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1、黑龙江省黑龙江省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师提升训练试卷理医师提升训练试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音A.*上部B.肩胛上部C.肩胛下部D.胸骨上窝E.胸骨角附近【答案】C2、对尊重病人自主权的正确理解是A.医生的任何干预都是不道德的B.必须听从有地位的患者的决定C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定D.此准则适用于病人的所有自我决定E.此准则适用于所有患者【答案】C3、女，48 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天。尿常规：蛋白微量，沉渣镜检白细胞2030 个
2、/高倍视野，红细胞 56 个/高倍视野。最可能的致病病原体是（）。A.衣原体B.粪肠球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.真菌【答案】D4、某医疗机构收治了数名肺炭疽患者，并按照突发公共卫生事件上报。接报单位迅速展开调查，并经专家综合评估后建议启动突发事件应急预案。该接报单位是（）。A.乡镇政府B.卫生行政主管部门C.疾病预防控制机构D.卫生监督机构E.应急管理部门【答案】B5、病例发现A.不容易执行B.能发现病人就诊以外的可能疾病C.对象是社区人群D.经济效益比筛检差E.属于一级预防【答案】B6、某男，其行为表现为做事动作快，总想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，说话大声并具暴发性，喜欢竞争
3、，对人怀有潜在的敌意和戒心，常常不耐烦和敌意。A.C 型行为B.A 型行为C.B 型行为D.D 型行为E.E 型行为【答案】B7、女，18 岁。2 个月内 4 次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌黏膜有多个直径小于 5mm 的溃疡，呈圆形或椭圆形，散在分布。最可能的诊断是（）。A.口腔癌B.慢性唇炎C.复发性口疮D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎【答案】C8、不属于胃癌的癌前病变的是A.肠上皮化生B.胃溃疡C.慢性浅表型胃炎D.胃炎E.胃粘膜不典型增生【答案】C9、23 岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿 1 年余，血压165/95mmHg。A.2.0g/dB.1.5g/dC.
4、3.0g/dD.3.5g/dE.4.0/d【答案】D10、男，37 岁，腹泻半年，57 次/每日，每次量不多，无脓血或黏液，无明显腹痛，近半年来体重下降 15kg，给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善，有冶游史。查体 T 37.9，颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大，舌两侧有白斑，粪便检查：白细胞 23 个/高倍视野。（）最可能的诊断是（）。A.梅毒B.艾滋病C.尖锐湿疣D.白色念珠菌感染E.生殖器疱疹【答案】B11、女，24 岁。已婚。停经 49 天，少量阴道流血半天就诊。超声提示宫腔内可见妊娠囊，有胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是（）。A.葡萄胎B.不全流产C.先兆流产D.难免流产E.稽留
5、流产【答案】C12、下列哪项是不正确的A.慢性病成为全球主要的公共卫生问题B.全球疾病总负担主要是由慢性病所致C.慢性病发病率比传染病发病率低D.慢性病成为我国城乡居民死亡首要原因E.慢性病致残率也非常高【答案】C13、下列哪项是原发性再生障碍性贫血的病因A.电离辐射B.化学物质C.医用药物D.病毒感染E.以上均非【答案】D14、患者，女，32 岁。风心病，二尖瓣狭窄，支持诊断的体征是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.心尖区二尖瓣开瓣音D.第一心音减弱E.多发的重性期前收缩【答案】A15、感受外邪，先有恶寒发热，脉浮紧等症，继而但发热不恶寒，舌红苔黄，脉洪数，此属A.由表
6、入里B.实证转虚C.热证转寒D.由里出表E.虚证转实【答案】A16、女性，23 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史 5 年，本次因气急、咳嗽，咳粉红色泡沫痰 2 小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()A.肺血管病变在晚期，右心功能代偿B.肺血管病变在早期，有心功能差C.肺血管病变在早期，右心功能尚佳D.肺血管无病变，有心功能差E.肺血管病变在晚期，右心功能差【答案】C17、巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选A.中枢兴奋剂B.细胞色素C.抗生素D.甘露醇及利尿剂E.给氧【答案】A18、关于真菌致病的特点，描述不正确的是A.ICU 患者 IFI 的致病
7、菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数B.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属C.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等D.念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等E.可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等【答案】D19、被古人喻为回光返照、残灯复明者是A.少神B.失神C.得神D.假神E.神乱【答案】D20、某咨询专家，被随机抽取成为国家基本药物目录咨询专家组一名成员，根据循证医学、药物经济学对遴选范围药品进行技术评价，下列非不纳入国
8、家目录遴选范围的是A.主要用于滋补保健作用，易滥用的B.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化C.含有国家濒危野生动植物药材的D.因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的E.违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的【答案】B21、下列脉象不属于阴的是A.浮B.涩C.以上都不是D.沉E.迟【答案】A22、王，男，54 岁，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。A.天麻钩藤饮加减B.归脾汤加减C.以上都不是D.左归丸加减E.右归丸加减【答案】A23、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可
