁较较PTSD更常见，而且更常见，而且50%PTSD病例同时存在抑郁。病例同时存在抑郁。第十三张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月PTSD患病率患病率pPTSD终生患病率约终生患病率约 8%p女性女性10%,男性男性5%p美国一般人群中约美国一般人群中约50%在一生中遇到创伤性事件在一生中遇到创伤性事件p遇到创伤者
11、发生遇到创伤者发生PTSD的比率为的比率为10%-20%p某些创伤更高某些创伤更高,如遭受性侵犯者的患病比率为如遭受性侵犯者的患病比率为50%第十四张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p在一般人群中，最容易导致在一般人群中，最容易导致PTSD的创伤性事件是遭受性的创伤性事件是遭受性侵犯和身体攻击侵犯和身体攻击p女性的患病率为男性的女性的患病率为男性的2倍倍p平均症状持续时间女性为平均症状持续时间女性为48个月，男性为个月，男性为12个月个月pPTSD 流行病学：暴露群体包括退伍军人：流行病学：暴露群体包括退伍军人：6.330.9%；受灾群体：受灾群体：459%；交通事故：；交通事故：2
12、9100%；难民：；难民：21.531.3%第十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p在阿富汗服役过的军人当中，大约有在阿富汗服役过的军人当中，大约有11的人患有的人患有PTSD、情绪、情绪低落和心情焦虑等症状。低落和心情焦虑等症状。p患患PTSD的可能性与士兵经历战斗的次数成正比。的可能性与士兵经历战斗的次数成正比。p在伊拉克没有经历过战斗的士兵当中这个比例是在伊拉克没有经历过战斗的士兵当中这个比例是4.5，p在经历过一两次战斗的士兵中为在经历过一两次战斗的士兵中为9.3，p经历过三到五次的是经历过三到五次的是12.7，p经历过五次战斗以上的，这个比例是经历过五次战斗以上的，这个比
13、例是19.3。第十八张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月PTSD流行病学：中国的数据流行病学：中国的数据p车祸：车祸：41%（3个月）个月）36%（4年）年）p滑坡：滑坡：43%p地震：地震：24.2%（9个月内）个月内）p洪水：洪水：3.7%（3个月）个月）第十九张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月 经历强烈创伤后，如果有下列三组症状群中的一定数量的经历强烈创伤后，如果有下列三组症状群中的一定数量的症状，就可以诊断为创伤后应激障碍。症状，就可以诊断为创伤后应激障碍。p再体验再体验p逃避逃避/麻木麻木p过度觉醒过度觉醒 症状必须超过一个月，明显影响个人生活、工作或日常生症状必须
14、超过一个月，明显影响个人生活、工作或日常生活中重要方面活中重要方面创伤后应激障碍的症状创伤后应激障碍的症状第二十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p反复地、不自主地出现对创伤事件的痛苦回忆，包括与事件有关的想反复地、不自主地出现对创伤事件的痛苦回忆，包括与事件有关的想象和思维。象和思维。p反复地、痛苦的做关于创伤事件的梦。反复地、痛苦的做关于创伤事件的梦。p有仿佛创伤事件正在重现的行动和感受（包括再体验，情景闪回发作）有仿佛创伤事件正在重现的行动和感受（包括再体验，情景闪回发作）。p遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时，有强烈的精神痛苦感。遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时，有强烈
15、的精神痛苦感。p遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时，有躯体反应（如发抖、寒战、心遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时，有躯体反应（如发抖、寒战、心跳加快）。跳加快）。再体验再体验至少有以下三个症状至少有以下三个症状第二十一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p极力回避与创伤事件有关的想法、感觉或言语。极力回避与创伤事件有关的想法、感觉或言语。p极力回避能唤起回忆创伤事件的活动、场所或人物。极力回避能唤起回忆创伤事件的活动、场所或人物。p不能回忆有关创伤事件的一些重要细节。不能回忆有关创伤事件的一些重要细节。p对以前喜欢的一些活动不再感兴趣或很少参加。对以前喜欢的一些活动不再感兴趣或很
16、少参加。p与家人和朋友疏远、脱离。与家人和朋友疏远、脱离。p情感麻木，周围人也能感觉到这一变化。情感麻木，周围人也能感觉到这一变化。p认为生活中某些重要目标不能再实现（例如结婚、为人父母或认为生活中某些重要目标不能再实现（例如结婚、为人父母或长大成人）。长大成人）。逃避和麻木逃避和麻木至少有以下三个症状至少有以下三个症状第二十二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月过度觉醒过度觉醒至少有以下两个症状至少有以下两个症状p入睡困难或易醒。入睡困难或易醒。p发怒或易激惹。发怒或易激惹。p难以集中注意力。难以集中注意力。p过度警觉过度警觉p易惊易惊第二十三张，PPT共一百零一页，创作于2022年
