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1、呼吸(一)填空题1肺有双重血液供应，即和2胸部疼痛是由于层胸膜发生病变或受刺激引起。3每分钟通气量X。4三凹征指、和在吸气时明显凹陷。5采用负压吸引吸痰时，每次吸引时间为，两次抽吸间隔时间6大量咯血是指咯血量达或1 次咯血量达。7成人普通感冒常由于感染引起。8肺炎按解剖分类分为肺炎、肺炎、肺炎。9确定肺炎诊断首先必须把肺炎与区别开来。10肺炎的严重性取决于、和3 个主要因素。11肺炎发热病人，维持体液平衡，应保持血钠，尿比重。12耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的肺炎首选治疗。13介于细菌与病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小的微生物为。14肺脓肿是临床上最多见的类型，病原体多为。15 支气管
2、扩张是指直径大于中等大小的一支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为、和(或)反复咯血。16支气管扩张病人以反复咯血为唯一症状，临床称此为支气管扩张。17 支气管扩张行体位引流时，原则上应使病变部位处于，引流支气管开口，借重力使痰液排出。18我国肺结核疫情呈“三高一低”，三高是指高、高和高，一低是指低。19结核分枝杆菌接触 70酒精rllln，即可被杀灭，但最简易的灭菌方法是20肺结核最主要的传播途径是传播。21结核菌素试验阳性的临床意义是。22肺结核化疗的两个阶段为和阶段。23肺结核化学治疗的原则是早期、和全程。24当慢性支气管炎和(或)阻塞性肺气肿病人检查出现气流受
3、限并且不能时，则诊断为 COPD。25缩唇呼吸的技巧是通过形成的微弱阻力来延长，增加，延缓。26COPD 可并发、和等并发症。27支气管哮喘的发病机制非常复杂，、和神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。28支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的性。29 支气管哮喘的典型表现为发作性或发作性胸痛和咳嗽，伴有 的呼吸困难。30支气管哮喘根据临床表现和可将慢性持续期的病情程度分为级。31根据变应原吸人后哮喘发生的时间，可分为、和。32主要通过作用于呼吸道的 pz 受体，舒张，是控制哮喘急性发作的首选药物。33激素吸人治疗哮喘时，少数病人可出现、或呼吸道不适等不良反应，吸人后应立即，以减
4、轻和胃肠吸收。34支气管哮喘按病情分度分为、。35肺，b 病的并发症包括、酸碱失衡、电解质紊乱、弥散性血管内凝血。36慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，应采取、利尿的原则。37肺b 病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按公式估算。38氧中毒系医源性疾病，故重在预防，一般应使Fi02 小于。39长期氧疗(LTOT)是指一昼夜持续吸氧h 以上，吸人氧浓度在，使 Pa02 上升到的一种氧疗方法。40X 线检查如显示右下肺动脉横径mm。是肺动脉高压和右心肥大的征象。41当肺栓塞病人同时出现呼吸困难、和时称为“肺梗死三联症”。42如果非大面积 PTE 病人出现表现，则被归为次大面积PTE 亚型。43PTE 溶
5、栓治疗的时间窗一般为天以内。44 PTE 时常需使用华法林进行溶栓治疗，当发生出血时可用拮抗华法林产品的作用。45PTE 的危险因素可分为遗传性和两大类。46溶栓治疗的主要并发症是出血，最常见的出血部位是。47胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为漏出液、血液、脓液和。、48胸腔积液病人呼吸困难的程度与胸腔积液的量有关，一般情况下，当胸腔积液的量超过时，病人可出现胸闷和呼吸困难。49在护理胸腔积液病人时，为了减轻胸闷和呼吸困难，可协助病人采取的体位是或。50自发性气胸通常可分为、和张力性气胸3 种类型。51气胸排气治疗时，穿刺部位常在。52胸腔闭式引流瓶内需要注入适量无菌蒸馏水或。53诊
6、断气胸最简便可靠的方法是进行检查。54为气胸病人行胸腔闭式引流术时，水封瓶中的长玻璃管的位置应在，其目的是和。55气胸病人如血压平稳，体位宜采取。56呼吸衰竭治疗必须迅速纠正严重的和潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧Lmin。57正常成人安静时通气血流比例(VAVQ)约为。58由于氧气的弥散速度比C02 慢，且氧气的弥散能力仅为CO；的，故弥散障碍时通常以低氧血症为主。59脑组织的耗氧量约为全身耗氧量的，因此脑对缺02 十分敏感。一般情况下，当大脑供氧完全停止的时间达时即可引起不可逆的脑损害。60C02 潴留对呼吸的影响包括2 个方面：和。61ALIARDS 病人的临床特征为：、和。62当给一位急性呼
