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1、2023年正高(妇产科学)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.内膜样腺癌占子宫内膜癌的 _A.60%B.70%C.70%80%D.80%E.90%2.女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为A1，其病变累及下列哪些部位 _A.于宫颈，无阴道及宫旁浸润B.宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D.宫颈、阴道上2/3，无明显宫旁浸润E.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润3.关于子宫内膜癌的病因下列哪项是错误的 _A.与来自卵巢
2、分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关4.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 _A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变B.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级C.子宫内膜癌前病变包括原位癌D.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜E.不典型增生属于癌前病变5.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的 _A.手术治疗最理想B.期以上可先放疗再手术C.晚期病人可用孕激素治疗D.单纯放疗疗效差E.如已侵犯颈管，可放弃治疗6.子宫肌瘤的发生可能与哪项有关 _A.孕激素B.雌激素C.HCGD.HMGE.雄激素7.下面关于子宫肌瘤哪个正确 _A
3、.常恶变B.由子宫平滑肌组织增生而成C.无症状患者很少D.好发于20岁以下妇女E.绝经后生长快8.关于如图子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的 _A.近绝经期，子宫如孕8周大小，症状轻者，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗D.年轻，未生育过的妇女的壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术E.疑有恶变者不宜行剔除术9.图中的粘膜下肌瘤的主要症状为 _A.月经间隔时间长，持续时间短B.绝经后出血C.月经过多，经期延长D.接触性出血E.不规则阴道出血10.女性，55岁，外阴瘙痒2年，妇科检查：右侧小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Pa
4、gets病，可诊断为 _A.外阴白色病变B.外阴炎C.外阴癌D.外阴非鳞状上皮内瘤样病变E.外阴不典型增生11.图为宫颈癌的淋巴结转移，宫颈癌淋巴结转移分为一级组及二级组，一级组包括 _A.髂总、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外B.宫旁、腹股沟深、闭孔、髂内、髂外C.宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外D.宫旁、宫颈旁、闭孔、腹股沟浅、髂外E.宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、腹主动脉旁12.与外阴癌的发生有关的病毒是 _A.单纯疱疹病毒型B.单纯疱疹病毒型C.人乳头状瘤病毒D.巨细胞病毒E.单纯疱疹病毒型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒13.一女性患者65岁，长期外阴瘙痒，久治不愈，为明确诊断，可行 _A.阴道镜检查
5、B.外阴PCR检查C.外阴活检D.碘试验E.药物试验性治疗14.期外阴癌的转移方式主要 _A.直接转移B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.直接转移和淋巴转移15.外阴癌的治疗主要是 _A.手术治疗B.激光治疗C.放射治疗D.化学治疗E.物理治疗16.女性患者，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检：外阴有多个灰白丘疹，活检示：VIN级，最佳的治疗方法是 _A.5%氟尿嘧啶外涂B.激光治疗C.微波治疗D.单纯外阴切除E.广泛外阴切除17.下列关于外阴肿瘤的描述中正确的是 _A.外阴上皮内瘤变的临床症状典型B.外阴恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌最常见C.外阴良性肿瘤常见D.VIN包括Paget's病
