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1、 52 小区首次业主大会会议各类表格示范文本 1物业管理区域情况表 建 设 单 位（开发商）物业管理模式 委托物业服务企业管理 委托其他人管理 自行管理 物业管理区域是否在本单位备案 是 否 购房合同中是否明确物业管理区域的四至范围 是 否 物业服务合同中是否明确物业管理区域的四至范围 是 否 四至范围 东：南：西：北：单位 街道办事处乡镇人民政府（章）日期 年 月 日 53 2成立首次业主大会会议筹备组申请书 申请内容 街道办事处乡镇人民政府：本项目（小区）于 年 月 日通过竣工验收。在物业管理区域内，已达到以下条件：交付使用的专有部分建筑面积达到建筑物总面积 50%以上。交付使用的专有部分
2、建筑面积达到建筑物总面积 30%以上，且首期交付的专有部分交付使用时间满两年。交付使用的户数达到总户数 50%以上。满足X 省物业管理条例第十一条规定的召开首次业主大会会议的条件，现申请成立首次业主大会会议筹备组，筹备首次业主大会会议。联系人：；联系电话：。年 月 日 申请人 房地产开发有限公司（建设单位章）序号 业主姓名 性别 栋幢号 房号 产权证备案合同号 身份证号 手机号码 业主签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 54 3首次业主大会会议筹备组业主（候补）成员自荐表 自荐人姓名 性 别 栋幢房号 出生年月 政治面貌 产权证号备案合同号 联系电话 职务/职称 身份证号码 工作单
3、位 简 历 自荐人签名：年 月 日 意 见 街道办事处乡镇人民政府（章）年 月 日 备 注 1自荐人应提供无侵害其他业主利益行为的证明（物业服务费的缴费记录证明等）；2街道办事处或者乡镇人民政府应当审核筹备组业主（候补）成员的资格，并提出意见。55 4首次业主大会会议筹备组业主（候补）成员推荐表 被推荐人姓名 性 别 栋幢房号 出生年月 政治面貌 产权证号备案合同号 联系电话 职务/职称 身份证号码 工作单位 被推荐人 简 历 被推荐人签名：年 月 日 推荐人 序号 姓名 栋幢房号 产权证号/备案合同号 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 征询意见情况 居民委员会村民委员会（章
4、）年 月 日 意 见 街道办事处乡镇人民政府（章）年 月 日 备 注 1每名业主只能参与一次推荐，每十名业主只能推荐一名候选人；2被推荐人应提供无侵害其他业主利益行为的证明（物业服务费的缴费记录证明等）；3居（村）民委员会应当征询社区（村）党组织、小区党组织及业主意见；4街道办事处或者乡镇人民政府应当审核筹备组业主（候补）成员的资格，并提出意见。56 5首次业主大会会议筹备组业主（候补）成员征求意见表 说 明 为确定首次业主大会会议筹备组业主（候补）成员名单，本居村民委员会根据 街道办事处乡镇人民政府的要求，特就已提名的人员名单征询意见。居村民委员会（章）年 月 日 序号 被提名人姓名 提名方
5、式 意 见 理 由 签名或盖章 1 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 2 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 3 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 4 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 5 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 6 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 7 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 8 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 9 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 10 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 11 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 12 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 13 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 自荐 业主推荐 同意 反对 弃权 备 注 1本表用于居（村）委会征
6、询社区（村）党组织、物业小区党组织及业主意见；2请将被提名人的自荐表或者推荐表作为附件。57 6关于首次业主大会会议筹备组的公示 根据相关规定，现将确定的 小区首次业主大会会议筹备组成员名单及筹备组工作职责予以公示。公示时间从 年 月 日 时至 年 月 日 时（不少于 7 日）。如有异议，请在公示期间书面提交至 。联系人：；联系电话：。街道办事处乡镇人民政府（章）年 月 日 筹备组成员名单（候补业主成员名单所列顺序即为其候补顺序）序号 姓 名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号 房号 备 注 街道（乡镇）代表（组长）社区（村）代表 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业