7、吸衰竭的病人进行鼻导管给氧，将氧气流量表调到 4Lrain，此时病人的吸人氧分数(FiOD 为。63如果要将一位严重低氧血症病人的吸人氧分数调到 95，应选择的吸氧器具是。64研究表明，病人在禁食244Sh 后即可以出现，导致感染，因此，ARDS 病人宜早期开始胃肠营养。65呼吸机主要按其吸气向呼气切换的方式分为定容、和微电脑控制呼吸机。66呼吸机与病人的常见的连接方式有面罩、3 种方式。67机械通气病人每次吸痰前后应给予高分数氧(PiO：70)吸人min，1 次吸痰时间不超过。(二)名词解释1下呼吸道18慢性肺源性心脏病2肺泡通气量19气胸3咯 13i20张力性气胸4体位引流21肺血栓栓塞症
8、5社区获得性肺炎22肺梗死6医院获得性肺炎23静脉血栓栓塞症7大叶性肺炎24胸腔积液8小叶性肺炎25自发性气胸9间质性肺炎26呼吸衰竭10血源性肺脓肿27急性呼吸窘迫综合征儿支气管扩张2 日c02 麻醉12原发综合征29反比通气13Koch 现象30容积伤14外源性重染31机械通气15结核球32触发机制16慢性阻塞性肺疾病33通气模式17支气管哮喘34气压伤(三)选择题A 型题1影响肺换气的主要因素不包括A 呼吸膜的面积B 呼吸膜的弥散性能C最大通气量D肺通气与血流比例E呼吸膜两侧气体分压差2能分泌表面活性物质调节肺泡表面张力的细胞是A 纤毛柱状上皮细胞B 杯状上皮细胞C黏液细胞DI 型肺泡上
9、皮细胞EII 型肺泡上皮细胞3护士指导病人留取痰标本时不正确的是A 最好清晨留取痰标本B最好是在刷牙后留取痰标本C 用力咳出呼吸道深处痰D要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染E留取后及时送检4护士为病人进行体位引流，不正确的是。A确定引流体位很重要B引流应在进餐前 30rain 完成C每天可引流 13 次D每次引流时间可持续15minE引流后辅以雾化吸入可增加引流效果5护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是A 从肺底自下而上、由外向内进行叩击B将单层薄布置于病人胸廓叩击部位C每一肺叶连续叩击 13minD以轻柔的力度叩击胸部E叩击结束后协助病人用清水漱口6关于缩唇呼气，不正确的是A 防
10、止呼气时小气道过早塌陷B降低支气管内压C 有利于肺泡气排出D 主要适用于阻塞性肺疾病病人E与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜能7以呼气性呼吸困难为主要表现的是A 急性喉炎B肺炎c慢性支气管炎D支气管哮喘和肺气肿E胸腔积液8下列关于咯血病人的护理不正确的是A大量咯血病人应禁食B小量咯血病人可以活动C大量咯血病人应绝对卧床D咯血量过多时可给予输血E极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药9细菌性咽扁桃体炎最常见的病原体是A 葡萄球菌且肺炎链球菌C溶血性链球菌D流感嗜血杆菌E草绿色链球菌10对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施A 应用血管活性药物B纠正酸中毒巴补充血容量D应用糖皮质激素E大
11、剂量敏感抗生素静脉给药11肺炎伴胸痛病人适宜的体位是A俯卧位且仰卧位C健侧卧位D患侧卧位E半坐卧位12肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是A 寒战且高热C胸痛DE咳红棕色胶冻样痰zW13关于肺炎链球菌肺炎的描述不正确的是九痰标本革兰染色可看见此菌且正常人带菌率高，发病少c多为外源性感染D致病力与荚膜有关E可注射疫苗预防其发病14治疗婴幼儿流感嗜血杆菌感染，不可使用的药物是A氨苄西林且阿司匹林C 阿齐霉素D2 代头孢菌素E3 代头孢菌素15成人结核病最常见的类型是A严发型肺结核且血行播散型肺结核C继发型肺结核D结核性胸膜炎E肺外结核16诊断成人肺结核最可靠的依据是A血沉增快且胸片有渗出性阴影c
12、 结核菌素试验阳性D 痰涂片检查结核菌阳性E低热、咳嗽、乏力、盗汗17下列肺结核病人的护理措施中不正确是A 接触痰液的手要用流动水清洗且督促密切接触者去医院检查治疗c 病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻D 护理未进行规则化疗病人时戴口罩E对各型肺结核病人都应进行严密隔离18结核菌素试验结果判断的方法正确的是A 注射后 24h 测量皮肤局部红晕直径B 注射后 24h 测量皮肤局部硬块直径C注射后 48h 测量皮肤局部红晕直径D 注射后 72h 测量皮肤局部红晕直径E 注射后 72h 测量皮肤局部硬块直径19引起肺结核最主要的传播途径是A 肺结核病人使用过的注射器B带菌的飞沫通过呼吸道侵入C经泌尿道侵入
13、人体D与肺结核病人同时进餐良饮用消毒不彻底的牛奶20科赫(Koch)现象其最主要机制是A 人体首次感染结核菌后的免疫反应B 身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应，C机体对结核菌已经具有免疫力的结果D人体对结核菌的自然免疫反应E说明机体对结核菌无免疫力21对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌作用最强，对细胞内结核分枝杆菌作用较小的抗结核药是A 异烟肼B 利福平C 链霉素D 乙胺丁醇E对氨基水杨酸钠22肺结核最重要的传染源是A 健康带菌人群B患结核病的动物C 痰菌阳性的肺结核病人D被人型结核菌污染的牛乳E 被结核分枝杆菌污染的水源23关于 COPD 氧疗以下哪项不正确A 给予氧疗，使氧分压6