9、能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时A.可以不诊察B.应当进行产前诊断C.患者有要求时给产前诊断D.患者有要求时给诊察E.观察处理【答案】B24、患儿女，3 岁，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。A.肠蛔虫症B.绦虫病C.钩虫病D.蛲虫病E.会阴瘙痒症【答案】D25、女，65 岁。间断多关节疼痛 20 余年，双侧腕关节肿痛，僵硬，双手手指关节呈梭形肿胀，活动受限。X 线片可见骨质破坏。（）最可能的诊断是（）。A.关节结核B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.骨关节炎【答案】C26、鉴别心
10、肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶E.-谷氨酰基转移酶【答案】D27、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点A.不变B.向左下扩大C.向右扩大D.缩小E.向左右两侧扩大【答案】D28、亚硝酸盐中毒的发病机制主要为A.肝功能受损B.迷走神经兴奋C.溶血反应D.氧化血红蛋白E.交感神经兴奋【答案】D29、病毒性肝炎肝阴不足证，常用的中药是：A.山萸肉、龟板B.柴胡、郁金C.龙胆草、栀子D.白术、扁豆E.黄芪、党参【答案】A30、下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是A.细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对
11、抗性B.交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性C.多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性D.获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭E.固有耐药性由细菌染色体基因决定的，代代相传，不会改变【答案】A31、最易引起白细胞减少的是A.锰中毒B.铊中毒C.苯中毒D.汞中毒E.砷化氢中毒【答案】C32、造成阻塞性通气障碍的原因是A.肺顺应性降低B.弥散障碍C.胸廓顺应性降低D.气道阻力增加E.呼吸肌活动障碍【答案】D33、苔质颗粒细腻致密，不易刮去，上有粘液，称为A.腻苔B.腐苔C
12、.滑苔D.垢苔E.浊腻苔【答案】A34、男，60 岁。进行性吞咽困难 6 个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近 1 周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。（）最能的诊断是（）。A.幽门梗阻B.胃食管反流病C.食管癌D.食管胃底静脉曲张E.慢性胃炎【答案】C35、某乡卫生院收到妇产医院转来的某产妇分娩出院信息，按照孕产妇健康管理服务要求，对该产妇经行产褥期健康管理。A.乳房检查B.子宫底下降情况C.观察恶露D.妇科检查E.伤口恢复情况【答案】D36、2013 年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异，病例之间无明显相关性。A.散发
13、B.暴发C.流行D.大流行E.零星【答案】A37、在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法A.慎独B.反省C.积善D.用敬【答案】A38、在慢性肾炎的 4 种类型中，其普通型的表现有A.高度水肿B.大量蛋白尿C.中等程度蛋白尿D.血浆白蛋白降低E.持续性中度以上高血压【答案】C39、男，57 岁，高血压病史 15 年。2 个月前因脑梗死住院治疗，病情好转出院，虽留后遗症，但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理。该医疗模式属于（）。A.神经科医疗服务模式B.传统中医服务模式C.全科医疗服务模式D.医养结合服务模式E.心血管专
14、科医疗服务模式【答案】C40、主动脉瓣关闭不全时，脉搏搏动情况及波形多表现为：A.奇脉B.重搏脉C.水冲脉D.交替脉E.脉搏短绌【答案】C41、女，36 岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。A.减少每年的随访次数B.每季度电话随访C.碳酸锂减量治疗D.每半年免费检查转氨酶E.社交技能指导【答案】B42、男，21 岁。近半年来常外出不归，不在家用餐，不喝家里的水，怕对身体有伤，晚上和衣而睡，床边放有菜刀一把。某天突然冲出门外，闯入同村好友家，将对方打伤，被家人送诊。检查发现该患者意识清晰，能回忆打人过程，并称有声音叫他干掉朋友后逃跑
15、。（）最可能的诊断是（）。A.偏执性精神病B.躁狂发作C.人格障碍D.精神分裂症E.癔症【答案】D43、下述慢性非传染性疾病的特点错误的一项是A.可以简称为慢性病B.多病因明确且复杂C.起病隐匿D.病程很长E.可以预防和控制【答案】B44、患者，女，10 岁。症见食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。治疗宜选用保和丸。A.清热B.利湿C.和胃D.健脾E.理气【答案】C45、男，20 岁，转移性右下腹痛伴发热 2 天，到村卫生室就诊。查体：T?38.4，右下腹有局部压痛，反跳痛，医生初步诊断为急性阑尾炎。A.为患者节省费用B.保障患者生命健康安全C.提高医疗技术水平与能力D.维护卫生室的利益E
16、.减少医疗纠纷【答案】B46、健康人可有 0偶见/LP 的管型是：A.脂肪管型B.蜡样管型C.透明管型D.白细胞管型E.红细胞管型【答案】C47、男，72 岁，排尿次数增多尿线变细、排尿时间延长 5 年，近 1 年症状逐渐加重，偶有尿痛，无血尿、排尿中断，首选的检查是（）。A.膀胱镜B.膀胱、前列腺超声C.膀胱、前列腺 CTD.尿脱落细胞学检查E.直肠镜检查【答案】B48、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.在生物心理社会医学模式指导下开展工作B.尊重病人死后的遗体权C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.对任何病人一视同仁【答案】C49、不属于五行之水的是A.喜B.羽音C.肾D.膀胱E.黑【答案】A50、望色十法中，面色由清转浊，其病情属A.病从阴转阳B.病从阳转阴C.病由实转虚D.病因虚致实E.病虽久而邪将解【答案】B