17、6月创伤后应激障碍症状的出现创伤后应激障碍症状的出现p创伤后应激障碍的症状一般在创伤性事件发生后几周内出现，创伤后应激障碍的症状一般在创伤性事件发生后几周内出现，p有些人可能在创伤性事件发生后几个月甚至几年后出现症状有些人可能在创伤性事件发生后几个月甚至几年后出现症状p创伤后应激障碍的躯体症状创伤后应激障碍的躯体症状因此就医因此就医p胃痛、便秘胃痛、便秘/腹泻交替腹泻交替p呼吸系统问题呼吸系统问题p头痛头痛p肌肉抽筋或疼痛肌肉抽筋或疼痛p后背痛心血管系统症状后背痛心血管系统症状第二十四张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p严重心理创伤后随着时间的推移，症状和诊断可以是严重心理创伤后随着
18、时间的推移，症状和诊断可以是变化的变化的p急性应激反应急性应激反应p创伤后应激反应创伤后应激反应p几个月后又出现抑郁几个月后又出现抑郁p多年后出现进食障碍或酒依赖或药物依赖多年后出现进食障碍或酒依赖或药物依赖第二十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月病程与预后病程与预后p30%完全恢复完全恢复p40%轻微症状轻微症状p20%持续存在中度症状持续存在中度症状p10%不愈不愈/恶化恶化p早期以闯入为主，其后回避突出早期以闯入为主，其后回避突出p达到缓解的时间多数为至少达到缓解的时间多数为至少3年年p1/3 病人的病人的PTSD病程超过病程超过10年年第二十六张，PPT共一百零一页，创作于
19、2022年6月伴发精神障碍伴发精神障碍p重性抑郁重性抑郁-48%p物质滥用障碍物质滥用障碍-27%-52%p焦虑障碍焦虑障碍-7%-31%第二十七张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月PTSD的危机干预的危机干预p危机干预旨在阻止极端应激事件所至后果的恶化危机干预旨在阻止极端应激事件所至后果的恶化.通过即刻处理危机通过即刻处理危机,使人使人们失衡的认知和情感反应趋于稳定们失衡的认知和情感反应趋于稳定p危机干预持续的时间可长可短危机干预持续的时间可长可短p短暂干预的目的是使幸存者重获个人尊严和价值感短暂干预的目的是使幸存者重获个人尊严和价值感p危机干预的核心是危机干预的核心是“谈话谈话”p
20、在混乱的灾难环境中在混乱的灾难环境中,人际交往可减少孤独人际交往可减少孤独,并提供健康帮助并提供健康帮助p把感受用言语表达出来可增强自我控制感把感受用言语表达出来可增强自我控制感p减少无助感和无望感减少无助感和无望感,可加强幸存者的应对策略可加强幸存者的应对策略第二十八张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月PTSD危机干预的目标危机干预的目标p危机干预的最低治疗目标是在心理上帮助病人解决危机，危机干预的最低治疗目标是在心理上帮助病人解决危机，使其功能水平至少恢复到危机前水平使其功能水平至少恢复到危机前水平p最高目标是提高病人的心理平衡能力，使其高于危机前最高目标是提高病人的心理平衡能力，
21、使其高于危机前的平衡状态的平衡状态第二十九张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月PTSD危机干预危机干预p危机干预时可根据病人的不同情况和治疗师的擅长，采取各种取向的危机干预时可根据病人的不同情况和治疗师的擅长，采取各种取向的心理治疗技术，包括支持性心理治疗、短程动力学治疗、认知治疗、心理治疗技术，包括支持性心理治疗、短程动力学治疗、认知治疗、行为治疗等方法。行为治疗等方法。p危机干预主要应用下述三大类技术：危机干预主要应用下述三大类技术：1 1、沟通和建立良好关系的技术、沟通和建立良好关系的技术2 2、支持技术、支持技术 3 3、干预技术、干预技术:称解决问题的技术，让当事者学会对付困
22、难和挫折的一般性方称解决问题的技术，让当事者学会对付困难和挫折的一般性方法，这不但有助于渡过当前的危机，而且也有利于以后的适应。法，这不但有助于渡过当前的危机，而且也有利于以后的适应。第三十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月社会支持系统的作用（案例）社会支持系统的作用（案例）p社会支持是指个体在应激过程中从社会各方面能得到的精神上和物质上的支社会支持是指个体在应激过程中从社会各方面能得到的精神上和物质上的支持。社会支持具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个体可利用的外部资持。社会支持具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个体可利用的外部资源。源。p社会支持系统的作用可分为工具性支持和情