14、0mrnHgBCOPD 氧疗应低流量C缓解期 COPD 病人 Pa0255mmHg 可长期氧疗DCOPD 病人氧疗应当高流量吸入E长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间24下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A 支气管哮喘B胸廓畸形C肺结核D 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E 支气管扩张25慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用A镇静剂B 祛痰剂C解痉平喘药D呼吸兴奋剂E抗感染药物26慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为A 用利尿剂降低心脏前负荷B用洋地黄药物增加心脏泵功能C 用血管扩张剂降低右心前后负荷D控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E气
15、管插管机械通气27下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当A 局限性吸气性于哕音B 反复发作的弥漫性呼气性干哕音C反复发作的吸气性干哕音D 弥漫性吸气性干哕音E反复发作的局限性呼气性干哕音。28治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常用，A 避免接触过敏源B脱敏治疗C糖皮质激素气雾剂吸人D注射长效糖皮质激素E色甘酸钠吸入29呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确A 根据病理生理B根据原发病急性或慢性C根据原发病部位D 根据有无二氧化碳潴留E根据有无低氧血症30诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义A 发绀B低血压、心动过速CPa0260mmHgD瞳孔缩小E烦躁不安31关于呼吸衰竭的叙述，下列哪
16、项正确A 低氧和二氧化碳潴留同时存在B 肯定有精神神经症状C肝肾功能损害是不可逆的D 平时无心肺疾患E有代偿和失代偿之分32急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项正确A 有无呼吸困难B有无发绀C有无肺水肿D起病缓急E有无低氧和二氧化碳潴留33引起支气管扩张的主要原因是A 先天性发育缺陷B 支气管肺组织的感染和支气管阻塞C支气管外部纤维的牵拉D 遗传因素E过敏体质34下列哪项不符合 ARDS 的病理生理A 肺间质水肿B 肺泡萎陷C 肺内分流增加D 肺毛细血管通透性增加E肺顺应性增加35关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的月的，下列哪项是错误的A 有利于气道分泌物的清除B 有利于保持气道的通畅C
17、 有利于吸出误吸的胃内容物D有利于防止下呼吸道感染E便于与呼吸机连接36对于平素无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收A100B80C60D40E2037某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是A 取坐位或健侧卧位B左侧卧位C右侧卧位D左侧卧位，床脚抬高3050cmE右侧卧位，床脚抬高3050cm38关于自发性气胸的描述哪项不正确A 症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病Bx 线是诊断的重要方法c胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁骨中线第2 肋间D可并发纵隔及皮下气肿E特发性气胸治疗后不会复发39诊断气胸
18、最有价值的检查项目是A 胸部 X 线或 CTB症状C 体征D病史E动脉血气分析40哮喘发作时应用肾上腺能兴奋剂，以下哪种药物最适宜A 异丙肾上腺素B麻黄素C 去甲肾上腺素D沙酊胺醇E肾上腺素41预防哮喘发作，应首选哪种药物A 酮替酚B色苷酸钠C，抗生素D吸人糖皮质激素E茶碱控释片42支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是A 严重贫B休克C窒息D继发感染E肺不张43处理支气管扩张大咯血重要措施是A 保持呼吸道通畅B输血C抗生素D镇静剂E止咳药44阻塞性肺气肿的主要症状是A 咳嗽B 咳痰C，气短D咯血E心悸45下列哪项不是阻塞性肺气肿的并发症A 自发性气胸B 肺部急性感染C慢性肺源性心脏病D
19、呼吸衰竭E肺部慢性感染46慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是A 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E同时加强胸式和腹式呼吸47慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机制是A 分流增加B。VQI：C 例失调C高碳酸血症D弥散功能障碍E肺泡通气不足48支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是A 健侧卧位B 患侧卧位C坐位D 俯卧位E乎卧位49为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇A1015cmB1520cmC2025mD2530cmE3035
