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1、2021河北正高(妇产科学)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.25岁初孕妇，28周妊娠，门诊查体诊断为胎儿生长受限，则下一步处理应是 _A.立即剖宫产B.行缩宫素静滴引产C.给予米索前列腺醇引产D.行加强营养物质供给及其他处理后复查E.以上说法均不对2.28岁初孕妇，33周妊娠，前置胎盘，孕期曾多次发生无痛性阴道流血，今行常规检查，发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗，除以下哪种处理外均正确 _A.休息B.吸氧C.左侧卧位D.补充营养物质E.以上均不对3.32
2、岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的 _A.严密观察产程进展B.第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理C.第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型E.第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克4.除哪项因素外为双胎妊娠引产指征 _A.合并急性羊水过多B.胎儿畸形C.母亲有严重并发症D.母亲轻度贫血E.胎盘功能减退5.双胎妊娠于分娩期不
3、易发生 _A.产程延长B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.胎头交锁E.产程进展顺利6.双胎妊娠在孕期不会出现 _A.易并发妊娠高血压疾病B.子宫增大速度较快C.孕妇易贫血D.早孕反应较重E.以上说法均不对7.关于单卵双胎说法错误的是 _A.受精卵分裂发生在桑椹期，则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜B.受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜C.受精卵在受精后第913日分裂时，则形成单羊膜囊D.受精卵在受精后第13日以上分裂时，则可能形成联体儿E.以上说法均不对8.单卵双胎的性别和血型 _A.一定相同B.一定不同C.可以相同也可以不同D.性别相同，血型不同E.性别不同，血型相同9.关于双卵双胎的说法
4、不正确的是 _A.容貌相同B.两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊C.胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起D.两者间的血液循环不相通E.胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成10.双卵双胎的性别和血型 _A.一定相同B.一定不同C.可以相同也可以不同D.性别不同，血型相同E.性别相同，血型不同11.单卵双胎胎盘间有血循环相通，下列哪种血管吻合可导致双胎输血综合征 _A.动脉间吻合B.动静脉吻合C.静脉间吻合D.均可以E.均不会12.下列哪项不是巨大胎儿的相关因素 _A.孕妇饮食摄入过多而活动过少B.双亲身材高大C.过期妊娠D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.糖尿病13.关于双胎分娩的处理，下述哪项
5、正确 _A.第一胎娩出后立即断脐B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血D.第一胎娩出后，立即静滴缩宫素助第二胎娩出E.第一胎娩出后，如第二胎为横位立即行剖宫产14.非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑剖宫产 _A.3500gB.4000gC.4500gD.5000gE.以上均不对15.双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症 _A.双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎B.双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎C.双卵双胎D.单羊膜囊单卵双胎E.联体儿16.关于羊水过少的处理不正确的是 _A.妊娠足月者，应尽快破膜引产B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束
6、分娩者，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产C.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率D.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少E.羊水过少者一律剖宫产17.与双胎妊娠不相关的因素是 _A.国家、地区、人种之间的差异B.家族史C.胎次多D.年龄大E.孕期饮食过多18.26岁初孕妇，孕39周，见红5小时入院，查体：血压110/85mmHg，脉搏82次/分，宫高43cm，腹围105cm，估计胎儿体重4500g，骨盆中等大小。宜先选择何种方法终止妊娠 _A.人工破膜引产B.静滴缩宫素引产C.剖宫产D.给予前列腺素引产E.会阴侧切术19.最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于 _A.2cmB.3cm
7、C.4cmD.5cmE.7cm20.关于羊水过少的说法，错误的是 _A.妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终B.羊水呈粘稠、混浊、暗绿色C.羊水过少，严重影响围生儿的预后D.羊水过少的病因已完全明了E.若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上21.妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少 _A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml22.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是 _A.症状严重孕妇(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水B.一次放羊水量不超过1500mlC.前列腺素合成酶抑制剂吲哚美辛有抑制利尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多D.症状较轻可以继续妊娠
8、，注意休息，低盐饮食E.妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜23.羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为 _A.期待疗法B.保胎治疗C.抽取羊水D.终止妊娠E.观察24.羊水指数法将羊水过少定为少于等于 _A.10cmB.9.0cmC.8.0cmD.7.0cmE.6.0cm25.以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多 _A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm26.28岁初孕妇，28周妊娠，门诊产前检查时，于腹部触及多个小肢体，考虑双胎妊娠，以下哪种方法最有助于明确诊断 _A.B超B.宫腔镜C.腹腔镜D.X线光片E.腹部CT27.36岁初产妇，