6、及非浸润性黑色素瘤E.VIN就是外阴原位癌18.女性68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是 _A.期B.期C.期D.期E.期19.外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤的多少 _A.1%B.1%2%C.2%3%D.3%E.3%4%20.早期诊断宫颈癌采用以下哪种检查方法 _A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈上皮染色体检查D.碘试验E.活体组织检查21.患者，女，35岁，性生活后阴道出血6个月，妇检如图宫颈口见菜花状肿物，最可能诊断为 _A.宫颈息肉B.宫颈靡烂C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈癌22.区分宫颈癌临床期与期以下哪项是正确的 _A.宫颈管有癌组织B.淋巴结有癌
7、组织C.宫颈阴道部有癌组织D.宫颈表面癌变部分>3cmE.宫颈旁或阴道癌浸润的范围23.关于宫颈癌的临床分期，下列哪项是正确的 _A.癌瘤组织位于宫颈上皮内，为0期(原位癌)B.肉眼检查可区别及，不需显微镜检查C.癌瘤已侵犯阴道下1/3属期D.癌瘤扩展到盆壁，阻塞输尿管，有肾功能不全为期E.子宫旁癌组织有明显浸润达盆壁为期24.子宫颈癌期，检查所见是下述哪一项 _A.侵犯阴道上2/3的粘膜B.侵犯到子宫旁组织，直达骨盆壁C.侵犯全部穹隆D.X线胸片显示有肿瘤E.侵犯膀胱或直肠25.宫颈原位癌最常用的治疗方法是以下哪项 _A.放射治疗B.子宫全切除术C.化疗D.免疫治疗E.广泛性子宫全切除
8、26.关于宫颈癌淋巴转移，哪个正确 _A.最常见B.宫旁淋巴结属级组C.淋巴结转移分为、级组D.最少见E.髂外淋巴结为级组27.女性患者，67岁，反复外阴瘙痒10年，外阴菜花样新生物半年，最可能的疾病是 _A.平滑肌瘤B.外阴上皮内瘤变C.外阴鳞状细胞癌D.外阴恶性黑色素瘤E.外阴基底细胞癌28.本图为外阴鳞状细胞癌，其较长见的转移途径是 _A.直接浸润B.淋巴转移C.血运转移D.A+BE.A+B+C29.现代分子技术检测80%VIN伴有哪种感染 _A.单纯疱疹病毒B.巨细胞病毒C.HPV16D.支原体E.衣原体30.关于外阴非鳞状上皮内瘤样病变哪个对 _A.基底部见大而规则的细胞B.核形态一
9、致C.核大小一致D.胞浆空而透亮E.核染色一致31.VIN治疗 _A.5-Fu软膏B.激光C.微波刀D.外阴病灶切除或单纯外阴切除E.广泛外阴切除32.图为外阴鳞状细胞癌，其在外阴最多见的部位是 _A.大阴唇B.小阴唇C.阴蒂D.会阴E.尿道口33.关于外阴上皮内瘤变的临床表现，下面那种说法错误 _A.外阴瘙痒B.皮肤破损C.溃疡D.白带增多E.烧灼感34.外阴上皮内瘤变不包括 _A.轻度不典型增生B.中度不典型增生C.重度不典型增生D.鳞状上皮化生E.原位癌35.外阴鳞状细胞癌占外阴恶性肿瘤的 _A.50%B.60%C.70%80%D.80%90%E.90%95%36.下面关于外阴上皮内瘤变
10、的描述哪个是错误的 _A.是一组疾病的病理学诊断名称B.包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变C.多见于45岁左右妇女D.近年发生率增加E.容易发生恶变37.关于外阴癌的临床表现，描述错误的是 _A.外阴溃疡B.外阴充血C.外阴肿块D.外阴瘙痒E.外阴出血38.外阴癌晚期主要转移方式 _A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移D.种植E.A+B39.外阴癌侵犯下尿道，为哪一期 _A.B.C.D.E.40.外阴癌侵犯到尿道上段黏膜为哪期 _A.期B.期C.期D.A期E.B期41.图为外阴上皮内瘤样病变，多见于 _A.20岁左右妇女B.30岁左右妇女C.35岁左右妇女D.40岁左右妇女E.45岁
11、左右妇女42.外阴癌预后与下列哪项无关 _A.瘙痒程度B.病变部位C.细胞分化程度D.有无淋巴结转移E.病灶大小43.外阴癌手术后应随访，下面哪个正确 _A.第1年，每月一次B.第3年，每4月一次C.第2年，每2月一次D.第1年，16月每月一次；712月每2月一次E.第5年，半年一次44.鳞癌巨检下列哪个是错误的分型 _A.外生型B.溃疡型C.内生型D.混合型E.颈管型45.50岁女性患者，消瘦乏力一年余，来院就诊，B超提示盆腔巨大包块，行CT检查如图所示，你认为最可能的答案是 _A.卵巢癌B.卵巢囊肿C.卵巢异位妊娠D.卵巢粘液瘤E.卵巢皮样囊肿46.关于鳞状上皮化生哪个错误 _A.镜检可见
12、化生的鳞状上皮与正常者有分界线B.不同于不典型增生C.有鳞化腺体D.柱状上皮下未分化储备细胞增生E.等同于鳞状上皮化47.关于CIN哪个错误 _A.有不良刺激B.分为级C.细胞分化不良D.有丝分裂减少E.细胞核异常48.CIN(LSIL)级为 _A.中1/3B.上1/3C.异型细胞局限在上皮层的下1/3D.下2/3E.上2/349.关于宫颈浸润癌的形成哪个说法错误 _A.不累及间质B.有外来致癌物质刺激C.宫颈上皮化生过度活跃D.异型细胞突破基底膜E.CIN继续发展50.关于宫颈不典型增生哪个说法是错误的 _A.底层细胞增生B.细胞排列较有条理C.甚至占据上皮大部分D.从一层增至多层E.核异型