20、cm50支气管哮喘发作时，呼气期两肺满布哮鸣音，其主要原因是A 支气管黏膜分泌物增多B支气管黏膜肿胀致支气管狭窄C 阻塞性肺气肿D 支气管平滑肌痉挛E肺泡间质水肿51支气管哮喘用色甘酸钠的目的在于A 治疗感染性哮喘B治疗过敏性哮喘C治疗运动性哮喘D 治疗精神性哮喘E预防运动性哮喘52吸人表面激素的主要不良反应是A 精神兴奋症状B水钠潴留C口腔真菌感染D骨质疏松E停药反跳53肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A 缺氧不是主要因素B 可引起氧中毒C可解除颈动脉窦的兴奋性D促使二氧化碳排出过快E诱发代谢性碱中毒54关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项是正确的A 出现浮肿，即可使用B 浮肿严重者
21、应迅速利尿C 应采取缓慢、间歇利尿的原则D出现浮肿后应该持续利尿直至浮肿消失E应采取缓慢、持续利尿的原则55判断机体低氧血症最敏感的指标为A 发绀B 静脉血氧分压C动脉血氧分压D动脉血氧饱和度E弥散功能测定56典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A 伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C 伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿哕音D伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺干湿哕音57呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是APa0250mmHgBPa0250nnHgCPaOz60nnHgDFa0260mmHgEPa0270mm
22、Hg58氧中毒系医源性疾病，故重在预防，一般应使Fi02 小于A45B50C55D56E5759支气管哮喘同时使用几种气雾剂治疗时，正确的使用顺序是A 只能使用支气管扩张剂，不能选用其他B只能使用抗炎气雾剂，不能选用其他C先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂D先用抗炎气雾剂，后用支气管扩张剂E以上观点均是错误的60慢性支气管炎的诊断标准是A 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2 年以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续3 个月以上C 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3 个月，并持续 2 年或以上D每年发病持续时间不足3 个月者，可排除慢支E以上都不正确6L 关于慢性支气管炎最常见的并发症是A 老年性肺气
23、肿B代偿性肺气肿C阻塞性肺气肿D间质性肺气肿E灶性肺气肿62下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是A 告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心B 按照医嘱合理用药C正确使用定量吸人器进行吸入治疗D动员家人或好朋友参与哮喘病人的管理E做到自我监测病情63下列静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素中，属于获得性危险因素的是A 抗凝血酶(AT 111)缺乏症B蛋白 C 缺乏症C 蛋白 S 缺乏症Dr 抗胰蛋白酶缺乏症E 肥胖64血浆 D-二聚体(D-dimer)测定可作为肺血栓栓塞症(PTE)的初步筛选指标，下列哪项检查结果可基本除外急性PTEA200gLB300gLC400gLD500ggLE600p
24、gL65PTE 病人最常见的心电图表现是A 窦性心动过缓、V1 一 V4 导联非特异性 ST-T改变B 窦性心动过速、V1 一 V4 导联非特异性 STT 改变C室性心动过缓、VlV4 导联非特异性 STT 改变D室性心动过速、V1V4 导联非特异性 ST-T改变ESiQmTm 征66下列哪种情况不是PTE 病人溶栓治疗的相对禁忌证A2 个月内的缺血性脑卒中病人B病人 20 天前发生了胃肠道出血C病人的血压为 190120mmHgD病人的血小板计数(100109LE病人已妊娠 3 个月67关于肺栓塞，下列哪种说法不正确A 常伴有呼吸性酸中毒B 常发生于长期卧床后首次离床活动时C呼吸运动常可加重
25、胸痛D常表现为突发性不明原因的呼吸困难E吸烟是肺栓塞的危险因素之一68肺栓塞最有特异性的诊断试验是A 心电图有 SIQlTm 征B动脉血气分析C肺动脉造影D 放射性核素肺扫描E超声心动图69下列哪种药物不是目前临床上应用的主要抗凝治疗药物A 普通肝素B 低分子量肝素C 华法林D阿司匹林E链激酶70正常人胸液的 pH 值大约为A74B73C76D75E73571在下列胸水检查结果中，哪项不符合漏出液的特征A 淡黄色、透明、不凝固B 胸水血清 LDH 比值血清正常值高限的 23D 黏蛋白定性试验为阴性E蛋白质定量 28gL72在观察胸腔闭式引流是否畅通时，最简易且比较可靠的方法是A 检查引流管有无