7、主成员 业主成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 筹备组工作职责（此略）58 7关于首次业主大会会议筹备组的公告 根据相关规定，小区首次业主大会会议筹备组成员名单及筹备组工作职责已于 年 月 日前公示完毕。公示期间，未收到书面异议收到的书面异议已全部协调解决。筹备组成员名单及筹备组工作职责如下：一、筹备组成员名单表（表中候补业主成员名单所列顺序即为其候补顺序）序号 姓名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号 房号 备 注 街道（乡镇）代表（组长）社区（村）代表 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员
8、业主成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 二、筹备组工作职责（此略）特此公告。街道办事处乡镇人民政府（章）年 月 日 59 8 关于首次业主大会会议筹备组成员名单的重新公告 因筹备组成员 等 人被提名为业主委员会候选人筹备组成员 等 人被终止资格筹备组组长被调换的原因，小区首次业主大会会议筹备组成员名单已按照相关规定重新调整。调整后的筹备组成员名单如下：调整后的筹备组成员名单表（表中候补业主成员名单所列顺序即为其候补顺序）序号 姓名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号 房号 备 注 街道（乡镇）代表（组长）社区（村）代
9、表 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 特此公告。街道办事处乡镇人民政府（章）年 月 日 60 9关于首次业主大会会议筹备组培训的通知 根据相关规定，现组织 小区首次业主大会会议筹备组成员及候补成员进行筹备工作培训。请各位筹备组成员及候补成员于 年 月 日 时前到 报到参加培训。特此通知。街道办事处乡镇人民政府（章）年 月 日 61 10关于业主名册的公示 根据相关规定，为确认业主身份及其首次业主大会会议投票权数，现将 小区业主名册予以公示。公示时间从 年 月 日 时至 年 月 日 时。如有
10、异议，请在公示期间提出，筹备组将根据实际对业主名册进行调整，并在调整后进行汇总。联系人：；联系电话：。序号 姓 名 性别 栋幢号 房号 产权证号备案合同号 建筑面积（）投票权数 联系电话 备 注 本 页 合 计 小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 62 11建筑物总面积和业主总人数确认表 建筑物总面积（按建筑物专有部分面积统计总和计算，）建筑物专有部分总个数（个）业主总人数（人）开发建设单位意见 盖章：年 月 日 物业服务企业意见 盖章：年 月 日 居村民委员会意见 盖章：年 月 日 街道办事处乡镇人民政府意见 盖章：年 月 日 63 12关于首届业主委员会委
11、员候选人产生办法的公告 根据相关规定，本筹备组制定了 小区首届业主委员会委员候选人产生办法，具体内容如下：（首届业主委员会委员候选人产生办法）特此公告。小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 64 13首届业主委员会委员候选人自荐表 自荐人姓名 性 别 栋幢房号 出生年月 政治面貌 产权证号备案合同号 联系电话 职务/职称 身份证号码 工作单位 简 历 自荐人签名：年 月 日 意 见 小区首次业主大会会议筹备组 年 月 日 备 注 1自荐人应提供无侵害其他业主利益行为的证明（物业服务费的缴费记录证明等）；2街道办事处或者乡镇人民政府应当审核候选人的资格，最后由筹备
12、组组长代表筹备组签署意见。65 14首届业主委员会委员候选人推荐表 被推荐人姓名 性 别 栋幢房号 出生年月 政治面貌 产权证号备案合同号 联系电话 职务/职称 身份证号码 工作单位 被推荐人 简 历 被推荐人签名：年 月 日 推荐人 序号 姓名 栋幢房号 产权证号/备案合同号 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 意 见 小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 备 注 1每名业主只能参与一次推荐，每十名业主只能推荐一名候选人；2被推荐人应提供无侵害其他业主利益行为的证明（物业服务
13、费的缴费记录证明等）；3街道办事处或者乡镇人民政府应当审核候选人的资格，最后由筹备组组长代表筹备组签署意见。66 15首届业主委员会参选授权委托书 兹委托 代表本单位（栋幢房号：；产权证号备案合同号：）参加 小区首届业主委员会选举，报名参与首届业主委员会候选人的自荐或推荐。委托人（单位盖章）：法定代表人（签字）：身份证号码：联系电话：受托人（签字）：身份证号码：联系电话：附：委托人社会统一社会信用代码复印件、受托人身份证复印件 年 月 日 67 16关于业主委员会委员候选人的公示 根据有关规定，经筹备组研究决定，本物业管理区域首届业主委员会由 人组成（其中委员 人；候补委员 人）。首届业主委员