23、感性支持两部分，工具性支持包社会支持系统的作用可分为工具性支持和情感性支持两部分，工具性支持包括各种物质性或策略性帮助，以解决问题为取向；情感性支持通常在应激过括各种物质性或策略性帮助，以解决问题为取向；情感性支持通常在应激过程中以针对情绪变化的应对为取向，对情绪失调者的恢复具有重要作用。亲程中以针对情绪变化的应对为取向，对情绪失调者的恢复具有重要作用。亲子关系、家庭、亲密关系、婚姻、朋友、社团等均是重要社会支持。子关系、家庭、亲密关系、婚姻、朋友、社团等均是重要社会支持。第三十一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月灾难后需要心理干预的人群灾难后需要心理干预的人群p受害者受害者 幸存者
24、幸存者 目击者目击者p死难者的家属死难者的家属 同事同事 朋友朋友p救援人员救援人员 消防人员消防人员 警察警察 应急服务人员应急服务人员 志愿者志愿者p易感人群易感人群p老人老人 儿童儿童第三十二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月急性期的干预急性期的干预p原则：原则：简短、及时、简短、及时、就近、就近、集中、表浅集中、表浅p目标：促进病人面对、接受、加工、整合压抑和难以目标：促进病人面对、接受、加工、整合压抑和难以承受的情绪承受的情绪p方式：方式：个别治疗、集体治疗、集体晤谈、催眠个别治疗、集体治疗、集体晤谈、催眠 疗法疗法p药物治疗问题：药物治疗问题：镇静，缓解激动镇静，缓解激动
25、第三十三张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月严重事件晤谈严重事件晤谈(CISD)p集体晤谈，又叫严重事件晤谈集体晤谈，又叫严重事件晤谈(Critical Incident Stress Debriefing，CISD)，是一种系统的、通过交谈来减轻，是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。压力的方法。p严重事件是任何使人体验异常强烈情绪反应的情境，可严重事件是任何使人体验异常强烈情绪反应的情境，可潜在影响人的正常功能潜在影响人的正常功能p灾难发生后灾难发生后24-48小时之内是理想的干预时间，小时之内是理想的干预时间，6周后效周后效果甚微。果甚微。第三十四张，PPT共一百零一页，创作于
26、2022年6月集体晤谈的目标集体晤谈的目标p支持和安慰支持和安慰p公开讨论内心感受公开讨论内心感受p资源动员资源动员p帮助当事人在心理上（认知上和感情上）消化创伤体验帮助当事人在心理上（认知上和感情上）消化创伤体验第三十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月严重事件应激晤谈分期严重事件应激晤谈分期p 第一期第一期 介绍期介绍期p 第二期第二期 事实期事实期p 第三期第三期 感受期感受期p 第四期第四期 症状期症状期p 第五期第五期 辅导期辅导期p 第六期第六期 恢复期恢复期第三十六张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第一期第一期 介绍期介绍期 p指导者进行自我介绍指导者进行自我
27、介绍p介绍介绍CISDCISD的规则的规则p仔细解释保密问题仔细解释保密问题p每个人自我介绍每个人自我介绍p定位在应激处理的服务，不是正式治疗定位在应激处理的服务，不是正式治疗第三十七张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第二期第二期 事实期事实期p请参加者描述事件发生过程中他们自己及事件本身的请参加者描述事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况；一些实际情况；p询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见和所为；见和所为；p每一参加者都必需发言，然后参加者会感到整个事件每一参加者都必需发言，然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。
28、由此而真相大白。第三十八张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第三期第三期 感受期感受期p询问有关感受的问题：事件发生时您有何感受？您目询问有关感受的问题：事件发生时您有何感受？您目前有何感受前有何感受?以前您有过类似感受吗？以前您有过类似感受吗？这些感受对你这些感受对你的社会功能及人际关系有什么影响？的社会功能及人际关系有什么影响？p注意内疚、自责等感受注意内疚、自责等感受p你是否觉得自己做得不够？你是否觉得自己做得不够？p做错了什么？做错了什么？p对不利的后果要负什么责任？对不利的后果要负什么责任？第三十九张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第四期第四期 症状期症状期p 确定