26、扭曲B看引流管内有无液体C 观察引流管内的水柱波动情况D观察水封瓶内有无胸液E定期挤压引流管看是否通畅73纠正缺 02C02潴留最重要的措施是A 氧气疗法B 保持气道的通畅C增加通气量D 纠正酸碱平衡失调E提高呼吸系统兴奋性?4国外报道，导致 ARDS 最常见的危险因素是A 感染中毒症B 淹溺C 吸人胃内容物D 重症胰腺炎E重症肺炎75我国导致 ARDS 最常见的危险因素是A感染中毒症B 淹溺C吸人胃内容物D 重症胰腺炎E重症肺炎76由于驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉功能障碍引起的呼吸衰竭称为AI 型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C 泵衰竭D 肺衰竭E神经肌肉性呼吸衰竭77缺氧时可引起全身血管反应，下列
27、血管反应正确的是A 肺小动脉收缩B 皮下浅表毛细血管扩张C脑血管收缩。D 肾血管扩张E胃壁血管扩张78C02潴留时可导致下列哪种血管反应A 脑血管收缩B 冠状血管扩张C肾血管扩张D 脾血管扩张E肌肉血管扩张79呼吸衰竭病人出现下列哪种情况可考虑试用呼吸兴奋剂A吸氧后仍有呼吸困难B吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C 吸氧后心率增快、血压下降明显D 吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时E导致呼吸衰竭的原发病因为COPD80呼吸衰竭病人导致C02 潴留的机制是A 弥散障碍B通气血流比例减少C吸人氧浓度不足D 肺泡通气不足E肺内动静脉解剖分流增加81慢性型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa02 宜维持在A50m
28、mHg 左右B60mmHg 左右C70mmHg 左右D 80mmHg 左右E90mmHg 左右82机械通气时需使用加温加湿器，使吸人气体的温度和相对症度分别维持在A3236C，100B3234，100C 3236C，90D32-34C，290E34-36C，9883在设置呼吸机通气参数时，如果病人需要的吸人氧分数(Fi02)大于多少时，即应警惕氧中毒A30B40C50D60E7084一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液A 无菌生理盐水B 无菌蒸馏水C无菌生理盐水加化痰药物D无菌蒸馏水加化痰药物E无菌蒸馏水或无菌生理盐水85关于 PEEP 辅助呼吸方式的描述不正确的是A 减少功能残气量B是抢救
29、 ARDS 的重要手段C增加呼气末正压D可预防气胸的出现E可以提高肺的顺应性86下列哪项是使用经鼻气管插管持续气道正压通气的常见不良反应A 气道陷闭B鼻出血C嗜睡D 心率失常E呼吸道感染87人工气道气管套管的气囊充气压力不能超过A5mmHgB10mmHgC15mmHgD20mmHgE25mmHg88女性，24 岁。近一周间断痰中带血，人院治疗。5min 前病人突然开始咯血，护士立即采取的抢救措施中不正确的是A 轻拍背部B取半卧位C保持呼吸道通畅D必要时可使用呼吸兴奋剂E可使用较粗鼻导管进行器械吸引89男性，35 岁，“发热、咳嗽3 天”，体温 39C。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性
30、成对或短链状球菌，治疗首选A 青霉素D红霉素C 氯霉素D 氟哌酸E丁胺卡那霉素90男性，23 岁，“寒战高热，伴腹痛、腹泻水样便2 天”，查体：体温 39C，脉晦 120 次分，呼吸 30 次分，四肢湿冷，发绀，神志恍惚，颈软，右下肺可闻捻发音，肝脾不大，血压 8050mmHg，白细胞 150X10gL、中性粒细胞 86，胸片示右下肺野大片状密度增高阴影，其最可能是A 肺性脑病B中毒性菌痢C肺炎败血症D肺炎并发感染性休克E流行性脑膜炎91男性，63 岁，糖尿病 12 年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、高热，体温达39C，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平。护理措施
31、不正确的是A 指导病人有效咳嗽B 抬高床头进行体位引流C遵医嘱给予青霉素静滴D胸痛明显时病人宜采取右侧卧位E提供高热量饮食92男性，40 岁，发热、咳脓臭痰2 周，偶有痰中带血。既往吸烟史20 年，白细胞计数 23X109/L，中性粒细胞 90；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，下列哪项处理最恰当A 抗感染治疗B 抗感染治疗及手术C抗感染治疗及体位引流D抗结核化学治疗E抗结核化学治疗及手术93血源性肺脓肿病人，突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生A 急性心肌梗死B 肺血栓栓塞症C 肺不张D急性肺水肿E自发性气胸94女性，63 岁，肺结核