14、会的选举实行差额选举的方式（人中选 人）等额选举的方式（确定 名候选人）。经业主自荐、10 名以上业主联名推荐以及筹备组推荐，确定了首届业主委员会委员候选人名单（以姓氏笔画排序），现公示如下（附每位候选人个人简历及参选承诺），公示时间从 年 月 日 时至 年 月 日 时止：序号 姓 名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号 房号 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 如有异议，请在公示期间提出，筹备组将进行核实，并告知核实情况。联系人：；联系电话：。小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 68 17首届业
15、主委员会委员候选人简历及参选承诺 姓 名 出生年月 照 片 性 别 政治面貌 学 历 职务/职称 联系电话 身份证号码 栋幢房号 产权证号备案合同号 工作单位 个人简历 参选承诺 本人自愿参选首届业主委员会，并作出以下承诺：一、本人提交的简历、房屋所有权证（不动产统一登记证书）、身份证和有关资历证明完全属实。二、本人无本小区首届业主委员会委员候选人产生办法规定的不得成为业主委员会委员候选人的情形。三、模范遵守物业管理法律法规、管理规约和业主大会议事规则；四、当选后积极参加 街道办事处乡镇人民政府组织的业主委员会培训，并在任职期间自觉学习物业管理相关法规政策知识。五、当选后热心公益事业，坚持公平
16、、公开、公正，认真履行业主委员会委员职责，坚决维护全体业主的共同利益；六、当选后决不利用业主委员会身份谋取任何个人利益，并自觉接受全体业主的监督。七、由于本人违反法律法规、管理规约和业主大会议事规则的规定，给业主造成损失的，本人依法承担赔偿责任。承诺人（签名并按手印）：年 月 日 69 18首次业主大会会议表决选举票 编号：表 决 事 项 表决意见 说明 管理规约 同意 反对 弃权 1请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；2 请在“”打钩，一项表决内容只能选择一个意见打钩，多选、涂改均废票；3非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。业主大会议事
17、规则（含业主委员会选举办法及工作规则）同意 反对 弃权 候选人 选举意见 说明 序号 姓名 1 1请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；2本次实行差额选举（从 名候选人中选出 人）等额选举（确定 名候选人），请在你认可的候选人姓名对应的选举意见栏内划“”，最多可钩选 人；3钩选的人数等于或少于应选人数的为有效票，填写其他符号或钩选人数超过应选人数的为废票；4非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 签名：年 月 日 13 14 15 16 产权证号（备案合同号）：业主电话：业主（签名）：是否委托投
18、票：是 否 业主委托投票的代理人（签名）：编号：栋幢房号：领票时间：领票人签名：业主电话：领票人是否业主：是 否 存根 70 19关于首次业主大会会议材料的公示 根据相关规定，经筹备组讨论，定于 年 月 日 时至 年 月 日 时召开 小区首次业主大会会议，投票表决业主大会议事规则和管理规约，并选举首届业主委员会。会议采取书面征求意见互联网（电子投票）集体讨论的形式召开，书面征求意见在小区范围内进行，电子投票在 （平台名称）电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下：一、发放纸票登录（关注）电子投票平台；二、投票；三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统；四、统票并公布结果。届时，请全体业主参加。现
19、将以下相关材料一并进行公示：1业主身份及投票权数；2业主大会议事规则（含业主委员会选举办法及工作规则）、管理规约；3首届业主委员会委员候选人名单、简历表及参选承诺书；4首次业主大会会议表决规则；5表决选举票样本；6 。本次公示时间从 年 月 日 时至 年 月 日 时。如有异议，请在公示期间书面提交至 。联系人：；联系电话：。小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 71 20关于首次业主大会会议公示材料的异议 异议人：栋幢房号：产权证号备案合同号：身份证号码：联系电话：本人对 小区首次业主大会会议材料的公示提出以下异议：1针对公示材料 1：，理由：；2 请筹备组给予
20、答复。签名：年 月 日 72 21关于首次业主大会会议公示材料异议的答复 （异议人）：针对您提出的异议，现答复如下：针对异议 1：。小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 73 22首次业主大会会议材料送达记录 序号 栋幢房号 送达时间 送达地点 送达方式 送达人 收件人 备注 注：1送达内容包括关于召开首次业主大会会议的公告及其所有附件；2送达方式包括在电子投票系统中向业主发送电子信息；当面递交；放入业主信箱内或者业主建筑物专有部分；邮寄。74 23关于召开首次业主大会会议的公告 根据相关规定，经筹备组讨论，定于 年 月 日 时至 年 月 日 时召开 小区首次业