29、个人的痛苦症状确定个人的痛苦症状p 从心理、生理、认知、行为各方面描述从心理、生理、认知、行为各方面描述p 依时间顺序回顾（例病人死亡）依时间顺序回顾（例病人死亡）p 避免将个体的反应病理化，避免避免将个体的反应病理化，避免“障碍障碍”、症状用语、症状用语（用应激反应）（用应激反应）第四十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第五期第五期辅导期辅导期p 介绍正常的反应及应激反应模式介绍正常的反应及应激反应模式p 强调适应能力强调适应能力p 讨论积极的适应与应付方式讨论积极的适应与应付方式p 提醒可能的并存问题（如饮酒）提醒可能的并存问题（如饮酒）p 给出减轻应激的策略给出减轻应激的策略p
30、 自我识别症状自我识别症状第四十一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第六期第六期恢复期恢复期p 总结述谈过程总结述谈过程p 回答问题，提供保证，回答问题，提供保证，p 讨论行动计划讨论行动计划p 重申共同反应重申共同反应p 强调小组成员的相互支持强调小组成员的相互支持p 提供有关进一步服务的信息提供有关进一步服务的信息 案例：难忘的坠地声案例：难忘的坠地声第四十二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月集体晤谈注意事项集体晤谈注意事项p对以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添对以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添加负面影响；加负面影响；p鉴于晤谈与特定的文化性相一致
31、，有时文化仪式可以鉴于晤谈与特定的文化性相一致，有时文化仪式可以替代晤谈；替代晤谈；p对于家中亲人去世者，不适宜参加集体晤谈。可能会对于家中亲人去世者，不适宜参加集体晤谈。可能会加重其它人的创伤。加重其它人的创伤。第四十三张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月慢性创伤后应激障碍的治疗慢性创伤后应激障碍的治疗p心理治疗与药物治疗结合心理治疗与药物治疗结合p 心理治疗：个别治疗（各种取向）、集体治疗、放心理治疗：个别治疗（各种取向）、集体治疗、放松训练、眼球运动脱敏和再加工松训练、眼球运动脱敏和再加工(EMDR)(EMDR)、社会康复、社会康复治疗治疗第四十四张，PPT共一百零一页，创作于2
32、022年6月丧失亲人后的心理反应丧失亲人后的心理反应p休克期：麻木、否认、埋怨、自责、后悔、愤怒休克期：麻木、否认、埋怨、自责、后悔、愤怒p抑郁期：情绪低落、不愿见人、什么都不想干、对什么抑郁期：情绪低落、不愿见人、什么都不想干、对什么都无兴趣、恶梦失眠都无兴趣、恶梦失眠p恢复期：不再做恶梦、开始适应新生活恢复期：不再做恶梦、开始适应新生活第四十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月居丧干预的策略居丧干预的策略p支持与帮助支持与帮助p 鼓励居丧者用言语表达内心感受及对死者的回忆鼓励居丧者用言语表达内心感受及对死者的回忆p干预的原则及注意事项干预的原则及注意事项p支持居丧者应付悲哀反应过
33、程支持居丧者应付悲哀反应过程p适应丧失，并逐渐投身新的生活适应丧失，并逐渐投身新的生活第四十六张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p人在痛苦时哭泣是一种很自然的情感表现，而不是软人在痛苦时哭泣是一种很自然的情感表现，而不是软弱。弱。(例例:痛失爱子的父亲痛失爱子的父亲)p必须允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆。用必须允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆。用日记等其它方式也有利于情感的表达。如参观会场、日记等其它方式也有利于情感的表达。如参观会场、放飞、海祭、设灵堂放飞、海祭、设灵堂第四十七张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p我国是世界上自然灾害损失最严重的少数国家之一我
34、国是世界上自然灾害损失最严重的少数国家之一,据国家减灾十年报告的统计据国家减灾十年报告的统计,一般年份全国受灾害影一般年份全国受灾害影响的人口约响的人口约2亿人，死亡数千人。亿人，死亡数千人。p灾难、重大社会事件、公共卫生事件、均属于危机灾难、重大社会事件、公共卫生事件、均属于危机性事件，会同时对公众的躯体和心理健康造成影响。性事件，会同时对公众的躯体和心理健康造成影响。我国各类灾害我国各类灾害第五十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月p 根据对国际国内根据对国际国内52项相关研究的总结，人群经历灾害后各种心理障碍的发生率平均项相关研究的总结，人群经历灾害后各种心理障碍的发生率平均增加