32、10 年。近 1 周来痰中带血，10min 前咯血约 300ml 后，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，护士应立即采取的抢救措施是A开放静脉，输血补液B面罩吸氧C人工呼吸D解除呼吸道梗阻E静注呼吸兴奋剂95女性，22 岁，诊断为“肺结核”，3h 前突然咯血不止，最关键的护理是A 清除心理不良因素B 保持呼吸道通畅，防止窒息C减少活动，保持安静D准备好急救药品和器械E做镇静、镇咳等对症处理96女性，40 岁，肺结核病史 15 年，突然咯血约 300ml，治疗的首选药物是A止咳剂B 镇静剂C 凝血剂D垂体后叶素E呼吸兴奋剂9l 女性，28 岁，每天午后低热(38C 左右)3 周，咳少量痰液，乏力和
33、纳差，血沉增快，白细胞 70X10儿、中性粒细胞 60，胸片示：右上肺第 2 前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是A 肺炎球菌肺炎B肺炎杆菌肺炎C病毒性肺炎D继发型肺结核E过敏性肺炎98女性，21 岁，“咳嗽，痰中带血 2 天”，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示：右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是A 右上肺癌B 继发型肺结核C 慢性纤维空洞性肺结核D 右肺脓肿E右上肺炎99 病人男，56 岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO53mmHg，PaCOz61mmHg，其氧疗要求是A 持续低流量给氧B 低流量间断给氧C高浓度间断给氧DFi0250E高浓度持续给氧10
34、0慢性呼吸衰竭急性加重病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标A神志B 发绀C停止吸氧 30min 后 PaO2和 PaC02D呼吸频率E气急程度101X 线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿哕音，考虑以下哪种疾病A 双侧肺大疱B慢性支气管炎C支气管哮喘发作D肺气肿并发感染E 肺囊肿102病人女，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：Pa0252mmHg，PaC0235mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则A 为防止氧中毒，目前不需要吸氧B
35、 以循序渐进的原则进行氧疗C一昼夜持续高流量吸氧15hkkD休息时不需吸氧E一昼夜持续低流量吸氧15h 以上103病人男，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重，近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿哕音，最可能诊断是A 支气管哮喘B 支气管扩张C阻塞性肺气肿并发感染D 支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎104病人女，46 岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断问题是A 活动无耐力B气体交换受损C清理呼吸道无效D低效性呼吸型态E 知识缺乏105病人男，70 岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器(咖 1)时，始终不指掌握其方法，护理人员可采取A 更多地提供 MDI 相关学习资料B鼓
36、励病人，增进信心C通知医生，建议更换其他药物D讲解使用 MDI 的重要性，引起病人的高度重视E 在 MDI 上加贮雾瓶106病人女，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60mld，最应采取的护理措施是A 提供通风良好的病室环境B 指导病人大量饮水C采取体位引流D 机械吸痰E鼓励病人进行有效咳嗽107病人男，56 岁，胆囊手术后第 3 天，突然出现胸痛，呼吸困难，怀疑急性肺栓塞，3h 后，病人血压从 12880mmHg 下降到 10060mmHg，如无其他情况，静脉补液的人量应限制在A500ml 以内B800ml 以内C1 000ml 以内D1 200ml 以内E1 500ml 以内10
37、8壬某，男，46 岁，因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液收住院，病人呼吸急促，口唇发绀，SA0288，医嘱给予胸腔抽液治疗，此病人首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为A500ml，700mlB500ml，1000mlC 600ml，1 000mlD1 000ml，1 500mlE1 000ml，2 000ml109田某，女，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半个月来，病人呼吸困难症状逐渐加重，x 胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A渗出液B 漏出液C 脓液D 乳糜液E血液110病人男，28 岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧
38、胸痛，随即感到胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定型。该病人不应该有下列哪种临床表现，A 呼吸频率 24 次分B 心率 88 次分C血压 11080mmHgD呼吸室内空气时 SA0292E两次呼吸间说话成句111病人男，66 岁，因呼吸困难加重、发绀6h 入院，血气分析结果为PaOz40mmHg、PaC0280rnmHg、pH 725，如仅根据以上资料，你可做出何种判断A 急性呼吸衰竭B 慢性呼吸衰竭CI 型呼吸衰竭D型呼吸衰竭E混合型呼吸衰竭112某型呼吸衰竭病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为A 休克早期且窒息
39、先兆C肺性脑病D 脑卒中E肝性脑病113你在查阅某慢性呼吸衰竭男性病人当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你需要作进一步核实A血清钾 49mmolLBALT 45ULCBUN 9mmolLDpH 748E 红细胞计数 6.1L114早晨接班后，检查一位进行机械通气的ARDS 病人的呼吸机参数设置，该病人的体重 60kg，下列哪项设置提醒你需与医生进行核实APEEP 15cmH20BVr 600mlCFi02 50DRR 20 次分EIE 21115一位型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是A 立即准备注射呼吸兴奋剂B211口
40、准备气管插管C 立即准备气管切开D将吸人氧流量升高到6LrainE立即做超声雾化并指导有效咳痰116一位脑卒中病人经过 3 个月的机械通气后，呼吸状况逐渐好转，当病人具备完全撤离呼吸机的能力后，需按以下哪种步骤进行撤机A 吸氧一气囊放气一拔管一撤离呼吸机B吸氧一拔管一气囊放气一撤离呼吸机C撤离呼吸机一拔管一气囊放气一吸氧D撤离呼吸机一气囊放气一拔管一吸氧E气囊放气一拔管一吸氧一撤离呼吸机117一位脑卒中病人突然出现呼吸微弱不规则，发绀，Sa02 下降到 70，需立即建立人工通气，此时最好方法是A 鼻导管吸氧B简单面罩吸氧C无重复呼吸面罩吸氧D气管切开E气管插管(118120题共用题干)女性，2
41、2 岁，淋雨后出现发热 395、咳嗽、胸痛，为进一步诊治收入院。人院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，血压8060mmHg、心率 120 次分，脉细速。118为明确诊断最简便有效的检查是A 血常规检查BX 线胸片检查C痰培养检查n 血清抗体检查己血沉检查119考虑该病人最可能的诊断是A 肺性脑病B普通感冒c急性支气管炎D肺炎并发感染性休克巳流行性脑膜炎，120抢救治疗应首先给予A血管活性药且静注西地兰c静滴低分子右旋糖酐D静注 5碳酸氢钠E静滴 10葡萄糖加地塞米松(121122 题共用题干)男性，25 岁，因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛l 天入院。胸部透视，见右中肺有丈片浅淡的阴影。住院后经青
42、霉素肌注，3 天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳夷，稍感憋气。121该病人最可能的诊断是A 肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎c肺炎克雷伯肺炎D葡萄球菌肺炎E肺结核122目前对该病人的主要护理措施哪项不妥A 卧床休息为主，适当下床活动且必要时给予氧气吸人c应用解热镇痛药D应用祛痰止咳药E遵医嘱继续使用抗生素(123124 题共用题干)男性，55 岁。咳嗽，咳黄黏痰 2 天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史 30 余年。以“急性气管支气管炎”收入院。123在痰培养结果未回报前，通常不考虑使用下列哪类抗生素A 青霉素且氨基糖苷类C头孢菌素D大环内酯类E喹诺酮类124病人多次出现类似情况，
43、护士对病人进行出院前健康指导，哪项不恰当A 病情好转后可进行体育锻炼B避免寒凉刺激，不宜使用冷水C多饮水n 改善工作生活环境E戒烟(125126 题共用题干)病人男，20 岁，突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。125根据病史最可能的诊断是A 急性左心衰竭B自发性气胸C支气管哮喘D急性心肌梗死E大叶性肺炎126下列哪项检查最有诊断价值A 胸部 X 线检查B心电图C心肌酶谱D动脉血气分析E肺功能(127128 题共用题干)病人男，34 岁，有哮喘病史 15 年，两周前哮喘发作，自行反复使用p2 受体激动剂不见缓解，住院治疗，体检：胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。127结合病人的