21、主大会会议，投票表决业主大会议事规则和管理规约，并选举首届业主委员会。会议采取书面征求意见互联网（电子投票）集体讨论的形式召开，书面征求意见在小区范围内进行，电子投票在 （平台名称）电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下：一、发放纸票登录（关注）电子投票平台；二、投票；三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统；四、统票并公布结果。届时，请全体业主参加。附件：1业主身份及投票权数；2业主大会议事规则（含业主委员会选举办法及工作规则）、管理规约；3首届业主委员会委员候选人名单、简历表及参选承诺；4首次业主大会会议表决规则；5表决选举票；6首次业主大会会议材料送达记录；7 。特此公告。小区首次业主大
22、会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 75 24业主投票授权委托书 兹委托 代表本人本单位（栋幢房号：；产权证号备案合同号：）参加 小区首次业主大会会议，投票表决业主大会议事规则（含业主委员会选举办法及工作规则）和管理规约，以及选举首届业主委员会。委托人（签字或盖章）：法定代表人（签字）：身份证号码：联系电话：受托人（签字）：身份证号码：联系电话：附：委托人身份证复印件社会统一社会信用代码复印件、受托人身份证复印件 年 月 日 76 25首次业主大会会议投票结果统计表 表 决 事 项 总人数 总面积 同 意 反 对 弃 权 备注 人数 面积 人数 占比 面积占比 人数 面积
23、人数 占比 面积占比 人数 面积 人数 占比 面积占比 管理规约 业主大会议事规则（含业主委员会选举办法及工作规则）候选人 总人数 总面积 选举人数 选举面积 人数占比 面积占比 备注 77 26关于首次业主大会会议投票结果的公告 小区首次业主大会会议于 年 月 日 时至 年 月 日 时召开。会议表决通过了业主大会议事规则和管理规约，并选举出了首届业主委员会，首届业主委员会成员包括 等 人。根据相关规定，小区业主大会正式成立。特此公告。小区首次业主大会会议于 年 月 日 时至 年 月 日 时召开。会议业主大会议事规则和管理规约未全部表决通过未选举出首届业主委员会全部委员。特此公告。附：首次业主
24、大会会议投票结果统计表 小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府（代章）年 月 日 78 27关于首届业主委员会培训的通知 根据相关规定，现组织 小区首届业主委员会全体委员进行工作培训。请各位业主委员会委员于 年 月 日 时前到 报到参加培训。特此通知。街道办事处乡镇人民政府 年 月 日 79 28.首届业主委员会备案申请表 业主委员会名称：申 请 日 期：年 月 日 80 填 报 说 明 一、本表是业主委员会备案的重要依据。请申报单位认真阅读、理解，如实填报。所填内容及所报送资料的真实性由申报单位负责。二、本表可通过“X 省房地产市场监管平台”填报，用 A4 纸打印。三、报送本表的
25、同时提交以下资料：1成立首次业主大会会议筹备组申请书；2建筑物总面积和业主总人数确认表；3首次业主大会会议投票结果统计表；4首届业主委员会委员业主身份证明文件（房屋所有权证、不动产统一登记证书、购房合同等）复印件及身份证复印件，须核验原件；5 表决通过后的业主大会议事规则（含业主委员会选举办法及工作规则）、管理规约（加盖街道办事处或者乡镇人民政府公章）；6其他相关材料。四、本表一式叁份，属地街道办事处或者乡镇人民政府留存一份；县级物业管理主管部门留存一份；首届业主委员会留存一份。81 业主委员会 名 称 任 期 自 年 月 日至 年 月 日 主 任 副主任 委员人数（人）候补委员人数（人）执行
26、秘书 联系电话 办公地址 物业管理模式 委托物业服务企业管理 委托其他管理人管理 自行管理 建 设单 位 单位名称 社会统一信用代码 法定代表人 联系人 联系电话 物业服务企业 单位名称 社会统一信用代码 法定代表人 联系人 联系电话 物业管理阶段 前期物业管理阶段 业主大会管理阶段 物 业管 理区 域 房屋座落 项目属地 街道办公处乡镇人民政府 居村民委员会 物业类型 住宅小区 办公 商业 工业园区 学校 医院 其他 占地面积（）总建筑面积（万）栋幢数（栋、幢）总套数（套）交付使用时间 年 月 日 当前入住率（%）82 首次业主大会会议情况 会议时间 自 年 月 日至 年 月 日 会议形式
27、书面征求意见 互联网 集体讨论 总建筑面积（万）总业主人数（人）发放选票数 收回选票数 表决通过业主大会议事规则和管理规约的情况 专有部分建筑物总面积（万）业主总人数（人）表决通过的面积（万）表决通过的人数（人）面积占比（%）人数占比（%）表决选举首届业主委员会的情况 专有部分建筑物总面积（万）业主总人数（人）选举面积（指所有当选委员中选举的最小面积，万）选举人数（指所有当选委员中选举的最小人数，人）面积占比（%）人数占比（%）首次业主大会会议决定 1表决通过业主大会议事规则（含业主委员会选举办法和工作规则）和管理规约；2表决选举出首届业主委员会，委员 人；候补委员 人；3成立本小区业主大会。83 首届业主委员会委员、候补委员名单 序号 姓名 性别 年 龄 栋幢号 房 号 业主委员会职 务 工作单位及职务 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 84 首届业主委员会备案申请意见 本人愿意认真履行业主委员会委员职责，公平、公正、热心为全体业主服务，保证本次备案提交的材料真实有效，否则愿意承担相应的法律责任。业主委员会全体委员（签字）：年 月 日 所属居（村）民委员会意见 负责人（签名）：单位（公章）年 月 日 所属街道办事处（乡镇人民政府）意见 负责人（签名）：单位（公章）年 月 日 县级物业管理主管部门意见 负责人（签名）：单位（公章）年 月 日