35、增加17%。p 中国灾后中国灾后PTSD发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一致，如张北地震发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一致，如张北地震受灾群体受灾群体3个月和个月和9个月内个月内PTSD的发生率分别为的发生率分别为18.8和和24.2%。p 除除PTSD外，最常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑障碍，灾难性事件后报道的患病率外，最常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑障碍，灾难性事件后报道的患病率在在20%左右的居多。左右的居多。p 据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占35.5%（3%55%），发生药物依赖），发生药物依赖的占的占22.9%。p 灾害还使受灾
36、地区的自杀率明显上升。灾害还使受灾地区的自杀率明显上升。第五十一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希希望望第五十四张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望于不能承受时承受于无法直面中直面一切来的太突然，全国几乎所有省市均有不同程度震感，这样的强大的破坏力，前所未有。14：28分，死亡瞬间袭来，太多画面我们不忍目睹，太多生命我们无法承受第五十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望于不能承受时承受于无法直面中直面家园今何在？第五十六张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月家园今何在？第五十七张，PPT共一百零一页，创作于202
37、2年6月有爱爱就有希望希望于不能承受时承受于无法直面中直面被压扁的摩托车，不敢想象，人会第五十八张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月地震前24小时的北川中学第五十九张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月512后的北川中学：1000多师生被埋第六十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月手边的作业再也无法完成了 手里紧握的是铅笔第六十一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月他们曾经都是祖国的花朵！第六十二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望儿子媳妇孙子老伴都走了第六十三张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望这一切都是为什么
38、？孩子、爱人都走了第六十四张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望孩子没有了，一切都没有了 “我只想再陪他一会儿”第六十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望永远遗失主人的书包想尽量不用太残忍的画面表述，但看到这张，真的崩溃了第六十六张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月生与死的距离，也许只有几百米第六十七张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望漫漫寻亲路尽管希望渺茫！第六十八张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱他是共和国的总理，也是年逾古稀的老人，抗震第一线总有他的身影！为什么我
39、的眼里总含着眼泪，因为我对这片土地爱的太深沉！第六十九张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月人间有大爱爱蜀道难，难于上青天第七十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱蜀道难，难于上青天第七十一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱谁是最可爱的人？第七十二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱谁是最可爱的人？第七十三张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱“我还能再救一个！”已经救出多名被困者的这名战士，腿被压坏了，面对再次余震塌陷的楼房，哭喊着：“