44、发病过程，提示用药过程最可能存在问题是A 药物剂型不合适且药物吸收不良C用药量不足n 出现药物耐受，E使用方法不当128对病人进行健康指导时，应特别告知病人A 日 z 受体激动剂不宜长期应用。Bp2 受体激动剂仅限于急性发作时使用Cpz 受体激动剂要长期应用，D日：受体激动剂吸人后必须立即漱口E62 受体激动剂必须单一使用(129131 题共用题于)病人男，60 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10 余年，近 3 年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿哕音，心率120 次分，有早搏。129确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义A 动脉血气分析且发绀C神志变化D
45、心律失常E呼吸困难130下列哪项与二氧化碳潴留无关A 搏动性头痛且白天嗜睡C 贫血貌D心率加快E球结膜水肿131判断该病人有无低氧，下列哪些指标最敏感人肺功能中的 FEVB动脉血氧含量C 动脉血氧分压D静脉血氧分压E动脉血氧饱和度X 型题1肺循环的特点包括A 低压力B低阻力C 低容量D毛细血管丰富R肺动脉携带脱氧血2预防肺结核传播的措施有A 新生儿接种卡介苗且隔离排菌结核病人c加强营养锻炼身体增强抗力n 合理化疗治愈排菌病人E为密切接触排菌病人的易感者预防投药3对肺结核病人的护理措施包括A 指导病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻，B装痰液的痰杯内加入少量1消毒灵浸泡半小时C接触痰液的手用流动水清洗D
46、督促密切接触者去医院检查治疗E护理未进行规则化疗病人时戴口罩。4咯血病人发生窒息时实施抢救的措施有A立即通知医生且病人取半卧位，C轻拍病人背部D可使用较粗鼻导管进行器械吸引E必要时可使用呼吸兴奋剂5下列哪些因素可诱发支气管哮喘九真菌且羽绒被C接触刺激性气体D过量运动R口服阿司匹林6病人男，45 岁，反复咳嗽，咳脓痰 10 余年，少量咯血，痰量约为40m1d，黏稠，以“左下肺支气管扩张”诊断人院：以下处理不恰当的是A 指导病人取右侧卧位。B嘱病人尽量控制咳嗽c 鼓励经常活动及进行体位更换D鼓励病人多饮水，每天1500m1 以上王施行体位引流7呼吸衰竭进行氧疗时，应注意A 根据病因、类型不同，氧疗
47、指征及给氧方法不同D对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症已有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧D所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50 巩左右E首选面罩方法给氧8对支气管扩张病人保持口腔清洁的目的是A 利于排痰且减少口腔感染C减少咯血机会D增进食欲E减少痰量9肺癌局部扩散引起的临床表现有A胸痛B呼吸困难巴咽下困难D声音嘶哑直上腔静脉阻塞综合征10慢性肺心病的发病机制中，引起肺动脉高压的因素包括A 缺氧且高碳酸血症C血液黏稠度增加DCOPD 反复发作E血容量减少11哮喘严重持续时常用而有效的祛痰方法是A 鼓励病人多饮水B气管插管吸痰C应用大量糖皮质激素n 补液、纠正失水E祛痰剂刚 R12关于重度 CO
48、PD 的肺功能测定，正确的是AFEVFVC(70B50FEVt80预计值C30FEVl70预计值DPEVl80预计值EFEVl30预计值。13与肺癌有关的因素包括，A 吸烟且石棉职业暴露C 空气污染a 食物中的维生素 AE电离辐射14提示水封瓶闭式引流通畅的指标是A长玻璃管的液柱升高B不断有气泡从长玻璃管中溢出c玻璃管水柱随呼吸上下波动D病人咳嗽时有气泡溢出E玻璃管水柱始终为静止状态15肺栓塞病人的临床表现有A 咳嗽、咯B“不能解释”的呼吸困难C烦躁不安、惊恐D晕厥E胸痛16在为一位急性肺栓塞病人进行身体评估，可能获得的体检发现有A体温 378B心率 124 次分C发绀n 咯血R肺部闻及哮鸣音
49、17一位下肢骨折的病人突然出现呼吸困难、气促、胸痛，怀疑急性肺栓塞，下列哪些实验室及其他辅助检查结果支持肺栓塞的诊断AX 线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压且动脉血气示 PaOz 65mmHgC 心电图有 SIQmTma 超声心动图示右心室扩大E血浆 D 二聚体(D-dimer)含量升高-，18述病人诊断为非大面积PTE，血压 12080mmHg，心功能正常，呼吸急促，给予 50面罩吸氧后 Pa02 为 80mmHg，将采取的治疗措施有A静脉给予肝素且口服华法林C机械通气n 大量补液E静脉给予链激酶19在护理上述病人时，正确的护理措施有A 立即给予鼻导管吸氧B监测呼吸、心率、血压及血气的变化C鼓
50、励病人下地活动，避免新血栓形成n 监测 APTT 的变化以指导治疗E病人胸痛严重时按医嘱静脉给予吗啡20PTE 病人有下列哪些情况不能进行抗凝治疗A 消化道溃疡大便潜血阳性且妊娠 4 个月C 凝血因子缺乏D肝硬化E血压 184112mmHg21下列哪些措施属于溶栓治疗A 手术摘取肺动脉内血栓且肺动脉导管碎解和抽吸血栓c静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂，D静脉给予肝素E静脉给予尿激酶22患有下列哪种疾病的病人当合并胸腔积液时，其胸腔积液的蛋白含量可能会超过 30gLA 充血性心力衰竭且肾病综合征C胸膜恶性肿瘤n 系统性红斑狼疮R结核性胸膜炎23一位胸膜恶性肿瘤的病人并发胸腔积液，胸水检查时最有可