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1、2023年副高（肾内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性肾炎发生尿毒症后，针对高血压，下列哪项治疗恰当 _A.甲基多巴B.硫酸镁C.胍乙啶D.双氢克尿塞E.美加明2.慢性肾功能衰竭患者易于感染，最主要的原因是 _A.血红蛋白减少B.淋巴细胞减少C.血浆清蛋白减少D.骨髓受尿毒症毒素抑制E.细胞免疫和体液免疫功能降低3.尿毒症患者消化道出血最主要的原因是 _A.潴留的毒性物质尿素，对消化道的刺激B.大量尿素经消化道排泄时所形成的氨，对消化道刺激所致C.代谢性酸中
2、毒D.潴留的毒性物质对神经系统的作用，间接影响消化道E.应激性溃疡4.原发性高尿酸血症与尿毒症性高尿酸血症均可应用的降尿酸药物为 _A.丙磺舒B.苯磺唑酮C.双氢克尿塞D.速尿E.别嘌呤醇5.尿毒症病人特殊的临床表现是 _A.厌食、呕吐B.皮肤瘙痒C.库斯莫尔呼吸D.氨味E.以上都不是6.尿毒症肺炎主要属于 _A.变态性B.浆液性C.化脓性D.出血性E.纤维素性7.尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是 _A.青霉素+链霉素B.氨苄青霉素+庆大霉素C.四环素+先锋霉素D.红霉素+氯霉素E.卡哪霉素+先锋霉素8.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是 _A.周围神经炎B.心律失常C.胃肠
3、道症状D.水电解质失调E.酸碱平衡紊乱9.慢性肾衰竭代偿期的标准是 _A.Ccr5070% 血清肌酐(Scr)5mg/dlE.Ccr10mg/dl10.尿毒症病人出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成 _A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒11.从此病理图片(PASM染色)可见GBM空泡变性()，考虑为 _A.微小病变B.期膜性肾病C.期膜性肾病D.期膜性肾病E.期膜性肾病12.肾病理光镜及免疫荧光正常，观察电镜下改变，其病理诊断 _A.正常肾小球B.膜性肾病C.膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.微小病变13.对比阅
4、读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图后，其病理类型诊断为 _A.微小病变病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性硬化E.膜性肾病14.该图片(PASM)可见 _A.肾小球节段袢坏死及小细胞性新月体B.小细胞性新月体C.大细胞性新月体D.肾小球节段袢坏死E.以上都可见15.图-1为HE染色，图-2为PAS染色，图-3免疫荧光镜下可见IgM团块状沉积于病灶区，图-4电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，系膜增生(M)。阅读这些病理图片，诊断其病理类型是 _A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.肾小球轻微病变E.局灶性肾炎16.图-1可见上皮下
5、少量嗜复红蛋白沉积(1)(Masson)，图-2可见上皮下少量电子致密物沉积沉积(D)，上皮细胞足突融合，其病理可诊断为 _A.期膜性肾病B.期膜性肾病C.期膜性肾病D.期膜性肾病E.期膜性肾病17.光镜和电镜肾脏病理表现如下(图-1PAS基底膜增厚，中度系膜增生，图-2上皮下电子致密物沉积)，其符合下面哪种病理类型 _A.膜性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜增生性肾小球肾炎D.肾小球轻微病变E.局灶性肾炎18.肾病综合征在应用激素及免疫抑制剂时，下列哪种情况要慎用或忌用 _A.血压150/90mmHgB.氮质血症并感染C.尿量1.018B.尿钠浓度20D.尿渗透压5个/HP为增多B.
6、尿沉渣大量变性白细胞是脓尿C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏D.尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎E.尿中正常蛋白大于150mg23.关于近端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确 _A.由近端肾小管酸化功能障碍引起B.HCO重吸收障碍C.肾小管上皮细胞管腔侧K-H交换障碍D.肾小管上皮细胞基底侧Na-HCO协同转运(从胞内转运入血)障碍E.以上都是24.在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时，下列哪些提示应诊断为后者A.血IgA升高B.肾功能不全C.尿蛋白定量2.1g/dD.肉眼血尿E.肾性高血压25.下述不符合型肾小管酸中毒的是A.尿pH值53B.高氯性代谢性酸中毒C.低钙血症及低钠血症D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421mol/LE.血钾59mmol/L