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1、2023年青海临床助理医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支气管哮喘的特征不包括A慢性、阵发性或季节性发作B心脏无特殊体征C咯粉红色泡沫样痰D肺部以哮鸣音为主E呼气性呼吸困难 2.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A缺氧B高碳酸血症C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D电解质紊乱E呼吸道感染 3.对细胞内结核菌无效的杀菌剂是A异烟肼B乙胺丁醇C链霉素D吡嗪酰胺E利福平 4.支气管扩张大咯血的病理基础是A感染所致粘膜充血水肿B病灶部位毛细血管通
2、透性增高C动脉终末支扩张形成动脉瘤D慢性溃疡侵蚀肺小血管E支气管壁破坏 5.慢性肺心病最常见的心律失常是A房性早搏和室上性心动过速B心房纤颤C心房扑动D室性心动过速E室性早搏 6.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C肺炎克雷白杆菌D表皮葡萄球菌E结核杆菌 7.下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是A继发性肺结核中最常见的类型B多见于成年人CX线检查病灶多在锁骨上、下区D容易形成空洞E不包括干酪性肺炎 8.呼吸衰竭时，改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本条件是A吸氧B保持气道通畅C控制感染D合理使用脱水、利尿剂E应用糖皮质激素 9.关于肺炎链球菌致病力正确的是A产
3、生溶血素B产生内毒素C产生胞壁酸D产生血浆凝固酶E荚膜对组织的侵袭力 10.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是A心电图B胸部X线C肺功能D动脉血气分析E胸部超声波 11.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为A第1型B第3型C第72型D第23型E第5型 12.慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是A1个月以内B1个月以上C2个月以上D3个月以上E6个月以上 13.女，25岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A支原体肺炎B过敏性肺炎C支气管扩张症D结节病E支气管内膜结核 14.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A病毒B革兰
4、阳性球菌C厌氧菌D革兰阴性杆菌E真菌 15.阻塞性肺气肿最常见的病因是A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D急性支气管炎E肺结核 16.女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH729，PaCO272mmHg，PaO250mmHg，HCO3-32mmoL/L，BE45mmoL/L。应诊断为A代偿性呼吸性酸中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C失代偿性呼吸性碱中毒D代偿性代谢性酸中毒E失代偿性代谢性酸中毒 17.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是A呼吸肌麻痹B急性肺栓塞C室间隔缺损D肺间质纤维化E高热 18.对慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是APa02小于正常
5、B潮气量低于正常C用力肺活量减低D残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40EPaO2增高 19.关于原发型肺结核，下列错误的是A初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D多发生在儿童E症状多轻微而短暂 20.以下不是慢性呼吸衰竭病因的为A支气管哮喘B肺间质纤维化C药物麻醉或中毒D重症肺结核E胸廓畸形 21.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A急性呼吸道感染B过度劳累C营养不良D空气污染E哮喘发作 22.慢性呼吸衰竭过程中，最常见的酸碱平衡失调是A单纯呼吸性碱中毒B单纯代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢
6、性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 23.女性，65岁，有慢性肺心病史。咳嗽，痰多，气急一周。体检：肺部干、湿啰音，双下肢浮肿，肝颈回流征(+)，下列哪项处理最关键A控制感染B利尿剂C呼吸兴奋剂D强心剂E止咳祛痰 24.慢性呼吸衰竭时，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A持续低浓度低流量吸氧B积极控制感染C改善通气，排出过多的二氧化碳D治疗原发病E补充碳酸氢钠纠正酸中毒 25.肺结核最主要的传染源是A原发型肺结核患者B急性血行播散型肺结核患者C亚急性血行播散型肺结核患者D浸润型肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核患者 26.肺气肿时，其主要症状是A突然出现呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C
7、逐渐加重呼吸困难，以活动后为著D发绀E心悸 27.女性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气短6年，2日前剧咳后突然左胸疼痛，呼吸困难，大汗、不能平卧，此患者最可能的诊断是A肺栓塞B急性心肌梗死C夹层动脉瘤D自发性气胸E左侧胸膜炎 28.支气管哮喘的临床特点是A反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音B反复发作性吸气性呼吸困难C反复发作性混合性呼吸困难D反复发作性胸闷伴干咳E反复发作性胸痛伴咯血 29.男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原
8、因最可能是A严重支气管痉挛B并发左心衰C并发呼吸衰竭D继发肺部感染E并发气胸 30.肺结核的诊断内容不包括A肺结核类型B病变范围及空洞部位C痰菌检查结果D肺结核活动性及转归E化疗方案的选择 31.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于A急性肺脓肿B肺结核C肺囊肿D肺癌E脓胸 32.男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A肠间隙脓肿B膈下脓肿C盆腔脓肿D急性肠炎E肛周脓肿 33.男，58岁。刺激性咳嗽1个多月，近 1周来痰中带血，既往体健。胸片：CT:纤维支
9、气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是A放射治疗B化学治疗C手术治疗D中医中药E免疫治疗 34.女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部B超B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白 35.男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/ 60mmHG。下列处置中不合理的是A快速输入等渗盐水B快速输入平衡盐溶液C输入右旋糖酐D应输400ml全血E可全部用代血浆 36.女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形
10、，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是A持续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定 37.男，80岁。体重45kg。因胃癌需要手术治疗。P100/min，BP140/95mmHg，Hb60g/L，血小板90109/L。医生决定给予输血，此时应该选用A新鲜全血B浓缩红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞和血浆E红细胞悬液和血浆 38.男，25岁。膝部疼痛2个月，局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是A骨肉瘤B骨结核C转移癌D骨巨细胞瘤E多发性骨软骨瘤 39.男，39岁。体重45kg，外伤引起的出血8
11、00ml。经手术后已经止血，现 P90/min，BP105/70mm/Hg，血红蛋白60g/L，患者家属强烈要求输血，此时医生应该A给患者输全血200mlB给患者输红细胞悬液1UC给患者输血浆200mlD给患者输洗涤红细胞1UE不给患者输血 40.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是A急性巴比妥中毒B急性一氧化碳中毒C急性有机磷中毒D低血糖昏迷E脑血管意外 41.男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是A直肠癌B混合痔C
12、外痔D内痔E直肠脱垂 42.女，51岁。乙型肝炎病史扣余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血。量 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳的手术方式是A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性的门体分流术D贲门周围血管离断术E脾切除术 43.低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量 44.关节脱位的特有体征是A疼痛与压痛B反常活动C运动消失D关节面外露E弹性固定 45.前列腺增生症最初出现的症状是A排尿困难B尿潴留C尿频D膀胱刺激症状E血尿 46.与羊水过少有关的因素是A胎儿消化道闭锁B胎儿泌尿道畸形C妊娠合并糖尿病D胎儿无脑畸形E双胎妊娠 47.溃疡性结肠炎最常见的症状是A腹痛及腹部不适B腹泻粘液脓血便C恶心、呕吐D食欲不振E肛门排气减少 48.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A平喘药物的应用B利尿药的应用C祛痰药的应用D呼吸中枢兴奋剂的应用E正确选用抗生素 49.用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是A抗原B半抗原C抗体D不完全抗体E抗原抗体复合物 50.胎盘早剥的主要病理变化是A底蜕膜出血B真蜕膜出血C包蜕膜出血D胎盘边缘血窦破裂出血E以上都不是