40、让我去吧，我还能再救一个！”第七十四张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱人累了，狗也累了！第七十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱为了这个纯真的眼神，一切都是值得的！母亲用她的身体护住了自己3个月大的孩子。3天过去了，母亲走了，孩子却在安稳的熟睡中被救援。襁褓里的手机上一条未发出的短信写着：“亲爱的宝宝，如果你还活着，记住，妈妈爱你”第七十六张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱“叔叔们，我给你们敬个礼！”还是这个孩子：“叔叔，我想喝点水！”第七十七张，PPT共一百零一页，创作于
41、2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱一位人民教师，用她的身体牢牢护着4名孩子。第七十八张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱12岁的孩子，背着妹妹走了20公里5岁的小英雄，勇敢的救出了母亲！第七十九张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望人间有大爱爱生命的坚强与互助叔叔们，你们辛苦了！第八十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月活着就是希望！第八十一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望这一刻 让我们用实际行动做一个四川人四川人转移、大转移，可是何处是我家？大爷领到的矿泉水、饼干、方便面是他一天的救
42、济口粮！我们能为他们做些什么？第八十二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望这一刻 让我们用实际行动做一个四川人四川人踊跃捐款的孩子们5块、10块都是心意！我们能为他们做些什么？第八十三张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望这一刻 让我们用实际行动做一个四川人四川人全国人民踊跃捐款！我就是志愿者！第八十四张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望这一刻 让我们用实际行动做一个四川人四川人15日，南京江宁区一捐赠点一位衣衫褴褛的老人（我实在不想称呼他为乞丐）上午捐出了5元钱。下午再次来到捐赠点捐出了100元，他说：“我没有钱，这
43、是刚去银行拿毛毛钱换的整钞，怕给你们添麻烦”第八十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月有爱爱就有希望希望这一刻 让我们用实际行动做一个四川人四川人拾荒者的善举！“他们比我更需要！”第八十六张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月苍南苍南“桑美桑美”台风台风房屋倒塌房屋倒塌第八十七张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月亲人遇难亲人遇难第八十八张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月9口之家口之家8人遇难人遇难第八十九张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第九十张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月创伤者团体辅导创伤者团体辅导第九十一张，PPT共一百零一页，创作
44、于2022年6月第九十二张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第九十三张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第九十四张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月班级哀伤辅导班级哀伤辅导第九十五张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第九十六张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第九十七张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第九十八张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月第九十九张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月小小结结p面对灾难，所有人都会有应激反应，这是正常的。大多面对灾难，所有人都会有应激反应，这是正常的。大多数人会逐渐减轻。数人会逐渐减轻。p少数人群因不能承受而出现心理问题，需要心理干预。少数人群因不能承受而出现心理问题，需要心理干预。pPTSD相当常见，多为慢性相当常见，多为慢性p心理干预可以在相当程度上有效预防和治疗心理干预可以在相当程度上有效预防和治疗PTSD第一百张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第一百零一张，PPT共一百零一页，创作于2022年6月