9、40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明 _A.经阴道分娩相当安全B.经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤C.经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折D.经阴道分娩可造成肩难产E.经阴道分娩可造成软产道裂伤28.一初产妇在分娩过程中发生了肩难产，此时不宜选择何种方法助产 _A.屈大腿法B.压前肩法C.牵后臂法D.旋肩法E.剖宫产29.神经管缺陷胎儿的检测，最常用的是检测羊水及母血中何物质的含量 _A.CA125B.CEAC.AFPD.EE.HPL30.24岁初产妇，38周妊
10、娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠 _A.静滴缩宫素B.人工破膜C.口服米索前列腺醇D.剖宫产E.经阴道助产31.羊水量超过多少，称羊水过多 _A.800mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.600ml32.35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待 _A.孕期加强营养B.预防贫血和妊娠高血压疾病C.孕晚期避免过劳D.减少产前检查次数E.定期产前检查33.24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关 _A.早孕反应是否较重B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史C.是否接受过促排卵药物治疗D.有无烟酒嗜好E.孕前有无
11、使用避孕药34.28岁初孕妇，孕40周，双胎妊娠，胎盘功能检查提示有减退情况，下一步处理应是 _A.及早终止妊娠B.期待疗法C.给予保胎药物D.等待自然发动宫缩E.予维生素D35.31岁初孕妇，38周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了 _A.子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.先兆子宫破裂36.反复性流产的临床特点是 _A.自然流产连续发生3次以上B.几次流产一定发生在同一孕周C.反复流产临床特征与一般流产相同D.反复性流产均系母体生殖系统感染所致E.有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗
12、37.女性，28岁，停经2月，阴道出血5天，下腹隐痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊，下列哪项检查最有意义 _A.尿妊娠试验B.A型超声C.诊断性刮宫D.B型超声E.基础体温测量38.26岁孕妇，妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项 _A.红细胞容积B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素39.38岁女性，已婚；平素月经规则，周期30天，现停经90余天，阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图，考虑 _A.先兆流产B.葡萄胎C.稽留流产D.难免流产E.子宫肌瘤40.妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血，
13、子宫腔内B超结果如图，应首先考虑 _A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产41.24岁患者，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。B超显示如图，诊断为 _A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产42.32岁孕妇，现妊娠2月余，阴道少量流血5天，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。B超显示如图，最大可能的诊断是 _A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.习惯性流产E.稽留流产43.28岁孕妇，停经2个月，阴道少量流血。查体：一般
14、情况好，脉搏82次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为 _A.后宫窿穿刺术B.保胎治疗C.肌注缩宫素引产D.输血E.立即刮宫术44.32岁妇女，结婚3年，分别于妊娠56个月时3次自然流产史，分析其原因，最大可能为 _A.先天性卵巢发育异常B.受精卵发育异常C.宫颈内口机能不全D.精神因素E.黄体功能不全45.29岁已婚妇女，因停经50余天，阴道少量流血3天，即刻之前大量阴道流血。查体：面色苍白，脉搏112次/分，微弱，血压60/40mmHg，阴道内多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，双附件阴性。正确
15、处理方法为 _A.纠正休克后再行刮宫术B.立即刮宫术C.边纠正休克边行刮宫术D.B超检查后再行刮宫术E.输血、缩宫素静脉滴注46.27岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血10天，近2天发热，体温3839下腹疼痛，尿HCG(+)。查体：急性病容，体温38.5，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血，宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。血白细胞计数1510/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。最适宜的处理为 _A.立即行刮宫术B.控制感染后继续保胎治疗C.B超检查D.控制感染后行刮宫术E.控制感染后静滴缩宫素47.28岁孕妇，停经2个半月，阴道少量流血7天
16、，伴下腹隐隐作痛就诊。查体：阴道少量积血，宫口闭，子宫体2个半月妊娠大小，双附件阴性。下列哪项处理是错误的 _A.中药保胎治疗B.尿妊娠试验C.B超检查D.立即刮宫E.肌注黄体酮48.28岁孕妇，GP，31周妊娠，出现规律性腹痛3小时。肛诊：宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的 _A.镇静药B.卧床休息C.选用肾上腺素能受体兴奋剂D.B超E.选用a肾上腺素能受体兴奋剂49.25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人不需要的检查或药物是 _A.凝血功能化验B.超C.肌注黄体酮D.口服己烯雌酚E.静滴缩宫素50.35岁妇女，停经2月余，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月左右，目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当 _A.卧床休息B.超C.染色体检查D.口服VitEE.宫颈内口缝扎术第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页